凡疑有腸梗阻的患者都應(yīng)住院治療
小腸梗阻插入鼻導(dǎo)管,并進(jìn)行吸引
膀胱內(nèi)留置導(dǎo)尿管以監(jiān)測(cè)排尿量
。開始就應(yīng)靜脈給予液體(以乳酸鹽林格液為宜)和電解質(zhì)。若反復(fù)嘔吐,血清鈉和鉀可能減少,應(yīng)補(bǔ)充,必須持續(xù)維持液體平衡,每天應(yīng)至少測(cè)定一次血清電解質(zhì)梗阻性膽囊結(jié)石可通過結(jié)石切除術(shù)予以去除
,也可同時(shí)或以后進(jìn)行膽囊切除術(shù)(參見第48節(jié)膽石癥)。胃石是引起梗阻的另一原因,可通過內(nèi)鏡予以去除(參見第24節(jié))。更常見的方法是剖腹術(shù)中通過腸道切除予以去除。累及小腸的彌漫性腹膜內(nèi)癌腫是成人因小腸梗阻死亡的主要原因。任何使梗阻短路的努力似乎只有短暫的幫助。成人十二指腸梗阻的治療包括切除或在病灶不能被切除時(shí)采用姑息性胃空腸吻合術(shù)(有關(guān)兒童患者的治療可參見第201節(jié)胃腸缺陷)
。大腸梗阻的治療基本上與小腸梗阻相似。在緊急手術(shù)前需進(jìn)行鼻胃吸引
,靜脈給予液體和電解質(zhì)以及留置導(dǎo)尿管。通常可采用Ⅰ期切除術(shù)和吻合術(shù)治療結(jié)腸的梗阻性癌腫
。其他選擇包括轉(zhuǎn)流性結(jié)腸造口術(shù)和吻合術(shù),偶爾需要先作造口術(shù),再作延期切除。當(dāng)憩室炎造成梗阻時(shí),可能伴有穿孔。若發(fā)生穿孔和彌漫性腹膜炎,雖很難將受累區(qū)域切除,但有指征進(jìn)行手術(shù),即切除術(shù)和結(jié)腸造口術(shù)后,吻合術(shù)應(yīng)被推遲。糞便嵌塞常發(fā)生于直腸,可用手指將糞便清除。然而,單純糞石或其與鋇劑或抗酸劑的混合物可引起完全性梗阻(常在乙狀結(jié)腸),需要剖腹手術(shù)。盲腸扭轉(zhuǎn)的治療包括受累腸段的切除術(shù)和吻合術(shù)或采用盲腸造口術(shù)將盲腸固定在正常位置上
腸梗阻有以下癥狀表現(xiàn)和體征:
臨床表現(xiàn)
1.癥狀 急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀:
(1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漳c或上段回腸梗阻
最近老王不知道怎么回事,肚子總是會(huì) 咕咕叫
,有時(shí)候剛剛吃完飯之后咕咕的響起來,別人還以為他沒吃飽,弄的老王比較尷尬 肚子總是咕咕叫 生活中我們往往意味 肚子咕咕叫 了就是 肚子餓 了 肚子總是咕咕叫、腹脹,當(dāng)心一些疾病。 正常來說, 腸鳴音 不會(huì)單獨(dú)的發(fā)生 吃完飯后腸鳴音 還變得更加明顯的話,那么就要注意了 如果平時(shí) 肚子咕咕叫的情況 比較頻繁,甚至沒有吃飯的時(shí)候也會(huì)有的話 此外 腸鳴還可能出現(xiàn)亢進(jìn) 等情況,什么叫腸鳴音亢進(jìn)呢?這種情況一般來說是聲音較為響亮 腸鳴音過于衰弱 又是什么問題呢?一般來說從腸鳴音如果變得比較弱的話 此外還要注意 緩解腸鳴音 首先就是每天吃飯的時(shí)候要注意,不要吃得 太快太急 此外建議大家生活中要注意 飲食清淡 最后提醒大家 腸梗阻是由于腸腔狹窄、腸扭轉(zhuǎn) 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159872.html.
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腸梗阻的基本治療原則是除去梗阻原因