、孕中期，孕晚期系統(tǒng)化
，推廣聯(lián)合產(chǎn)前篩查，在孕15一19周對孕婦進(jìn)行胎兒21三體綜合征
、無腦兒
、脊椎裂風(fēng)險(xiǎn)篩查。通過
，二級預(yù)防措施，可使65%～72%的先天性心臟病患兒被篩查出來
；
三級預(yù)防是針對的篩查
預(yù)防的重點(diǎn)是二級預(yù)防
，即婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前和孕期的干預(yù)
，尤其是孕期，需加強(qiáng)孕期
，特別是懷孕前后3個(gè)月期間
，要盡可能避免不利于的因素，對預(yù)防先天性心臟病發(fā)生十分重要
。這一時(shí)期應(yīng)注意休息
，適當(dāng)增加營養(yǎng)，不吸煙
、不喝酒，避免到人群聚集的場所
，以免發(fā)生病毒感染
，以及避免接觸放射線等有害物質(zhì)。
孕婦一旦患病
，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，還有在孕16～l4用做胎兒B超檢查
，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重的心臟缺陷
，孕婦可選擇及時(shí)終止妊娠來避免；如果是輕度的心臟缺陷
，孕婦可做多項(xiàng)選擇
，即使把孩子生下來
，通過早期手術(shù)治療，也可以達(dá)到一個(gè)好的預(yù)期效果
。在胎兒期及早明確診斷給予最適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施十分重要。一旦貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)
，對患兒及其家庭都是難以承受的遺憾
。
因此
，建議產(chǎn)科超聲醫(yī)生與小兒心血管?div id="d48novz" class="flower left">
？漆t(yī)生應(yīng)緊密結(jié)合，建立一個(gè)嚴(yán)格
、有效的胎兒及新生兒期先天性心臟病篩查監(jiān)測系統(tǒng)
，并且及早進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防
，對
、提高人口素質(zhì)具有積極意義。
預(yù)防小心病毒感染注意藥物使用
先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形
，是小兒最常見的心臟病。那么怎么預(yù)防的發(fā)生呢
？
一、小心病毒感染 注意藥物使用
先天性心臟病的病因尚不十分明確
，但為了預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生，應(yīng)該在妊娠期特別是妊娠早期保健
，例如積極預(yù)防風(fēng)疹
、流行性感冒
、腮腺炎等病毒感染
。另外，避免接觸放射線及一些有害物質(zhì)
。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免服用對有影響的藥物
，如抗癌藥
、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病
，如糖尿病等。注意膳食合理
，避免營養(yǎng)缺乏
。防止胎兒周圍局部的機(jī)械性壓迫。
二、少用電腦 不要使用微波爐
在懷孕早期3個(gè)月之前，盡量別在電腦前微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時(shí)間
，因?yàn)檫@時(shí)的胎兒還不穩(wěn)定
，各個(gè)器官還正在成形階段，很可能造成孩子先天性心臟病
。
三、寵物身上的細(xì)菌不得不防
不要接觸寵物
，因?qū)櫸锷砩系募?xì)菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病
。
四、避免先心病遺傳婚前要檢查
目前
，我國先天性心臟病在兒童中的發(fā)病率大約是8%，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高
，許多先天性心臟病患兒經(jīng)手術(shù)治療后
，生活得都很好
，長大后都成家立業(yè)了
。但是所有患有先天性心臟病的人在自己做父母時(shí)
，都希望生育一個(gè)健康的孩子，最好的辦法就是在婚前去醫(yī)院進(jìn)行婚前檢查及遺傳咨詢
，如做一下心臟彩色B超。
嬰兒患先心病家長如何巧護(hù)理
日常應(yīng)為患兒安排合理的生活制度
，既要增強(qiáng)
、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息
，避免。如果患兒能夠勝任
，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)
，但應(yīng)防止劇烈活動。
嬰兒不能用語言來表達(dá)自己的感受
，只能用哭鬧來表示自己的鬧心。那么患有先天性心臟病的嬰兒要怎么護(hù)理才能保證嬰兒的健康成長呢
？作為家長更應(yīng)該是注意患者的身體和心理變化
，注意做好嬰兒的家庭護(hù)理
。先天性心臟病嬰兒要這樣護(hù)理！
第一：先天性心臟病嬰兒的日常家庭護(hù)理
1
、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度
，既要增強(qiáng)、提高機(jī)體的抵抗力
，又要適當(dāng)休息，避免
。如果患兒能夠勝任
，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動
。同時(shí)，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心
，減少悲觀
。
2
、室內(nèi)空氣要流通
。冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶
，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒
，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高
，導(dǎo)致患兒出汗
、脫水
。
3、給予高蛋白
、高熱量、富含維生素的飲食
，以
。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量
，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。有先天性心臟病的嬰兒
，喂養(yǎng)比較困難
，吸奶時(shí)往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗
，故喂奶時(shí)可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗
。喂哺后輕輕放下側(cè)臥
，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。
4
、避免患兒，盡量不使患兒哭鬧
，減少不必要的 ***
，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
5
、保持大便通暢
。對青紫型患兒注意大便時(shí)勿太用力
，以免加重心臟負(fù)擔(dān)
。如兩天無大便
，可用開塞露通便。
6
、先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時(shí)
，滴液速度須緩慢
，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致
。
7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位
，在行走或玩耍時(shí)常會主動蹲下片刻
。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象
，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。
8
、對平時(shí)心臟功能和活動耐力都較好的患兒
，應(yīng)當(dāng)按當(dāng)時(shí)接受預(yù)防接種，但在接種后
，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時(shí)處理
。
9
、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病
，尤以呼吸道疾病為多見
，且易并發(fā)
，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換
，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時(shí)
，應(yīng)采取隔離措施
，平時(shí)應(yīng)盡量少帶患兒去，在傳染病好發(fā)季節(jié)
，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施
。一旦患兒出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)積極控制感染
。
10
、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快
、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭
，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診
。
第二：先天性心臟病患兒術(shù)后家庭護(hù)理早期活動要點(diǎn)：
1、室內(nèi)空氣要流通
冬天應(yīng)定時(shí)打開窗戶
，以加強(qiáng)空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒
，應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高
，導(dǎo)致患兒出汗、脫水
。術(shù)后在患兒病情穩(wěn)定，心功能滿意的狀態(tài)下
，應(yīng)逐漸增加患兒的活動量和活動范圍
，讓孩子多接觸同齡兒童，通過玩耍建立正常的人際交往關(guān)系
，消除孤獨(dú)心理，父母教育方式上要多采用鼓勵式
，讓孩子多做些力所能及的事
，提高獨(dú)立生活能力和社會，改變從前包辦一切的溺愛行為
，使孩子在開朗、愉快的心境下生活
，先心病患兒的父母應(yīng)抓住患兒的手術(shù)矯正后可塑時(shí)機(jī)
，以良好的環(huán)境因素和正確的促進(jìn)患兒性格從形成期向成熟期過渡。
2、術(shù)后早期活動要適量
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免較劇烈的活動，以后可逐漸增大活動量，根據(jù)自身情況參加
，三個(gè)月后可恢復(fù)學(xué)習(xí)（非體力工作）
。術(shù)后早期（1～2個(gè)月內(nèi)）定期稱體重，一般每周一次
，體重于短期內(nèi)增加明顯，要加用速尿
。應(yīng)為患兒安排合理的生活制度
，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力
，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度
。如果患兒能夠勝任
，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動
。同時(shí)
，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心
，減少悲觀
。避免患兒，盡量不使患兒哭鬧
，減少不必要的 *** 。避免到人多擁擠的
，以減少呼吸道感染的機(jī)會
。術(shù)后一周即可淋浴，但要注意預(yù)防傷口感染
，傷口脫痂前不要洗池浴
。
溫馨提示： 先天性心臟病對一個(gè)家庭的影響實(shí)在是太大了
，但是有先天性心臟病也不要太絕望
，先天性心臟病現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)還是可以成功的。
【先心病】
動脈導(dǎo)管未閉體重不增嬰兒三個(gè)月,體重9斤
問題分析：您好
。動脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病，是否需要及早矯治
，主要取決于動脈導(dǎo)管的口徑，以及小孩是否頻繁發(fā)作感冒
、甚至肺炎
。如果小孩現(xiàn)在沒有這方面的癥狀
，可以等到6個(gè)月到1歲左右再手術(shù)
，或者再大一點(diǎn)
，接受介入封堵治療。動脈導(dǎo)管未閉可能影響小孩的發(fā)育
，但一般發(fā)生在導(dǎo)管口徑較大的病例；而且
，即使早期對發(fā)育有些影響
，一旦矯治成功，還是能恢復(fù)正常的
。請把最近的超聲心動檢查報(bào)告（也就是“心臟彩超”）完整發(fā)到網(wǎng)上來
，以便確定診斷和治療方案
。為保證檢查結(jié)果的完整性
，最好完整抄錄到網(wǎng)頁上，或者用數(shù)碼相機(jī)翻拍后傳到網(wǎng)上
，但照片最好大一點(diǎn)
，否則看不清楚
。
您好
。根據(jù)您所提供的超聲心動檢查結(jié)果，小孩的動脈導(dǎo)管直徑約2.7mm（動脈導(dǎo)管以最小徑線作為衡量口徑大小的標(biāo)準(zhǔn)）
，并不算大
，也還有自行愈合的可能?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)在小孩應(yīng)該沒有太頻繁的感冒或肺炎
，也不需要馬上處理。建議你們繼續(xù)定時(shí)復(fù)查超聲心動圖（6個(gè)月
，1歲）
，觀察導(dǎo)管口徑的變化
。只要維持原狀
，就不必急于治療。等到再大一點(diǎn)
，就可以考慮介入封堵治療了
。
您好。除了感冒
，還有心衰等癥狀
，與動脈導(dǎo)管有關(guān)。但作為非專業(yè)人士
，您不可能掌握疾病的所有表現(xiàn)
，定時(shí)復(fù)查
，保持關(guān)注才是最重要的
。
您好。僅從您所抄錄的心臟及大血管相關(guān)數(shù)據(jù)上
，看不出小孩罹患先天性主動脈縮窄
。如果報(bào)告中有具體描述的話
，也請一并發(fā)到網(wǎng)上來
，以便確定診斷和治療方案。
您好
。根據(jù)您所提供的超聲心動檢查結(jié)果
，小孩雖有復(fù)合畸形
，但就像動脈導(dǎo)管未閉一樣
，主動脈縮窄的程度也比較輕微，遠(yuǎn)未達(dá)到手術(shù)矯治的指證?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)在不必急于治療
，而應(yīng)定時(shí)復(fù)查超聲心動圖
，觀察動脈導(dǎo)管未閉和主動脈縮窄程度的變化
，據(jù)此決定下一步方案。
不客氣
。
您好
。只要小孩吃喝都好
，活動沒問題
，一般都不是心衰。如前所述
，理論上講
，您的孩子雖有先天性心臟病
，但并不嚴(yán)重
，發(fā)生心衰的幾率是很小的
，只要定時(shí)復(fù)查就好。
您好
。注意防止感冒
，不等于過度醫(yī)療
。按您的說法，小孩連感冒都不一定有
，藥物也用了一段時(shí)間
，應(yīng)該不必太過積極。
不客氣
。也祝你們闔家幸福。
您好
。對于這個(gè)月齡的孩子來說
，只要體重達(dá)到5公斤以上，就可以考慮介入封堵治療
。盡管如前所述，直徑3mm的動脈導(dǎo)管未必會對小孩產(chǎn)生明顯影響
，但也不能排除先心病是導(dǎo)致小孩發(fā)育較差的主要原因
。因此，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療水平足以支持此類治療
，是可以選擇現(xiàn)在就接受介入治療的
。同樣的道理，雖然你們也可以選擇手術(shù)
，但手術(shù)的損傷畢竟比較大
，如果能做介入，可能更理想一點(diǎn)
。
您好。盡管我并不主張過早矯治直徑較小的動脈導(dǎo)管未閉
，但還是歡迎你們找我就診
。如果確有矯治指證，住院應(yīng)該并不困難
。在我這里
，單純的動脈導(dǎo)管未閉介入封堵治療需要大約34萬元
；如果是開胸結(jié)扎的話
，大約需要1萬余元
。
主動脈縮窄的介紹
主動脈縮窄是指主動脈局限狹窄，管腔縮小
，造成血流量減少。病變可以很局限
，也可以累及較長片段
，此時(shí)稱為管狀發(fā)育不良，兩者可單獨(dú)存在也可同時(shí)存在
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢园l(fā)生在胸主動脈
，也可以發(fā)生在腹主動脈
，表現(xiàn)為不同的癥狀。
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