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肘關(guān)節(jié)脫位的病因

佚名 2023-11-18 11:20:49

肘關(guān)節(jié)前脫位很少見(jiàn),多為直接暴力所致

,發(fā)生時(shí)多在伸肘位
、肘后暴力造成鷹嘴骨折后向前脫位
。 肘關(guān)節(jié)后脫位最為常見(jiàn)
,大多發(fā)生于青壯年,由傳達(dá)暴力和杠桿作用所造成
。跌倒時(shí)用手撐地
,關(guān)節(jié)在半伸直位,作用力沿尺
、橈骨長(zhǎng)軸向上傳導(dǎo)
,使尺、橈骨上端向近側(cè)沖擊
,并向上后方移位
。當(dāng)傳達(dá)暴力使肘關(guān)節(jié)過(guò)度后伸時(shí),尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩
,產(chǎn)生一種有力的杠桿作用
,使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂。肱骨下端繼續(xù)前移
,尺骨鷹嘴向后移
,形成肘關(guān)節(jié)后脫位。由于暴力方向不同
,尺骨鷹嘴除向后移位外
,有時(shí)還可向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位,有些病例可合并喙突骨折
。肱前肌被剝離
,以致形成血腫,肘關(guān)節(jié)脫位可合并肱骨內(nèi)上髁骨折
,有時(shí)骨折片嵌在關(guān)節(jié)內(nèi)阻礙復(fù)位
,可有尺神經(jīng)損傷。

由傳達(dá)暴力和杠桿作用所造成

。跌倒時(shí)用手撐地
,關(guān)節(jié)在半伸直位
,作用力沿尺、橈骨長(zhǎng)軸向上傳導(dǎo)
,使尺
、橈骨上端向近側(cè)沖擊,并向上后方移位
。當(dāng)傳達(dá)暴力使肘關(guān)節(jié)過(guò)度后伸時(shí)
,尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,產(chǎn)生一種有力的杠桿作用
,使止于喙突上的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊前壁撕裂
。肱骨下端繼續(xù)前移,尺骨鷹嘴向后移
,形成肘關(guān)節(jié)后脫位
。由于暴力方向不同,尺骨鷹嘴除向后移位外
,有時(shí)還可向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位
,有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剝離
,以致形成血腫
,肘關(guān)節(jié)脫位可合并肱骨內(nèi)上髁骨折,有時(shí)骨折片嵌在關(guān)節(jié)內(nèi)阻礙復(fù)位
,可有尺神經(jīng)損傷

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