直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療為主。
病因?qū)W
引起直腸脫垂的因素有以下幾種。
(一)解剖因素
小兒骶尾彎曲度較正常淺,直腸呈垂直狀,當(dāng)腹內(nèi)壓增高時直腸失去骶骨的支持,易于脫垂。某些成年人直腸前陷凹處腹膜較正常低,當(dāng)腹內(nèi)壓增高時,腸襻直接壓在直腸前壁將其向下推,易導(dǎo)致直腸脫垂。
(二)盆底組織軟弱
老年人肌肉松弛,女性生育過多和分娩時會陰撕裂,幼兒發(fā)育不全均可致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮,不能支持直腸于正常位置。
如長期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起排尿困難、慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致直腸脫垂。
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