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脛腓骨干骨折的病因?qū)W(脛腓骨骨折的介紹)

佚名 2023-11-18 13:45:40

脛腓骨干骨折的病因?qū)W

(一)直接暴力

脛腓骨干骨折以重物打擊

，踢傷
，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見
，暴力多來自小腿的外前側
。骨折線多呈橫斷型或短斜行
。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折
。因脛骨前面位于皮下
，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多
。

(二)間接暴力

為由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折

，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折線較脛骨骨折線高
。兒童脛腓骨骨折遭受外力一般較小，加上兒童骨皮質(zhì)韌性較大
，可為青枝骨折。

脛腓骨骨折的介紹

脛腓骨骨干骨折在全身骨折中最為常見

。10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多
，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少
。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼
，并承擔1/6的承重。脛骨中下1/3處易于骨折。脛骨上1/3骨折移位
，易壓迫腘動脈，造成小腿下段嚴重缺血壞死
。脛骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮
。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動脈斷裂，易引起骨折 延遲愈合
。

脛腓骨骨折

骨折在經(jīng)過正確的治療后，是能達到完美愈合的

。
只要復位良好，那么
，折斷后的骨頭在愈合后，可以和沒折斷過一模一樣
所以
，只要您得到醫(yī)生骨折完全愈合的確認，那么
，應該可以進行正常的運動了
但有2點需要提醒您
1、如果是手術治療
，在取出內(nèi)固定物后，骨質(zhì)上會殘留一些小孔
，這時候進行劇烈運動以及承重的話再次骨折的幾率相對較大，而在一段時間后
，小孔會被鈣化組織填充，那時候骨質(zhì)才能恢復到正常水平
。所以，在取出內(nèi)固定物后2-4個月內(nèi)最好避免進行劇烈的運動以及承重
。
2
、骨折期間由于不能進行正常的生活
、勞動
，肌肉等組織功能將會有一定程度的下降
，如果突然進行高強度的運動、勞動
，那么，這些組織可能不能承受運動量而發(fā)生損傷
。所以，運動也好
、勞動也好
，應該逐漸加量
。

脛腓骨骨折解剖概要及并發(fā)癥

1.脛骨中上段的橫切面是三棱形

，至中下1/3交界處變成四方形，兩者移行交界處
，骨的形態(tài)轉變，是骨折的好發(fā)部位
。
2.脛骨的前內(nèi)側位于皮下，又有棱角
，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折
。
3.脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上
、中1/3交界處入骨內(nèi)，在中
、下1/3處的骨折營養(yǎng)動脈損 傷，供應下1/3的血循環(huán)明顯減少
，同時脛骨下1/3幾乎無肌肉附著
，由遠端獲得的血液供應很少，因此
，脛骨下1/3骨折愈合較慢，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合
。
4.脛骨上端與下端關節(jié)面是相互平行的，若骨折對位對線不良
，使關節(jié)面失去平行，改變了關節(jié)面的受力面
，易發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
5.腘動脈在分出脛后動脈后
，穿過比目魚肌腱向下走行。此處血管固定
，脛骨上1/3骨折時，由于下骨折段向上移位
，可致脛后動脈損傷，可造成小腿下段的嚴重缺血或壞死
。
6.小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構成四個筋膜室
。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血
，或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室綜合征
，導致肌肉缺血壞死，后期成纖維化
，將嚴重影響下肢功能。
7.在腓骨頸
，有腓總神經(jīng)由腘窩后
、外側斜向下外方，經(jīng)腓骨頸進入腓骨長
、短肌及小腿前方肌群，腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷
。

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