主動(dòng)脈縮窄在嬰兒期有什么表現(xiàn)？(?新生兒先心病的檢測及預(yù)防)

主動(dòng)脈縮窄在嬰兒期有什么表現(xiàn)？

主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。它的臨床表現(xiàn)隨縮窄段病變部位、縮窄程度、是否併有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。

嬰幼兒期：單純導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄病例，雖然存在高血壓，但一般在嬰幼兒期不呈現(xiàn)臨床癥狀。併有其它心臟血管先天性畸形和導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄病例，則最常見的臨床癥狀為充血性心力衰竭。約半數(shù)病例在出生后1個(gè)月內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)開始呈現(xiàn)呼吸急促、心率增速、出汗、喂食困難、肝臟腫大、心臟擴(kuò)大等癥狀。嬰幼兒呈現(xiàn)左心室衰竭，內(nèi)科治療常難于控制。導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄程度嚴(yán)重，且動(dòng)脈導(dǎo)管粗而暢通的病例，由于降主動(dòng)脈存在右至左分流，足趾、有時(shí)左手可能呈現(xiàn)紫紺而右手及口唇色澤正常，在這種情況下，股動(dòng)脈搏動(dòng)正常，動(dòng)脈導(dǎo)管區(qū)聽不到雜音。但由于常併有心室間隔缺損或心房間隔缺損，心腔內(nèi)左至右分流量大，故而軀體下半部紫紺不常見。左心排血量極度減少的臨危病例，則可呈現(xiàn)紫紺。

主動(dòng)脈縮窄病例在嬰幼兒期雖可出現(xiàn)高血壓，但血壓升高的程度不嚴(yán)重，一般上肢血壓比下肢高2.7kPa（20mmHg）以上。常呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大。心區(qū)可能聽不到雜音或在胸骨左緣和縮窄段相應(yīng)的背部聽到收縮期雜音和奔馬律，常見股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。雖然在心血管造影片上可以顯示擴(kuò)大的側(cè)支循環(huán)血管，但難于捫到。胸部X線片檢查顯示心臟顯著擴(kuò)大，且進(jìn)行性增大，肺血管明顯充血。心電圖檢查，在出生后數(shù)月內(nèi)即可顯示右心室肥厚，6個(gè)月后可呈現(xiàn)雙心室肥厚或左心室肥厚。雙維超聲心動(dòng)圖可顯示主動(dòng)脈縮窄段病變。主動(dòng)脈插管檢查，可根據(jù)縮窄段上下端主動(dòng)脈收縮壓差判斷縮窄的輕重程度，主動(dòng)脈造影不僅可以明確診斷了解縮窄段的部位、長度和狹窄程度，而且還可以顯示側(cè)支循環(huán)血管，觀察升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓的發(fā)育和主動(dòng)脈分支的分佈情況有無異常，以及是否併發(fā)動(dòng)脈瘤等。

?新生兒先心病的檢測及預(yù)防

導(dǎo)讀：在我國缺陷中排名非?？壳啊＝o一個(gè)家庭帶來的傷害是非常巨大的。現(xiàn)在先天性心臟可以了，大家趕快來了解一下吧！

先天性心臟的篩查及

先天性心臟病是由于胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常造成的。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO l的統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球每年約150萬兒童出生時(shí)患有先天性心臟病，先天性心臟病的為6%~ 。也就是說1 000名孩子中大概有6~ 10例先天性心臟病患兒出生，根據(jù)這個(gè)我們國家每年大約新增先天性心臟病患兒15萬~20萬。據(jù)全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，先天性心臟病的發(fā)生率已上升到出生缺陷兒的第1位，嚴(yán)重威脅孩子的生命及健康，因此對先天性心臟病的篩查和預(yù)防顯得尤為重要。

先天性心臟病的種類

先天性心臟病的種類很多，接分流方向可分為左向右分流型、右向左分流型及無分流型。

1、左向右分流型 （潛在紫紺型）：正常情況下由于體循環(huán)斥力高于肺循環(huán)，血液從左向右分流而不出現(xiàn)紫紺。當(dāng)孩子劇哭、屏氣或病理情況下，致使腫動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時(shí)，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時(shí)性紫紺，故也稱潛在紫紺型，如房陽隔缺損、窒間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

2、右向左分流型 （紫紺型）某些原因（如右心室流出道狹窄）致使右心室壓力增高并超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流?；蛘咭虼髣?dòng)脈起源異常使大量靜脈血流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性紫紺。如法洛四聯(lián)征、大動(dòng)脈錯(cuò)位等多屬紫紺型。

3、無分流型： 即心臟左右兩側(cè)或動(dòng)靜脈之間無異常通道和分流，如肺動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈縮窄等。

哪些必須檢查胎兒心臟

具有下列因素者，在懷孕期間，就必須到醫(yī)院給胎兒做心臟檢查，可能在早期會發(fā)現(xiàn)一些先天性心臟病患兒。

1 母親因素 ：高齡孕婦（35歲以上），早孕期有先兆流產(chǎn)史，孕期有感染史、服藥史、×線檢查或同位素檢查史：夫妻有一方患先天性心臟病或曾有先大性心臟病的子女：患有其他，如糖尿病、結(jié)締組織病、自身免疫性疾病等。

2 胎兒因素 ：胎兒心律失常，包括心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩及心律不齊；胎兒水腫、胎兒漿膜腔積液；胎兒染色體異常；胎兒宮內(nèi)及羊水過多或過少者。

先天性心臟病篩查方法

產(chǎn)前B超早期篩查先天性心臟?。耗壳癇超是診斷胎兒心血管疾病首選的無創(chuàng)技術(shù)，已列為產(chǎn)前欲產(chǎn)后心臟常規(guī)篩查項(xiàng)目，并在各個(gè)醫(yī)院推廣。

胚胎發(fā)育約20天原始心甘形戚；29天左右心房、心室在外表已能分辨；受孕4周時(shí)，形成心內(nèi)膜墊和中間隔；第4周末，出現(xiàn)心房、心室分割形成房、室間隔；在受孕第5周和第6周，心球遠(yuǎn)端分化發(fā)育形成動(dòng)脈干，形成主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。

原始心臟于胚胎第2周開始形成后，約于第4周起循環(huán)作用，至第8周房、室間隔已完全長成，即成為四腔心臟。先天性心臟畸形的形成主要就在這一時(shí)期。

對有先天性心臟病高危因素者在16周前進(jìn)行篩查，而對其他孕婦應(yīng)該在18—22周進(jìn)行篩查和診斷。一般來講孕16～24周是篩查的適宜時(shí)間，對胎兒進(jìn)行初篩（即基本的篩查切面：胎兒四腔心切面，胎兒左、右心室流出道切面，胎兒主動(dòng)脈弓及動(dòng)脈導(dǎo)管切面，胎兒上、下腔靜脈長軸切面），二篩（即對初篩發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒心臟有問題的進(jìn)一步檢查），終端確診（即經(jīng)專家診斷確實(shí)是先天性心臟?。⑾忍煨孕呐K病患兒檔案，定期隨訪，對降低先天性心臟病的死亡率和病死率有重要意義。

2．產(chǎn)后B超聽雜音，再次篩查先天性心臟病：自20世紀(jì)70年代開始了先天性心臟病的產(chǎn)前診斷，但胎兒期不可避免地受到一些主客觀因素的影響如缺損較小難以辨別，胎兒心率快，胎兒左右心臟壓力差不大而無明顯的分流，胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)，胎位、胎兒胎體的遮蓋，母體腹壁較厚，羊水過少等使得產(chǎn)前篩查和診斷難免出現(xiàn)漏篩，因此產(chǎn)后再次B超聽到雜音，再次進(jìn)行先天性心臟病篩查。

3．孩子成長時(shí)，家長多觀察：可通過心臟超聲來篩查胎兒先性心臟病，即便有?！奥┚W(wǎng)之魚”，等到嬰幼兒時(shí)期，家長還細(xì)微觀察，及早發(fā)現(xiàn)孩子先天性心臟病的跡象。在臨床上70%的先天性心臟病患兒是在學(xué)齡前發(fā)現(xiàn)的，孩子出生以后，大部分先大性心臟病患兒癥狀較輕或無癥狀，平時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，一般都發(fā)明較晚或病情嚴(yán)重，如孩子有以下表現(xiàn)父母要細(xì)心觀察：1呼吸急促：在或嬰兒時(shí)期，患兒吃奶費(fèi)勁，吸吮乏力，常常因?yàn)闅獯俣?，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。2反復(fù)感冒或肺炎：大部分第一次發(fā)現(xiàn)先天性心臟病是因?yàn)榻?jīng)常感冒。因?yàn)橄忍煨孕呐K病導(dǎo)致肺部過度充血，所以特別容易感冒，輕度呼吸道感染就易引起肺炎。3遲緩：先天性心臟病的孩子比其他健康的孩子長得瘦小，活動(dòng)耐力差，孩子如出現(xiàn)以上異常表現(xiàn)都應(yīng)到醫(yī)院接受相關(guān)檢查，包括胸部×線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，必要時(shí)還可以進(jìn)一步做胸部CT、心導(dǎo)管及心血管造影等檢查，以做出明確的診斷。因此家長一定要留意孩子的異常情況，早期診斷，盡早洽療。

易引發(fā)先天性心臟病的相關(guān)因素

預(yù)防先天性心臟病還要從病因開始，據(jù)了解先天性心臟病的發(fā)病原因還不是十分明確，但多數(shù)先天性心臟病主要由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由單基因和染色體異常所致的各類先天性心臟病占總數(shù)的15%，如21三體綜合征的患兒40%合并有心血管畸形，且以房、室間隔缺損最多見；在動(dòng)脈單干、肺動(dòng)脈狹窄和法洛四聯(lián)征等多種畸形中80%存在第22對染色體長臂11帶缺失；主動(dòng)脈瓣狹窄可能與Elastin基因突變有關(guān)等。

目前證實(shí)與先天性心臟病相關(guān)性較強(qiáng)的因素：1早期的宮內(nèi)感染：如風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒感染及流行性感冒、腮腺炎、發(fā)熱性疾病等；2孕婦接觸大劑量放射線、化學(xué)有害物質(zhì)和服用藥物史，如服用抗癌藥、抗癲癰藥等；3孕婦具有代謝紊亂性疾病，如糖尿病、高鈣血癥等：4引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病及免疫性疾病，如系統(tǒng)性等；5妊娠早期酗酒、吸煙、吸食毒品等；6另外母親高齡、營養(yǎng)狀況不良等這些均可能對胎兒心臟的形成造成不良影響。

先天性心臟病的三級預(yù)防

針對這些可疑因素，采取先天性心臟病的三級預(yù)防：

一級預(yù)防是進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前；

二級預(yù)防是孕早期、孕中期，孕晚期系統(tǒng)化，推廣聯(lián)合產(chǎn)前篩查，在孕15一19周對孕婦進(jìn)行胎兒21三體綜合征、無腦兒、脊椎裂風(fēng)險(xiǎn)篩查。通過，二級預(yù)防措施，可使65%～72%的先天性心臟病患兒被篩查出來；

三級預(yù)防是針對的篩查

預(yù)防的重點(diǎn)是二級預(yù)防，即婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前和孕期的干預(yù)，尤其是孕期，需加強(qiáng)孕期，特別是懷孕前后3個(gè)月期間，要盡可能避免不利于的因素，對預(yù)防先天性心臟病發(fā)生十分重要。這一時(shí)期應(yīng)注意休息，適當(dāng)增加營養(yǎng)，不吸煙、不喝酒，避免到人群聚集的場所，以免發(fā)生病毒感染，以及避免接觸放射線等有害物質(zhì)。

孕婦一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，還有在孕16～l4用做胎兒B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重的心臟缺陷，孕婦可選擇及時(shí)終止妊娠來避免；如果是輕度的心臟缺陷，孕婦可做多項(xiàng)選擇，即使把孩子生下來，通過早期手術(shù)治療，也可以達(dá)到一個(gè)好的預(yù)期效果。在胎兒期及早明確診斷給予最適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施十分重要。一旦貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)，對患兒及其家庭都是難以承受的遺憾。

因此，建議產(chǎn)科超聲醫(yī)生與小兒心血管?？漆t(yī)生應(yīng)緊密結(jié)合，建立一個(gè)嚴(yán)格、有效的胎兒及新生兒期先天性心臟病篩查監(jiān)測系統(tǒng)，并且及早進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防，對、提高人口素質(zhì)具有積極意義。

預(yù)防小心病毒感染注意藥物使用

先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。那么怎么預(yù)防的發(fā)生呢？

一、小心病毒感染 注意藥物使用

先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)該在妊娠期特別是妊娠早期保健，例如積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。另外，避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免服用對有影響的藥物，如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫。

二、少用電腦 不要使用微波爐

在懷孕早期3個(gè)月之前，盡量別在電腦前微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)的胎兒還不穩(wěn)定，各個(gè)器官還正在成形階段，很可能造成孩子先天性心臟病。

三、寵物身上的細(xì)菌不得不防

不要接觸寵物，因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。

四、避免先心病遺傳婚前要檢查

目前，我國先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約是8%，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后，生活得都很好，長大后都成家立業(yè)了。但是所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時(shí)，都希望生育一個(gè)健康的孩子，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢，如做一下心臟彩色B超。

嬰兒患先心病家長如何巧護(hù)理

日常應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。

嬰兒不能用語言來表達(dá)自己的感受，只能用哭鬧來表示自己的鬧心。那么患有先天性心臟病的嬰兒要怎么護(hù)理才能保證嬰兒的健康成長呢？作為家長更應(yīng)該是注意患者的身體和心理變化，注意做好嬰兒的家庭護(hù)理。先天性心臟病嬰兒要這樣護(hù)理！

第一：先天性心臟病嬰兒的日常家庭護(hù)理

1、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀。

2、室內(nèi)空氣要流通。冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。

3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患兒，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的 *** ，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。

6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致。

7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時(shí)常會主動(dòng)蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。

8、對平時(shí)心臟功能和活動(dòng)耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理。

9、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)，應(yīng)采取隔離措施，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染。

10、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。

第二：先天性心臟病患兒術(shù)后家庭護(hù)理早期活動(dòng)要點(diǎn)：

1、室內(nèi)空氣要流通

冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致患兒出汗、脫水。術(shù)后在患兒病情穩(wěn)定，心功能滿意的狀態(tài)下，應(yīng)逐漸增加患兒的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，讓孩子多接觸同齡兒童，通過玩耍建立正常的人際交往關(guān)系，消除孤獨(dú)心理，父母教育方式上要多采用鼓勵(lì)式，讓孩子多做些力所能及的事，提高獨(dú)立生活能力和社會，改變從前包辦一切的溺愛行為，使孩子在開朗、愉快的心境下生活，先心病患兒的父母應(yīng)抓住患兒的手術(shù)矯正后可塑時(shí)機(jī)，以良好的環(huán)境因素和正確的促進(jìn)患兒性格從形成期向成熟期過渡。

2、術(shù)后早期活動(dòng)要適量

術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免較劇烈的活動(dòng)，以后可逐漸增大活動(dòng)量，根據(jù)自身情況參加，三個(gè)月后可恢復(fù)學(xué)習(xí)（非體力工作）。術(shù)后早期（1～2個(gè)月內(nèi)）定期稱體重，一般每周一次，體重于短期內(nèi)增加明顯，要加用速尿。應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀。避免患兒，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的 *** 。避免到人多擁擠的，以減少呼吸道感染的機(jī)會。術(shù)后一周即可淋浴，但要注意預(yù)防傷口感染，傷口脫痂前不要洗池浴。

溫馨提示： 先天性心臟病對一個(gè)家庭的影響實(shí)在是太大了，但是有先天性心臟病也不要太絕望，先天性心臟病現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)還是可以成功的。

【先心病】

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉體重不增嬰兒三個(gè)月,體重9斤

問題分析：您好。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病，是否需要及早矯治，主要取決于動(dòng)脈導(dǎo)管的口徑，以及小孩是否頻繁發(fā)作感冒、甚至肺炎。如果小孩現(xiàn)在沒有這方面的癥狀，可以等到6個(gè)月到1歲左右再手術(shù)，或者再大一點(diǎn)，接受介入封堵治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能影響小孩的發(fā)育，但一般發(fā)生在導(dǎo)管口徑較大的病例；而且，即使早期對發(fā)育有些影響，一旦矯治成功，還是能恢復(fù)正常的。請把最近的超聲心動(dòng)檢查報(bào)告（也就是“心臟彩超”）完整發(fā)到網(wǎng)上來，以便確定診斷和治療方案。為保證檢查結(jié)果的完整性，最好完整抄錄到網(wǎng)頁上，或者用數(shù)碼相機(jī)翻拍后傳到網(wǎng)上，但照片最好大一點(diǎn)，否則看不清楚。
您好。根據(jù)您所提供的超聲心動(dòng)檢查結(jié)果，小孩的動(dòng)脈導(dǎo)管直徑約2.7mm（動(dòng)脈導(dǎo)管以最小徑線作為衡量口徑大小的標(biāo)準(zhǔn)），并不算大，也還有自行愈合的可能?，F(xiàn)在小孩應(yīng)該沒有太頻繁的感冒或肺炎，也不需要馬上處理。建議你們繼續(xù)定時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖（6個(gè)月，1歲），觀察導(dǎo)管口徑的變化。只要維持原狀，就不必急于治療。等到再大一點(diǎn)，就可以考慮介入封堵治療了。
您好。除了感冒，還有心衰等癥狀，與動(dòng)脈導(dǎo)管有關(guān)。但作為非專業(yè)人士，您不可能掌握疾病的所有表現(xiàn)，定時(shí)復(fù)查，保持關(guān)注才是最重要的。
您好。僅從您所抄錄的心臟及大血管相關(guān)數(shù)據(jù)上，看不出小孩罹患先天性主動(dòng)脈縮窄。如果報(bào)告中有具體描述的話，也請一并發(fā)到網(wǎng)上來，以便確定診斷和治療方案。
您好。根據(jù)您所提供的超聲心動(dòng)檢查結(jié)果，小孩雖有復(fù)合畸形，但就像動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一樣，主動(dòng)脈縮窄的程度也比較輕微，遠(yuǎn)未達(dá)到手術(shù)矯治的指證?，F(xiàn)在不必急于治療，而應(yīng)定時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖，觀察動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和主動(dòng)脈縮窄程度的變化，據(jù)此決定下一步方案。
不客氣。
您好。只要小孩吃喝都好，活動(dòng)沒問題，一般都不是心衰。如前所述，理論上講，您的孩子雖有先天性心臟病，但并不嚴(yán)重，發(fā)生心衰的幾率是很小的，只要定時(shí)復(fù)查就好。
您好。注意防止感冒，不等于過度醫(yī)療。按您的說法，小孩連感冒都不一定有，藥物也用了一段時(shí)間，應(yīng)該不必太過積極。
不客氣。也祝你們闔家幸福。
您好。對于這個(gè)月齡的孩子來說，只要體重達(dá)到5公斤以上，就可以考慮介入封堵治療。盡管如前所述，直徑3mm的動(dòng)脈導(dǎo)管未必會對小孩產(chǎn)生明顯影響，但也不能排除先心病是導(dǎo)致小孩發(fā)育較差的主要原因。因此，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療水平足以支持此類治療，是可以選擇現(xiàn)在就接受介入治療的。同樣的道理，雖然你們也可以選擇手術(shù)，但手術(shù)的損傷畢竟比較大，如果能做介入，可能更理想一點(diǎn)。
您好。盡管我并不主張過早矯治直徑較小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，但還是歡迎你們找我就診。如果確有矯治指證，住院應(yīng)該并不困難。在我這里，單純的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵治療需要大約34萬元；如果是開胸結(jié)扎的話，大約需要1萬余元。

主動(dòng)脈縮窄的介紹

主動(dòng)脈縮窄是指主動(dòng)脈局限狹窄，管腔縮小，造成血流量減少。病變可以很局限，也可以累及較長片段，此時(shí)稱為管狀發(fā)育不良，兩者可單獨(dú)存在也可同時(shí)存在?？梢园l(fā)生在胸主動(dòng)脈，也可以發(fā)生在腹主動(dòng)脈，表現(xiàn)為不同的癥狀。

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