解讀多囊腎

解讀多囊腎

【病因?qū)W】

已有證據(jù)提示囊腫的發(fā)生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結(jié)構(gòu)，在發(fā)育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時，就壓迫鄰近的腎實質(zhì)，造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管，最終導致腎功能的進行性損害。

【病理改變】

大體上看，腎臟體積增大，表面滿布大小不等的囊腫。從切片上看見，則可觀察到囊腫是散布于腎實質(zhì)內(nèi)的，罕見有鈣化。囊腫液常呈琥珀色，但也可是血性的。在顯微鏡下，囊腫內(nèi)壁由單層細胞組成，腎實質(zhì)則顯示腎小管周圍有纖維變性并可找到繼發(fā)性感染的證據(jù)。腎血管球表現(xiàn)為數(shù)量減少，其中有些呈玻璃樣變性。在成人，腎小動脈表現(xiàn)為顯著增厚。

【臨床癥狀】

(1)癥狀：因梗阻、感染或囊腫內(nèi)出血而增重的腎臟對腎血管蒂的牽拉，可引起一側(cè)或雙側(cè)腎內(nèi)痛。鏡下或肉眼全程血尿常見且可相當嚴重，造成原因尚不明了。當血塊或結(jié)石下行時可表現(xiàn)腎絞痛?；颊呖勺孕邪l(fā)現(xiàn)有一腹部包塊。感染(塞戰(zhàn)、發(fā)熱、腎區(qū)痛)是多囊腎的常見并發(fā)癥。膀胱刺激癥狀可以是首發(fā)癥狀，隨著腎功能不全的發(fā)生，可出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、乏力、體重減輕。

(2)體征：常可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，表面呈結(jié)節(jié)感。并發(fā)感染時，可有壓痛。60%～70%的病人可出現(xiàn)高血壓，隨即可找到心臟擴大的證據(jù)。出現(xiàn)腎盂腎炎或囊腫發(fā)生感染時，可出現(xiàn)發(fā)熱。尿毒癥期可有明顯的貧血和體重減輕。眼底鏡檢查可發(fā)現(xiàn)典型的中到重度的高血壓改變表現(xiàn)。

(3)實驗室檢查：貧血不僅可由慢性失血引起，更多的是因尿毒癥所伴發(fā)的對造血機能的抑制所致。尿常規(guī)可見蛋白尿及肉眼或鏡下血尿，膿尿和菌尿也屬常見。尿濃縮功能發(fā)生進行性減退。腎清除率試驗可顯示各種程度的腎功能受損情況。約有1/3的多囊腎患者是以尿毒癥而被發(fā)現(xiàn)的。

(4)X線檢查：在腹平片中，雙側(cè)腎影通常增大，甚至達5倍于正常大小，腎臟長度超過16cm時應(yīng)疑有此病。在排泄性靜脈造影時行體層攝影有助于確立診斷，體層攝影可顯示透明的多發(fā)囊腫。在體層攝影及逆行尿路造影片中，腎臟常增大而腎盞形態(tài)則十分怪異(如蜘蛛樣畸形)：腎盞增寬、變平、擴大并常彎曲包繞附近周圍的囊腫。這種改變往往在一側(cè)腎臟較輕甚至不發(fā)生，因而易導致誤診為腫瘤或其他腎疾病。囊腫并發(fā)感染時，腎周圍炎可使腎影及至于腰大肌影都模糊不清。血管造影可顯示囊腫周圍彎曲的小血管及囊腫本身所形成的“負”影(無血管分布)。

(5)CT掃描：在過去用于確診多囊腎的非侵入性診斷技術(shù)中，CT是最理想的。多發(fā)囊腫薄薄囊壁內(nèi)充滿的囊液及較正常增大了的腎臟，使這一成像方式在確診時極為精確(95%)。

(6)腎核素檢查：γ-閃爍掃描將顯示增大的腎影中有許多無血管的“冷點”。

(7)超聲檢查：超聲影象用于多囊腎的診斷優(yōu)于排泄性尿路造影及腎核素檢查。

(8)器械檢查：膀胱鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱炎，此時尿中含有異常成分。有時還可見到輸尿管口噴血。輸尿管插管及逆行尿路造影則很少采用。

雙腎彩超檢查什么

問題一：雙腎檢查需要做哪些檢查？只做B超可以嗎？ 不是，一般人群去查只做尿常規(guī)就行了，大部分腎病尿常規(guī)嘩能夠查出來了，而且價格便宜，操作方便；B超只能做出結(jié)石囊腫腫瘤畸形等；
你要是常規(guī)體檢尿檢就夠了，可以加一個腎功能，B超如果沒有家族性多囊腎、先天畸形、結(jié)石什么的就沒必要做，這個主要是用來篩查用的；

問題二：腎B超和腎彩超有什么區(qū)別都查什么？ 病情分析:您好 鑒于您是尿毒癥的患者,請你做B超和彩超都是為了了解您現(xiàn)在腎臟的情況.但就區(qū)別來說您要是想查的更細致還是推薦您作彩超意見建議:建議您做彩超,B超只能看清腎臟的外觀不能觀察腎臟血流恭情況,而彩超可以更好的顯現(xiàn)您現(xiàn)在腎臟的綜合情況生活護理:注意喝水,定期做透析,服用其他藥物也要注意其腎毒性,對于腎毒性的藥物現(xiàn)在您是禁忌你好!!二者比較一個是能看的更清楚.無論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時很重時最好血透幾回（治其標）,先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復,盡管中藥可能慢點但是對于病人來說總有個盼頭,不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當?shù)膶ΠY治療合并癥,以中藥為主（治其本）.尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無其它辦法.因為一般情況下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復發(fā)作,反復感染,再反復排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準備換腎了.其實這種情況完全可以避免的,長期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因為腎臟功能的代謝特別的強,平時大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標就會上升,再用藥均療效不佳,預防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復.經(jīng)過大量的實例子證實,通過用中藥調(diào)理能使輕,中度損傷的腎功能可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細菌病毒感染的機率就大大減少了,有利于病情的進快恢復!!對于病人來講遠期效果好,費用低痛苦少.

問題三：男性彩超檢查什么 腹部B超在臨床上廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。男性腹部B超可檢查肝膽胰脾雙腎消化道以及積液胸腹水這些基本都可以檢查出來

問題四：腹部彩超檢查什么 建議：您好，主要檢查肝膽胰脾雙腎。肝：檢查脂肪肝、硬化、囊腫、結(jié)節(jié)等。膽囊：檢查膽囊大小和是否堵塞、內(nèi)壁是否光滑（粗糙提示膽囊炎）、膽囊結(jié)石。胰：胰腺炎及胰部腫物。腎：腎積水、囊腫、腎炎萎縮、結(jié)石等。

問題五：腎彩超檢查報告，高人解讀一下。。 30分 你的結(jié)石不嚴重。用中藥可以完全治療好的，結(jié)石排出，積水也會消退的。處方：金錢草100克、雞內(nèi)金20克，水煎服一天一劑，直到左輸尿管的結(jié)石排出，再做B超檢查，決定以后的治療。

人體的內(nèi)臟為什么會左右不對稱？

　　人的內(nèi)臟為什么不對稱?

　　外表上看上去左右對稱的人體，內(nèi)臟卻不是左右對稱的。大多數(shù)人心臟位置偏左，肝臟在右側(cè)，胃和脾在左側(cè)，右肺有三葉而左肺只有兩葉。但有極少數(shù)的人的內(nèi)臟的左右是相反的。胚胎發(fā)育時是如何判斷左右的呢?科學家們在逐漸揭開胚胎發(fā)育時判斷方向的謎團。

　　內(nèi)臟逆位的遺傳呈現(xiàn)出了常染色體隱性遺傳的特點，在不同族裔中出現(xiàn)的比例有區(qū)別。圖片來源：Jonathan Rosen(文/CARL
ZIMMER)1788年的一天，倫敦亨特利安醫(yī)學院 (Hunterian School of Medicine)
的學生在解剖一具尸體的時候發(fā)現(xiàn)了一件令人震驚不已的事情。死者的生理結(jié)構(gòu)和普通人的結(jié)構(gòu)呈鏡像對稱——他的肝臟沒有長在身體的右邊而長在了左邊，心臟曾在他的右側(cè)跳動而非左側(cè)。

　　學生們從來沒有見過類似的事情，便急忙找來了他們的老師，蘇格蘭外科醫(yī)師馬修?貝利 (Matthew
Baillie)。同樣被震驚到了的貝利爾后寫道：“這可真是連最有名望的解剖學家都難以見到的非凡景象?！?/p>

　　從對稱發(fā)育成不對稱

　　貝利的報告是第一份對于這種癥狀的詳細描寫，該癥狀爾后作為內(nèi)臟逆位 (situs inversus)
漸漸為人所知，大概每兩萬人出現(xiàn)一例。貝利提出，如果醫(yī)生們能夠研究清楚這種奇怪的癥狀是如何形成的，那他們也將能得以理解我們的身體是如何區(qū)分左右的。

　　大約兩個世紀過去了，人體內(nèi)臟的左右生長之迷依舊令科學家們著迷。

　　“我知道什么靠左什么靠右，你知道什么靠左什么靠右，可是胚胎要怎么知道呢?” 英國醫(yī)學研究理事會(Medical Research Council)
的發(fā)育生物學家多米尼克·P·諾里斯 (Dominic P. Norris) 這樣問道。

　　如今諾里斯博士和其他科學家正著手解答這個問題。他們已經(jīng)確切地找出了胚胎器官開始左右不對稱發(fā)育的幾個階段。他們的研究除了能為我們解開這個古老的謎題以外，在相關(guān)領(lǐng)域或許還會有更多的建設(shè)。

　　導致內(nèi)臟逆位的突變能引發(fā)包括先天性心臟缺陷等一系列嚴重病癥。成功解讀這些突變基因的作用效果或許能使許多相關(guān)癥狀的診斷和治療成為可能。

　　“理解內(nèi)臟發(fā)育的中軸是如何搭建起來的會為我們理解先天性心臟缺陷帶來許多啟發(fā)?！?普林斯頓的分子生物學家麗貝卡?伯丁 (Rebecca Burdine)
這樣講道。

　　我們的身體一開始是對稱著發(fā)育的，左側(cè)是右側(cè)完美的鏡像?！按蠹s在六個星期左右人體內(nèi)就會出現(xiàn)可觀測到的左右不對稱的跡象。”上個月剛剛在Open
Biology期刊上發(fā)表了一篇關(guān)于左右不對稱評論文章的新加坡分子與生物細胞研究院的蘇蒂托?羅伊 (Sudipto Roy) 說。

　　心臟是第一個顯現(xiàn)出可見不對稱的器官。從簡單的一個管狀結(jié)構(gòu)開始，它向左彎曲成環(huán)，再逐漸在兩側(cè)生長出不同的結(jié)構(gòu)，形成泵血所需的心房心室與血管。

　　同時，其它器官也開始了移動。胃臟與肝臟分別順時針地從胚胎的中線移開。大腸在其右側(cè)生長出闌尾。右肺長出三片肺葉，左側(cè)只長兩片。

　　但這些可見的變化都是在胚胎發(fā)育出自己的左右差別相當一段時間之后才出現(xiàn)的。實驗顯示，在看著還是對稱的時候，胚胎就開始向兩側(cè)生產(chǎn)不同的蛋白質(zhì)了。

　　打破對稱的關(guān)鍵點與Nodal蛋白

　　生物學家們已經(jīng)找到了打破這個對稱的關(guān)鍵部位：胚胎中線上一個叫做節(jié)點 (node) 的小凹陷。節(jié)點的內(nèi)部有著數(shù)百根被稱為纖毛 (cilia)
的細小的絨毛，它們以每秒10次的速率不斷地回旋著。

　　這些旋轉(zhuǎn)的纖毛朝頭部的反方向傾斜開。這個傾斜對于它們?yōu)樯眢w劃分左右的能力來講是至關(guān)重要的。最近紀念斯隆-凱特靈癌癥中心 (Memorial
Sloan-Kettering Cancer Center) 的凱瑟琳·V·安德森 (Kathryn V. Anderson)
和她的同事令節(jié)點內(nèi)纖毛傾斜所須的基因失效。爾后他們在《發(fā)育學》(Development)期刊中報告道，基因失效后的變異導致了一些小鼠胚胎發(fā)育成了鏡像對稱的結(jié)構(gòu)。

　　纖毛的傾斜是至關(guān)重要的，因為胚胎的周身被包圍在一層薄薄的液體之中;如果這些纖毛是筆直的，它們會向各個方向推擠這液體，從而不讓液體產(chǎn)生任何流動。“這就像攪拌器，”諾里斯博士講道，“液體在里面一圈又一圈地流動?！眱A斜的纖毛將液體從右向左地沿同一方向推擠。當科學家們將這種流動的方向逆轉(zhuǎn)后，結(jié)果胚胎中器官的位置也發(fā)生了逆轉(zhuǎn)。

　　要開始一個胚胎的正常發(fā)育所需要的只是一個非常微弱的向左的流動：日本大阪大學的科學家們發(fā)現(xiàn)僅僅兩根轉(zhuǎn)動的纖毛就足以勝任。

　　于是這就又產(chǎn)生了一個問題：“如果我們并不需要那么多纖毛的話，那么長這么多纖毛究竟是作什么用的?”就如諾里斯教授所言,“我們不知道?！?/p>

　　胚胎外的液體一流起來，只需三至四個小時就可以完成對于左右的劃分。至于其間具體的變化步驟，科學家們也只是有一個粗略的了解。

　　在第一步中，液體流經(jīng)節(jié)點、一直流到其左側(cè)的邊緣。邊緣上環(huán)繞著不旋轉(zhuǎn)的纖毛。它們通過某種方式對液流做出反應(yīng)，可能直接彎曲，也可能由液流傳遞某些蛋白質(zhì)?！拔覀冞€不知道其中詳盡的細節(jié)，”諾里斯博士講道，“不知道此刻這些細胞中的運作機制是怎么樣的?！?/p>

　　先不管這些細節(jié)，總之節(jié)點邊緣上的纖毛對液流做出了反應(yīng)——有可能是通過釋放擴散到附近細胞中去的鈣原子實現(xiàn)的。這些細胞會因此釋放出一種叫做Nodal的蛋白質(zhì)。這種蛋白質(zhì)會在胚胎的左側(cè)擴散開來，并促使其它細胞也釋放自己的Nodal蛋白質(zhì)，從而使整個胚胎的左側(cè)通過這種機制充滿了Nodal蛋白質(zhì)，而右側(cè)則幾乎沒有?！癗odal蛋白質(zhì)促生Nodal蛋白質(zhì)，我們就這么起步了?！敝Z里斯博士講道。

　　科學家們?nèi)缃袢栽谘芯恐鳱odal蛋白質(zhì)是如何決定人體生理結(jié)構(gòu)的。近年來，許多研究者們使用胚胎透明的斑馬魚取代了老鼠作為實驗對象;斑馬魚胚胎中的細胞可由基因工程改造為會發(fā)光的，從而使器官的形成得以被觀測到。

　　普林斯頓的伯丁博士研究胚胎細胞圍繞器官遷移時Nodal蛋白質(zhì)是如何促使斑馬魚心臟的生理結(jié)構(gòu)成型的?！癗odal蛋白質(zhì)似乎是直接指示左側(cè)的細胞比右側(cè)更快地移動?！?/p>

　　正如她和她的同事在《科學公共圖書館.遺傳學》(PLoS
Genetics)一月刊中報告的那樣，左側(cè)快速移動著的細胞會順時針地拉扯整個心臟。由這個初始的扭動開始，心臟便逐漸發(fā)育出明顯不同的左右兩側(cè)。

　　有些研究表示，這些早期的信號同樣會影響腦部的發(fā)育。科學家們很久以前便認識到人類左右兩側(cè)的大腦有著重要的區(qū)別。比如右半腦在理解他人精神生活方面有著重要的作用;左半腦則對于注意力的集中來講至關(guān)重要。其它脊椎動物也有著左右腦之間的差別，但這種不平衡的結(jié)構(gòu)是如何起源的對我們?nèi)匀皇且粋€謎。

　　“我認為在脊椎動物之中，我們了解最多的就是斑馬魚了。”范德堡大學 (Vanderbilt University) 的生物學家約書亞·T·蓋姆斯
(Joshua T. Gamse)
說。蓋姆斯博士和其他研究者發(fā)現(xiàn)，Nodal蛋白質(zhì)會刺激魚腦中一個小的部位從而使魚腦的左右兩側(cè)的生長有所不同。這一點的不同其后會向外發(fā)散至大腦的其它部分。但至于人類和其它哺乳動物是否也有著類似的發(fā)育模式我們就不太清楚了。

　　不完全內(nèi)臟逆位的麻煩

　　在著眼于這些生物信號的同時，科學家們同樣也在研究著那些或許與左右不對稱信號被干擾有關(guān)的發(fā)育異常。

　　內(nèi)臟逆位，貝利在1788年所描述的這種內(nèi)臟完全反轉(zhuǎn)的癥狀大概是此類發(fā)育異常中最有戲劇性，卻又是最無害的。

　　“身體的對稱軸完全反轉(zhuǎn)的人可以很正常的生活，如果不是你的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你心臟位置有誤的話，不會有人會注意到。”伯丁博士這樣講道。

　　這種完全的逆位癥狀要相對安全，因為所有的器官相對還排列正常?！澳憧梢钥纯寸R子中自己，看著很正常，”諾里斯博士講道，“你不會因為反著看自己，就覺得自己變得不像人類了?！?/p>

　　真正的危險在于不完全的內(nèi)臟逆位?！爱攦?nèi)臟間變得混亂，彼此之間變得互不相配的時候，”諾里斯教授這樣形容道。

　　最令人擔心的情況就是心臟受到影響。“如果你把心臟放錯了位置，而其它器官在正確的位置，”伯丁博士講道，“那幾乎一定是致命?！?/p>

　　在其它案例中，心臟正確地長在了身體的左側(cè)，但心臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)——瓣膜與心房心室——長錯了位置。這種癥狀未必是直接致命的，但在以后的生活中會變得危險，需要復雜的手術(shù)才能將心臟的結(jié)構(gòu)修改回來。

　　伯丁博士希望這些關(guān)于內(nèi)臟左右逆位的研究日后可以帶來能預測不易察覺的心臟缺陷的遺傳測試。她還看好嘗試用干細胞重建受損心臟的應(yīng)用。

　　“這將不光是制造‘正確的’細胞，”她說，還需要將這些細胞放置在生物體三維結(jié)構(gòu)中正確的位置上，并且給予它們正確的信號，讓它們向著正確的方向生長發(fā)育。

　　“而在這些信號當中，”她說，“左右方向的信號是其中之一?！?/p>

　　不必緊張不安，身體不完全對稱不是什么問題。

　　在人們的印象中，人體的左側(cè)和右側(cè)似乎都是對稱的。因為誰都知道，如果通過鼻子到兩腿中間作一條中軸線，那么，一雙腳、兩條腿、一雙手、兩只眼睛和一對耳朵等，就顯得十分對稱。除此之外，毛發(fā)的分布，人體表面的凹凸不平，也是左右對稱的。鼻子和舌頭等雖然是成單的，但是鼻子位于面部的中央，舌頭居于口腔中間，而且它們的形狀也是左右對稱的。

　　其實，人體的左右兩側(cè)并不完全對稱。一個小小的實驗可以證明這一點：拿一張自己的正面照片，依正中線分成左右兩半，然后分別按左半部和右半部復原，結(jié)果就會得到兩個與原來不同的人像。

　　從外到里無一對稱

　　仔細觀察你周圍的人，會發(fā)現(xiàn)人體中的不對稱現(xiàn)象比比皆是。大部分人的額部，左側(cè)比右側(cè)稍大一些，所以右面頰略微向前突出。有些人的眼睛，一只大，一只小;一只雙眼皮，一只單眼皮。有的人眉毛一高一低，耳朵一大一小。胎兒在母腹中，到第6個月就會自然地向右傾斜。人的脊柱在胸部多彎向右側(cè)，在腰部常向左側(cè)彎曲，因而左肩往往比較寬而高。大部分人的右手比左手長。在長度、重量和體積等方面，右腿也超過了左腿。怪不得蒙上眼睛在平地自然步行，過一段時間就會向左彎過去。當你穿上新買的鞋子走路時，往往感到一只腳的鞋子舒服合適，另只腳卻并不那么舒服。原來，人的雙腳一大一小，也不對稱。

　　人的內(nèi)臟器官也不對稱。心臟的2/3在身體正中平面的左側(cè)，1/3在右側(cè)。左肺只有上、下兩葉，右肺卻分為上、中、下三葉。肝臟的大部分和膽囊在身體的右側(cè)，胰腺的大部分和脾臟卻在左側(cè)。

　　器官的機能也不對稱

　　人體不光形態(tài)構(gòu)造不對稱，各器官的機能也并不對稱。60%的人，右眼的作用大于左眼。每個人都有兩個鼻孔，左右鼻孔都能呼吸，但對人體的影響卻是不同的。用右鼻孔呼吸時，大腦容易興奮，神經(jīng)處于緊張狀態(tài)。因此，當你進行緊張的學習和工作時，往往用右鼻孔呼吸。左鼻孔正好相反，它是在輕松、安寧時進行呼吸的。

　　美國心理學家沃納.伍爾夫經(jīng)過多年研究，發(fā)現(xiàn)人臉兩側(cè)的表情不完全一樣。他認為，右側(cè)臉是“開放性”的，能表達一個人想要表達的感情;而左側(cè)臉則是“閉關(guān)性”的，他流露出下意識的感情，因而左側(cè)臉表達的感情是真實的。

　　美國威斯康星大學的凱.史密斯教授發(fā)現(xiàn)，人在講話時，嘴唇、舌頭和兩頰的動作，幾乎都是半邊臉動得特別積極。美國人習慣使用右側(cè)臉。而有音樂才能的人，卻習慣于用左側(cè)臉。研究證明，不管是貝多芬、舒伯特、柴可夫斯基，還是現(xiàn)代歌唱家、演奏家，幾乎無一例外。

　　機能不對稱最明顯的例子，莫過于左右手的功能了。大多數(shù)人習慣用右手，他們用右手寫字、吃飯、干活。也有少數(shù)人愛用左手干活，他們的左手似乎比右手更重要，更起作用，通常稱他們?yōu)樽笃沧印?/p>

　　對稱，能給人以一種圓滿、勻稱的美感。

　　美的“三要素”是簡單、對稱、和諧。

　　勻稱的人體暗合著黃金律。從外表上看起來，復雜的人體是如此簡單，而外表簡單的人體，卻又處處對稱。你說人體美不美?

　　據(jù)說，“對稱”一詞最早出現(xiàn)在公元前5世紀。古希臘著名雕塑家波利克里托斯在一本討論雕塑中的理想比例關(guān)系的著作中就提出來了。

　　自然界處處顯示出形象對稱性，像人體，乃至鳥、獸、魚、蟲，大都是左右對稱。人體的雙目、雙耳、雙手、雙足，惟妙惟肖，左右兩半部十分對稱。

　　除了左右對稱外，還有所謂“軸對稱”、“中心對稱”等。肚臍被稱為人體體表的“黃金分割點”，是重要的體表標志。如果沒有這個標志，要把人體分成對稱的兩半就困難多了。

　　然而，人體也是一個復雜的幾何圖形，有點、線、面、三角形、圓形等。在人體的細節(jié)上，并非絕對對稱。比如，有的人臉一半大、一半小;有人的眼睛一側(cè)大，一測小;有人的眉毛，一高一低，一平一翹;有人的耳朵，一大一小，一尖一圓。有的人盡管看上去似乎左右很勻稱，但留心觀察，仍可找到若干不對稱之處。所以，人體的這種不對稱現(xiàn)象比比皆是，又千變?nèi)f化。

　　其實，不但從頭到腳的外表形態(tài)是這樣，而且從外到里、從靜態(tài)到動態(tài)，也都是如此。

　　首先看一下頭面部。

　　頭和面部的左、右側(cè)發(fā)育，絕大多數(shù)是不一致的。如果任取一張臉部的正面照片，依正中線分成左右兩半，然后分別按其左半部和右半部復原，結(jié)果可以得到兩個完全不同于原來的人像。

　　在頭面部的不對稱現(xiàn)象中，有人左側(cè)較為發(fā)達，也有人右側(cè)較為發(fā)達。雖然兩側(cè)的差別并不大，但畢竟是有差異的。

　　國外有人調(diào)查，其左側(cè)較為發(fā)達的有外耳、眼及鼻唇溝(即嘴巴兩側(cè)斜上方的兩條較深的皺紋);而右側(cè)較為發(fā)達的有臉、鼻孔。

　　由于右臉往往比左臉大，因此，人的面部中線常偏向左側(cè)，鼻尖也常歪向左方。同樣，嘴巴的兩角，往往右高大低。此外，頭頂部的發(fā)旋，約有80%是向右的順時針方向。

　　再看軀干、四肢部。

　　脊柱在胸部多彎向右側(cè);在腰部，則常彎向左側(cè)。隨之，左肩往往較高，且似乎較寬。

　　根據(jù)測量，人體上肢左右兩側(cè)長度相等的，僅占18%;大部分人(占75%)是右側(cè)比左側(cè)長;剩下的7%，則相反，右側(cè)比左側(cè)短。

　　骨骼的測量同樣如此：右側(cè)骨骼較左側(cè)骨骼的直徑大并較粗壯。下肢與上肢類似，無論在長度、重量及體積等方面，右側(cè)常常比左側(cè)略大。然而，兩側(cè)下肢的差別不如上肢明顯。約有52%的人的右側(cè)下肢占優(yōu)勢;15%的人的左側(cè)下肢占優(yōu)勢;兩側(cè)相等的，占33%。至于軀干和上、下肢的肌肉，一般都是右側(cè)較為發(fā)達。

　　人體的內(nèi)臟器官，同樣普遍存在左右不對稱的現(xiàn)象，并且更為明顯。

　　解剖學家早已指出，人都是偏心的。心臟的2/3居于身體正中平面左側(cè)，l/3在右側(cè);右肺分為上、中、下三葉，左肺則分上、下兩葉;右肺較左肺寬而短，且右肺重于左肺;右肺與左肺的重量之比，男子為10：9女子則為8：7;肝臟的大部分及膽囊在身體右側(cè);胰腺的大部分及脾臟在左側(cè);胃在中等程度充盈時，大部分位于身體左側(cè)。胃的上緣較短，叫胃小彎，凹向右上方;胃的下緣較長，叫胃大彎，凸向左下方;兩只腎臟，左腎細長，右占寬短，且左腎較右腎梢重、位置略高;左、右兩個大腦半球也不完全對稱。大腦半球前上方的額葉，右側(cè)較左側(cè)略大;而后下方的枕葉，則左側(cè)較右側(cè)稍大。此外，男子的睪丸，左側(cè)常比右側(cè)略大，且在陰囊中的位置較低，約低1厘米。

　　既然人體的外表形態(tài)和內(nèi)部構(gòu)造均存在不對稱現(xiàn)象，那么，與此相應(yīng)的功能方面，同樣存在不對稱，最明顯的例子是手。大多數(shù)人是右利手，日常生活中習慣使用右手。少數(shù)人是左利手(俗稱左撇子)和混合利手。

　　同樣，下肢功能的不對稱也有很多表現(xiàn)。例如，多數(shù)人習慣用右腳踢球，用左腳邁出第一步;在蹺二郎腿時，往往用左腿作支柱;兩腿安靜站立時，總是一側(cè)膝關(guān)節(jié)過伸，作為支撐腿，另一側(cè)稍屈作為支架，然后輪替交換，即所謂不對稱站立。

　　再如，當你用放大鏡或顯微鏡，或通過一小孔、裂縫觀看某一物體時，多數(shù)人喜歡用右眼。由此可見，人的大腦兩半球功能也是不對稱的，往往是左側(cè)占據(jù)優(yōu)勢，即稱為優(yōu)勢半球。

　　研究這些不對稱現(xiàn)象，對于醫(yī)學、藝術(shù)和人類學都具有很大價值。只有通過對正常人的不對稱現(xiàn)象研究，才能顯示出人體的異常不對稱：哪些是先天性變異或畸形;哪些是后天性的病理改變。這對臨床醫(yī)學診斷將有很大幫助。像有的人的嘴巴明顯歪向左側(cè)，這就不是正常的不對稱了，而是由于他的右側(cè)面神經(jīng)癱瘓，從而形成該側(cè)面部肌肉松弛，加之健康側(cè)(左側(cè))面部肌肉的收縮，結(jié)果把嘴巴拉向左側(cè)，造成了歪嘴巴。又如，一側(cè)短肢、一側(cè)多囊腎，這也不是正常的不對稱，而是屬于一種畸形。

　　同時，繪畫、雕塑和人類學的人像復原等，如果不具備正常的不對稱知識，那就難以想像能創(chuàng)作出自然逼真、栩栩如生的作品來。

　　總的來說，人體是對稱的，不對稱的只是一些細微的差別，一般都是正常的現(xiàn)象。左、右兩側(cè)的差別，有的明顯，有的不明顯。因此，當發(fā)現(xiàn)自己身上有某些不對稱時，或看到別人身上存在不對稱時，不必大驚小怪

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　　果殼　　編譯自：《紐約時報》，Growing left,growing right

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