脛腓骨干骨折在全身骨折中約占9.45％
【診斷】
脛骨骨折后小腿腫脹
脛腓骨干骨折的辨證論治
脛腓骨干骨折的治療原則
【治療措施】
脛腓骨骨折治療方法應(yīng)根據(jù)骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復(fù)位內(nèi)固定。
石膏固定
無移位或整復(fù)后骨折面接觸穩(wěn)定無側(cè)向移位的橫斷骨折
、短斜行骨折等，在麻醉下行手法復(fù)位及長腿石膏外固定。石膏固定時(shí)，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持 15 °左右輕度屈曲位。骨牽引
斜行
、螺旋形或輕度粉碎性的不穩(wěn)定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位?div id="4qifd00" class="flower right">開放復(fù)位內(nèi)固定
脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長
1.螺絲釘內(nèi)固定
斜行或螺旋形骨折
2.鋼板螺絲固定
斜行、橫斷或粉碎性骨折均可適用
3.內(nèi)鎖髓內(nèi)釘固定
脛骨干的的解剖特點(diǎn)是骨髓腔較寬，上下兩端均為關(guān)節(jié)面
。內(nèi)鎖髓釘打入不受到限制，可控制旋轉(zhuǎn)外力?div id="d48novz" class="flower left">4.外固定架
有皮膚嚴(yán)重?fù)p傷的脛腓骨骨折
，外固定架可使骨折得到確實(shí)固定，并便于觀察和處理軟組織損傷，另一優(yōu)點(diǎn)是膝、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受影響，甚至可帶支架起床行走，因此近年來應(yīng)用較多。脛腓骨干骨折的藥物治療
初期
【治法】活血祛瘀，消腫止痛
。【方藥】
1．主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》)
處方：當(dāng)歸12克
，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克腫脹甚者
，可加木通12克、茅根12克。開放性骨折者，可加野菊花12克、黃連6克、梔子12克。2．外用方 活血消腫散(熊曼琪等《實(shí)用家庭中醫(yī)百科全書》)
處方：大黃2份
，側(cè)柏葉2份，澤蘭1份，黃柏1份，防風(fēng)1份，乳香1份。共研細(xì)末，用水、蜜糖調(diào)煮，外敷患處。中期
【治法】和營生新
，接骨續(xù)損。【方藥】
主方 生血補(bǔ)髓湯(錢秀昌《傷科補(bǔ)要》)
處方：生地黃12克
，白芍9克，川芎6克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，紅花5克，當(dāng)歸9克，續(xù)斷9克。水煎服，每日1劑。后期
【治法】 養(yǎng)氣血
【方藥】
1．主方肢傷三方(廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》)
處方：當(dāng)歸12克
脛骨中
2．外用方下肢損傷洗方(上海中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)
處方：伸筋草15克，透骨草15克
脛腓骨干骨折的練功活動(dòng) 整復(fù)固定后
，即可作踝背伸及股四頭肌舒縮活動(dòng)。穩(wěn)定性骨折的第4周或不穩(wěn)定性骨折解除牽引1周后【病因?qū)W】
(一)直接暴力
脛腓骨干骨折以重物打擊
(二)間接暴力
為由高處墜下
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脛腓骨干骨折的固定方法
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