53歲的老范胃部分切除后,又不幸繼發(fā)了粘連性腸梗阻,大便和排氣十分困難。醫(yī)生為他煎煮并服用理氣瀉下湯后梗阻即刻得到緩解,糞便迅速排出。
醫(yī)生選用大黃、芒硝、川樸、枳殼、木香、萊菔子、桃仁、赤芍各一定劑量,加水1000毫升,浸泡30分鐘后煎煮40分鐘,取汁400毫升。用時先以胃管吸盡胃液,然后注入中藥湯劑200~400毫升。一般1~2小時藥效達到高峰,此時患者腹中可出現(xiàn)腸鳴音亢進,腹痛加重,梗阻隨即就能緩解,排出腸內(nèi)容物或排氣。必要時可加肥皂水灌腸以利于腸內(nèi)容物的徹底清除。目前他們采用本法已治愈粘連性腸梗阻患者近百人,輕者一次見效,重者2~4次收效。
中醫(yī)認為粘連性腸梗阻屬陽明腑實證,表現(xiàn)為實熱、氣滯和血瘀征象。上述方劑理氣瀉下并重,由此使粘連松解。
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