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急性腹膜炎的概述

佚名 2023-11-16 12:37:11

急性腹膜炎既可為原發(fā)性，也可為繼發(fā)性

，原發(fā)性腹膜炎是一種罕見疾病
，它是通過血流而感染
；繼發(fā)性腹膜炎可以繼發(fā)于許多原因，最常見的是消化道穿孔。腹膜本身能明顯地抵御感染，除非因病灶未能得到控制而持續(xù)存在污染，治療后可痊愈
。

病因?qū)W

急性腹膜炎的最嚴重原因是內(nèi)臟向腹膜腔的穿孔(腹腔內(nèi)食管，胃

，十二指腸
，腸，闌尾
，結(jié)腸
，直腸，膽囊或膽道
，膀胱)
，創(chuàng)傷，腹腔內(nèi)血液感染
，異物
，絞窄性腸梗阻，胰腺炎
，盆腔炎癥性疾病(PID)和血管意外(腸系膜血栓形成或栓塞)
。

在性生活頻繁婦女中PID 可繼發(fā)于各種原因；淋球菌和衣原體最為常見

。繼發(fā)于敗血癥性流產(chǎn)或子宮內(nèi)避孕器具的各種細菌可侵犯盆腔
，幾乎所有生物體可同時感染輸卵管，并常導(dǎo)致腹膜內(nèi)膿腫
。

來源于任何途徑(例如創(chuàng)傷

，手術(shù)，異位妊娠)的腹膜內(nèi)血液可被感染
，引起腹膜炎
。腹膜-體循環(huán)系統(tǒng)分流與其他長期的腹膜引流一樣，容易被感染
，引起腹膜炎。任何類型的引流都可增加細菌進入腹膜腔的機會
。鋇劑灌腸時鋇劑可經(jīng)穿孔的憩室進入腹膜腔
，導(dǎo)致急性和后來的慢性腹膜炎，它們是由于鋇劑和感染的聯(lián)合作用
。胎糞性腹膜炎可由于子宮內(nèi)的腸穿孔所致
。繼發(fā)于肝硬化的腹水可引起自發(fā)感染。

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