什么是踝部骨折？

什么是踝部骨折？

踝部骨折為最常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。多由間接外力引起, 極少數(shù)由縱向擠壓所致。根據(jù)外力的大小、方向和受傷時(shí)足所處的位置，可產(chǎn)生外翻骨折和內(nèi)翻骨折。

踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面小，擔(dān)負(fù)但的重量與活動(dòng)卻很大，故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83％。多見于青少年。

腳踝扭傷骨折

1、你這是踝關(guān)節(jié)的扭傷 加 內(nèi)踝或外踝的骨折。消腫的辦法最關(guān)鍵的是抬高患肢，可以吃些消腫藥物
2、等腫脹消了 最好去打個(gè)石膏托 固定2個(gè)月以上。以免后遺癥。
以下是一些找來的東西
當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的時(shí)候，發(fā)生損傷的部位就會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎癥反應(yīng)等狀況。為防止這些癥狀的加重所采取的應(yīng)急措施手段稱為"應(yīng)急處置"。應(yīng)急處置也被稱為"RICE原則"包括以下四個(gè)方面：
1：制動(dòng)（REST）
制動(dòng)對(duì)于骨骼肌的損傷來說是不可缺少的。制動(dòng)主要是立即停止運(yùn)動(dòng)，讓患部處于不動(dòng)的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)終止后的制動(dòng)可以控制腫脹和炎癥，可以把出血的控制在最小的限度內(nèi)。然后用石膏、拐杖或者支架把處置過的患部固定住。受傷后固定二三天，不僅可防止病發(fā)癥的發(fā)生，而且，對(duì)治療也有一定的幫助。如果過早的活動(dòng)患部，不僅會(huì)出現(xiàn)出血等癥狀，還可能使其機(jī)能損傷進(jìn)一步加重，是恢復(fù)時(shí)間托的更長。
2：冷敷 （ICE）
冷敷在應(yīng)急處置過程中是效果最為明顯的。因?yàn)槔浞蠹瓤梢詼p輕疼痛和痙攣，減少酶的活性因子，同時(shí)又可以減少機(jī)體組織壞疽的產(chǎn)生，在受傷后4-6小時(shí)內(nèi)所產(chǎn)生的腫脹也會(huì)得到一定程度的控制。冷敷還可以使血液的黏度增加，毛細(xì)血管的侵透性變少，減少限制流向患部的血流量。
3：加壓（COMPRESSION）
在幾乎所有的急性損傷中動(dòng)采用加壓包扎的方法，加壓包扎可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕，還可以防止侵出的體液滲入到組織內(nèi)部，并能促進(jìn)其吸收。加壓包扎有很多方法，可以把侵水的彈力繃帶放進(jìn)冷凍室，這樣可同時(shí)起到冷敷和加壓的作用。還可以使用毛巾及海綿橡膠做的墊子來進(jìn)行加壓包扎。例如,踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，可以用"U"字形的海綿橡膠墊子套在踝關(guān)節(jié)上，然后用膠布或彈力繃帶固定。采用以上的加壓包扎可以防止和減輕踝關(guān)節(jié)周圍的浮腫。冷敷是間斷性的，而加壓則在一天中都可以連續(xù)使用。
4：抬高（ELEVATION）
抬高是把患部提高到比心臟高的位置。同冷敷、加壓一樣，抬高對(duì)減輕內(nèi)出血也是非常有作用的。他不僅可以減輕通向損傷部位的血液及來自體液的壓力以促進(jìn)靜脈的回流，患部的腫脹及淤血也會(huì)因此而得到相應(yīng)的減輕。
RICE的順序
A:停止運(yùn)動(dòng)保持不動(dòng)。特別是不要讓受傷的部位活動(dòng)。
B:掌握了解受傷的程度。
C:在患部敷上冰袋
D:用彈力繃帶將冰包固定住
E:把患部舉到比心臟高的位置
F:感覺消失或者是經(jīng)過20分鐘把冰袋拿掉
G:使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶作加壓包扎
H:根據(jù)損傷的程度每一個(gè)小時(shí)或一個(gè)半小時(shí)用冰袋進(jìn)行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止
I:睡覺時(shí)把彈力繃帶拆去
J:睡覺時(shí)也要把患部舉到比心臟高的位置
K:次日清晨開始重新進(jìn)行一次RICE處置
L:如果受傷嚴(yán)重，以上程序需堅(jiān)持做兩三天：

踝部骨折如何診治？

（1）解剖。由內(nèi)踝、外踝和脛骨下端關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝穴，包容距骨體。距骨體前方較寬，后方略窄，使踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，距骨體與踝穴適應(yīng)性好，踝關(guān)節(jié)較穩(wěn)定；在跖屈時(shí)，距骨體與踝穴的間隙增大，因而活動(dòng)度增大，使踝關(guān)節(jié)相對(duì)不穩(wěn)定，這是踝關(guān)節(jié)在跖屈位時(shí)容易發(fā)生骨折的解剖因素。

（2）臨床表現(xiàn)與診斷。踝關(guān)節(jié)受傷后，局部腫脹明顯，瘀斑，出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，活動(dòng)障礙，局部壓痛，X 線片明確診斷。

（3）治療。在充分認(rèn)識(shí)損傷特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性為原則，靈活選擇治療方案。無移位的和無脛腓下關(guān)節(jié)分離的單純內(nèi)踝或外踝骨折，在內(nèi)翻或外翻位用石膏固定6 ～ 8 周。

有移位的內(nèi)踝或外踝骨折或三踝骨折，伴或不伴脛腓下關(guān)節(jié)分離，均應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定。

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