三尖瓣下移畸形的發(fā)病機(jī)理(心臟問題)

三尖瓣下移畸形的發(fā)病機(jī)理

三尖瓣下移的血流動力學(xué)改變決定于三尖瓣關(guān)閉不全的輕重程度，是否并有心房間隔缺損以及缺損的大小和右心室功能受影響的程度。由于房室環(huán)和右心室擴(kuò)大以及瓣葉變形等不同程度的三尖瓣關(guān)閉不全很常見。在右心房收縮時右心室舒張，房化心室部份也舒張擴(kuò)大致使右心房血液未能全部進(jìn)入右心室。右心房舒張時右心室收縮，房化的右心室也收縮，于是右心房同時接收來自腔靜脈、心房化右心室和經(jīng)三尖瓣返流的血液，致使右心房血容量增多，使房腔擴(kuò)大，右心房壓力升高，終于引致心力衰竭。并有卵圓孔未閉或心房間隔缺損的病例，右心房壓力高于左心房時則產(chǎn)生右至左分流，體循環(huán)動脈血氧含量下降呈現(xiàn)紫紺和杵狀指（趾）。房間隔完整，右心室收縮時，進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換血量減少，動靜脈血氧差變小，可產(chǎn)生面頰潮紅，指端輕度紫紺。

心臟問題

檢查結(jié)果可能有問題。如果心臟改變?nèi)绱嗣黠@，心電圖不可能是基本正常。胸片和超聲心動圖的結(jié)果比較吻合，LVEF 56%表示心室功能不正常。單純左肺動脈狹窄，而且不是很重，心臟有這樣的改變，不好解釋。我覺得這個超聲心動圖可能有問題。超聲檢查的準(zhǔn)確與否與檢查者的技術(shù)和經(jīng)驗關(guān)系很大。建議你到大的心臟病中心好好再查一次。右心明顯增大的常見先天性心臟畸形是三尖瓣下移（Ebstein畸形）。 三尖瓣下移畸形，心房水平分流量一般不大，所以肺紋理不會明顯增多，正?；驕p少都有可能。

先天性心臟病房間隔缺損及三尖瓣下移畸形先天性心臟病房間隔缺損及三尖瓣下移畸形

如果三尖瓣下移畸形未導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全，只需將房間隔缺損修補好就行了，不知房間隔缺損的大小和位置，如果合適，可行介入封堵；如果有較嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全，應(yīng)該盡早手術(shù)修補三尖瓣、并修補房間隔缺損。建議來我院行進(jìn)一步診治。

（丁芳寶大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>
上海新華醫(yī)院丁芳寶 http://drnail.haodf.com/

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159609.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 三尖瓣下移畸形的臨床特點

下一篇: 三尖瓣下移畸形病理改變