肱骨髁上骨折應怎樣護理？

一．術(shù)前護理

1.做好心理護理 患者因意外再加上患肢疼痛，易產(chǎn)生恐懼和緊張的心情，護士應以敏捷的動作和溫和的語言安慰患者，取得患者的信任，爭取配合。對需手術(shù)的患者，應向患者講清手術(shù)的必要性，術(shù)前及術(shù)后的相關(guān)注意事項，讓患者以良好的心理狀態(tài)進入手術(shù)。

2.飲食 給予高蛋白、高維生素、含鈣豐富的食物，注意食物的色、香、味，增加患者的食欲。

3.移動患者或進行各種操作時，動作應輕柔準確，防止粗暴劇烈，加重患者的疼痛。

二．術(shù)后護理

1.術(shù)后應觀察患肢有無血管痙攣、肌肉供血不足的癥狀，肌肉缺血6小時會造成缺血性攣縮，這是一種嚴重的并發(fā)癥，應密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)應及時通知醫(yī)生，采取減壓措施，挽救患肢。

2.術(shù)后要維持有效固定，經(jīng)常檢查固定位置，查看有無松動，局部有無壓迫癥狀，保持患肢于功能位置，如果肘關(guān)節(jié)屈曲角度過大，會影響撓動脈正常搏動。

3.功能鍛煉 （1術(shù)后當日可以做握拳、屈伸手指的練習，第二天增加腕關(guān)節(jié)的屈伸練習，胸前懸掛三角巾懸吊患肢，做肩關(guān)節(jié)的前后擺動練習，1周后增加肩部的主動練習，包括肩部的屈伸、內(nèi)收、外展與聳肩，并逐步增加其運動幅度。（2． 3周后去除外固定，主動行肘關(guān)節(jié)屈伸練習和璇前、璇后練習。伸展型骨折著重恢復屈曲活動度，屈曲型骨折則增加伸展活動度，禁忌反復做粗暴屈、伸肘關(guān)節(jié)。

4.并發(fā)癥的觀察和護理

（1.骨筋膜室綜合征 由于外固定過緊或肢體高度腫脹，而至骨筋膜室內(nèi)壓力增高，前臂組織血液灌流不足引起。應密切觀察患肢血供、感覺、腫脹、活動、皮膚色澤情況及有無5P征象：

A:劇烈疼痛，一般止痛劑不能緩解，如至晚期，缺血嚴重，神經(jīng)麻痹即產(chǎn)生無痛（PAINLESS）.

B：患肢膚色蒼白（PALLOR）或發(fā)紺。

C：肌肉麻痹（PARALYSIS）:患肢進行性腫脹，肌肉發(fā)硬，壓痛明顯，手指常有屈曲位，主動或被動伸手指時疼痛加劇。

D：感覺異常（PARESTHESIA）患肢出現(xiàn)套襪感覺減退或消失

E：無脈（PULSELESSNESS）撓動脈搏動減弱或消失。如出現(xiàn)以上癥狀，應及時松開石膏繃帶或敷料，報告醫(yī)生。

（2.肘內(nèi)翻畸形 是由于骨折復位固定不佳，骨折遠端內(nèi)旋，兩斷端形成交叉，遠端受重力影響向內(nèi)傾斜而成。故應保持有效的內(nèi)固定。

（3.肘關(guān)節(jié)僵直 是由于過度的被動牽拉和反復被動活動引起的。所以在行尺骨牽引時不要隨意增加牽引重量，嚴格把握牽引時限。肘關(guān)節(jié)功能鍛煉時，以主動活動為主，被動活動以病人不感到疼痛為宜。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161459.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 肱骨髁上骨折在概述

下一篇: 肱骨髁上骨折