肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)場急救

肩關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)場急救

要做好肩關(guān)節(jié)脫位后現(xiàn)場急救，平時應(yīng)對肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、脫位后出現(xiàn)的癥狀、復(fù)位方法有所了解。

一、肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)

人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的結(jié)構(gòu)和標(biāo)志。扁平骨的最上邊是肩峰，在體表可觸摸到，其下有一個面向外側(cè)的淺窩，叫關(guān)節(jié)盂，肱骨頭就坐落在窩內(nèi)。關(guān)節(jié)盂、肱骨頭的銜接構(gòu)成了肩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)外有結(jié)構(gòu)松弛的關(guān)節(jié)囊，囊內(nèi)有肌肉、肌腱和肌纖維，它們極大地加強了肩關(guān)節(jié)的牢固性、靈活性和活動范圍。但關(guān)節(jié)囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強，是關(guān)節(jié)囊的薄弱部位，人體若突然傾跌、手掌撐地，或被人用力拖拉，致使肩部超范圍的外展或外旋，此時就極易造成肩關(guān)節(jié)脫位。前面那位小朋友，就是因被猛力拖拉而遭受脫位。常見的肩關(guān)節(jié)脫位有三種情形：盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。

二、肩關(guān)節(jié)脫位后的癥狀

患者感覺肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不能自如活動，頭部傾斜；或檢查時發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹，肱骨頭從喙突下脫出，肩部失去原來的圓渾輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，患者如用另一支手去觸摸，會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。此外，患者患肢的肘部緊貼胸壁時，手掌不能搭到對側(cè)肩部，或手掌搭到對側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸部，這些都是肩關(guān)節(jié)脫位患者所特有的體征，一般容易辨認。

三、肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位

肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位，就是使已脫出的肩關(guān)節(jié)頭回納到原來的關(guān)節(jié)窩里，再固定3周，并適當(dāng)進行鍛煉，身體即可恢復(fù)正常。

肩關(guān)節(jié)復(fù)位法： 通常讓患者保持仰臥姿勢，急救者立于患者一側(cè)，如條件許可，可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物，急救者將同側(cè)腳跟置放在患者腋下靠胸壁處，并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引，同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應(yīng)持續(xù)、均勻。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再將患肢作內(nèi)收、內(nèi)旋動作，此時，肱骨頭便會經(jīng)關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩盂，往往可聽到響聲，表明復(fù)位成功。

肩關(guān)節(jié)復(fù)位后尚須固定。如單純肩關(guān)節(jié)脫位，只要將患肢呈90度，用三角巾懸吊于胸前，一般3周即可。如果患者關(guān)節(jié)囊破損明顯，或肩周肌肉被撕裂，則應(yīng)將患肢手掌搭在對側(cè)肩部，肘部貼近胸壁，用繃帶固定在胸壁。

在患肢固定期間，須活動患側(cè)手腕和手指。在解除固定后，鼓勵患者主動鍛煉肩關(guān)節(jié)各功能，?？赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關(guān)節(jié)活動范圍。但活動應(yīng)循序漸進。如果再配以理療，肩關(guān)節(jié)功能將恢復(fù)得更快。

肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位怎么做？肩關(guān)節(jié)脫臼的治療治療方法？

肩關(guān)節(jié)脫位是一種較為常見的關(guān)節(jié)疾病，需要及時做好恢復(fù)護理工作，否則會對身體造成進一步傷害，那么肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位怎么做？肩關(guān)節(jié)脫臼的治療治療方法？這種病癥的解決方法也很簡答，下面就來詳細了解肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法吧。
1、什么是肩關(guān)節(jié)
人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的結(jié)構(gòu)和標(biāo)志。扁平骨的最上邊是肩峰，在體表可觸摸到，其下有一個面向外側(cè)的淺窩，叫關(guān)節(jié)盂，肱骨頭就坐落在窩內(nèi)。關(guān)節(jié)盂、肱骨頭的銜接構(gòu)成了肩關(guān)節(jié)。
2、肩關(guān)節(jié)脫位的形成
肩關(guān)節(jié)外有結(jié)構(gòu)松弛的關(guān)節(jié)囊，囊內(nèi)有肌肉、肌腱和肌纖維，它們極大地加強了肩關(guān)節(jié)的牢固性、靈活性和活動范圍。但關(guān)節(jié)囊下部缺乏肌肉和肌腱的加強，是關(guān)節(jié)囊的薄弱部位，人體若突然傾跌、手掌撐地，或被人用力拖拉，致使肩部超范圍的外展或外旋，此時就極易造成肩關(guān)節(jié)脫位。常見的肩關(guān)節(jié)脫位有三種情形：盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。
3、肩關(guān)節(jié)脫位癥狀
肩關(guān)節(jié)脫位患者感覺肩關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不能自如活動，頭部傾斜;或檢查時發(fā)現(xiàn)患者肩部腫脹，肱骨頭從喙突下脫出，肩部失去原來的圓渾輪廓，而出現(xiàn)方肩畸形，患者如用另一支手去觸摸，會發(fā)現(xiàn)肩盂處有明顯的空虛感。
此外，患者患肢的肘部緊貼胸壁時，手掌不能搭到對側(cè)肩部，或手掌搭到對側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸部，這些都是肩關(guān)節(jié)脫位患者所特有的體征，一般容易辨認。
4、肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
讓患者保持仰臥姿勢，急救者立于患者一側(cè)，如條件許可，可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物，急救者將同側(cè)腳跟置放在患者腋下靠胸壁處，并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引，同時以腳跟頂住腋部形成反牽引力。牽引動作應(yīng)持續(xù)、均勻。待患者肩部肌肉松弛后，急救者再將患肢作內(nèi)收、內(nèi)旋動作，此時，肱骨頭便會經(jīng)關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩盂，往往可聽到響聲，表明復(fù)位成功。
5、肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需知
肩關(guān)節(jié)復(fù)位后尚須固定。如單純肩關(guān)節(jié)脫位，只要將患肢呈90度，用三角巾懸吊于胸前，一般3周即可。如果患者關(guān)節(jié)囊破損明顯，或肩周肌肉被撕裂，則應(yīng)將患肢手掌搭在對側(cè)肩部，肘部貼近胸壁，用繃帶固定在胸壁。
6、肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后恢復(fù)
在患肢固定期間，須活動患側(cè)手腕和手指。在解除固定后，鼓勵患者主動鍛煉肩關(guān)節(jié)各功能，常可通過彎腰垂臂、旋轉(zhuǎn)和帶臂上舉等方式加大肩關(guān)節(jié)活動范圍。但活動應(yīng)循序漸進。如果再配以理療，肩關(guān)節(jié)功能將恢復(fù)得更快。
7、如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位
1.充分熱身在運動前進行充分的熱身活動，提高肌肉組織的興奮性、反應(yīng)能力和對抗能力，循序漸進地加大對抗程度，對減少關(guān)節(jié)脫位是有幫助的。
2.順勢翻滾專業(yè)運動員在跌倒時的一些自我保護措施，也值得普通人借鑒。例如，排球運動員在魚躍救球或足球運動員在沖撞后跌倒時，都會順勢翻滾，將直接伸手撐地改為手掌撐地后逐步由肘部、肩部依次著地完成翻滾。有時，運動員在地上翻滾了好幾個圈，好像受力很嚴重，但馬上就能站起來繼續(xù)投入對抗，原因就在于，他們著地時的巨大沖擊力在翻滾中被身體多個部位分擔(dān)，從而不會集中在某個位置導(dǎo)致嚴重損傷。

急救常識外傷

1.如何進行外傷事故急救
1. 對大量出血的傷病者，應(yīng)立即止血，以免失血過多而至休克或死亡。

2. 為了防止感染，應(yīng)用潔凈的水洗凈并用干凈的軟布或毛巾等蓋住傷口。有人用煙葉或者用植物葉揉擦傷口，這些土方法可能會引起細菌感染，所以一般不宜采用。

3. 如果是切傷或刺傷，創(chuàng)面規(guī)則的，可能擠出少量的血液，以排出傷口中的灰塵或細菌，這對治療有好處。 4. 無論是何種傷口都可能出現(xiàn)細菌感染（化膿）現(xiàn)象，特別是較深的刺傷還有得破傷風(fēng)的危險，所以要到醫(yī)院清創(chuàng)縫合、打預(yù)防針等。

5. 頭、胸、腹等部位受傷時，還應(yīng)考慮到可能會損傷內(nèi)臟或發(fā)生內(nèi)出血等，應(yīng)請醫(yī)生詳細檢查。

2.我想知道一些手外創(chuàng)傷方面的常識就是一些手外傷急救與斷指再植的常
1、如何正確止血：不能用手帕、皮帶、皮管等捆扎在手腕的上方，這樣不僅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指壞死，因在腕上部起不至止血目的，只能阻止靜脈回流使出血更多。

正確的止血方法是：用干凈的棉制品在出血部位加壓包扎即可，既有效，又可靠，也不會帶來不良后果。 2、防止進一步污染：目的是使傷口不要再受到外界細菌的侵入。

正確的方法是：用消毒的敷料包扎傷口，也可用干凈的棉制品包扎，千萬不可在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物，這樣會影響醫(yī)生正確判斷傷情。 3、防止傷指加重損傷：這是指當(dāng)手指發(fā)生骨折，不全離斷時，若不固定，任其隨意活動就可使原來未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷。

正確的方法是；用小木板、鐵皮等臨時作一固定，這樣還有止痛的作用。地址：重慶市渝中區(qū)大坪大黃路競地花園路口。
3.創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救有哪些要點
創(chuàng)傷是最常見的急癥，首先，應(yīng)立即打“120”急救電話， 向急救中心呼救。

現(xiàn)場急救，對不同的癥狀及時進行現(xiàn)場對癥處 理。創(chuàng)傷是最常見的急癥，據(jù)上海市醫(yī)療急救中心院前急救疾病譜分析，因交通事故、高空墜落傷、運動過度造成的互相沖撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各類創(chuàng)傷，其呼救數(shù)始終占全年救護量的首位，大約占全年院前急救人數(shù)的 30%?40%。

由于這類傷員發(fā)生突然，傷情極其兇險，若不及時 搶救，可危及生命。因此，一旦出現(xiàn)這種意外事件，應(yīng)當(dāng)及時、高效地進行現(xiàn)場急救。

應(yīng)立即打“120”急救電話，向急救中心呼救。電話中簡 單敘述傷員的數(shù)量、傷情、出事地點等，以便救護人員準(zhǔn)備急救設(shè)備和及時到達事故現(xiàn)場。

現(xiàn)場急救，對不同的癥狀及時進行現(xiàn)場對癥處理。
4.常見外傷處理
戶外常見外傷處理——野行戶外一、常見的外傷 1、運動外傷：摔傷、扭傷、砸傷等。

2、暴力外傷：撞傷、刀傷、槍傷等。 3、其他外傷：灼傷、觸電傷、窒息傷等。

二、受傷的預(yù)后： 1、根據(jù)受傷的原因、部位、深度而決定受傷的程度。 2、根據(jù)搶救的時間、醫(yī)技、設(shè)備而決定治愈的結(jié)果。

三、受傷的程度： 1、表皮受傷：擦傷、毛細血管破裂出血。 2、皮下受傷：傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)。

3、毛細血管內(nèi)出血：血腫、青紫、疼痛。 4、扭傷：軟組織損傷。

5、骨折：骨裂、粉碎性骨折等。 6、脫臼（關(guān)節(jié)脫位）：肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等。

7、腦震蕩：向后跌倒后，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。 8、內(nèi)臟破裂：脾破裂、外界銳利物刺入內(nèi)臟等。

四、外傷的處理方法： 1、清創(chuàng)及消毒： 表皮外傷，用雙氧水清創(chuàng)，紅藥水消毒止血。 2、止血及消炎：根據(jù)破裂血管的部位，采取不同的止血方法。

（1）毛細血管： 全身最細的血管，擦破皮膚，血一般是從皮膚內(nèi)滲出來的。只需貼上創(chuàng)口貼，便能達到消炎止血了。

（2）靜脈： 在體內(nèi)較深層部位，比較粗的血管，靜脈破裂后，血一般是從皮膚內(nèi)流出來的。必須用消毒紗布包扎后，吃些消炎藥。

（3）動脈： 大多位于重要臟器周圍，是全身最粗的血管。動脈一旦破裂，血是呈噴射狀噴出來的，必須加壓包扎后，急送醫(yī)院治療。

3、注意事項： （1）較大較深的傷口不能使用紅藥水。 （2）紅汞不能與碘合用，會產(chǎn)生碘化汞中毒。

（3）一個棉簽只能使用一次。 （4）傷口不能碰水，以防細菌感染。

（5）小而深的的傷口一定要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)針劑，以防破傷風(fēng)。 （6）傷口必須勤換包扎，以防粘住傷口。

五、扭傷和骨折的區(qū)別、診斷和處理方法 1、扭傷和骨折的區(qū)別診斷： 例：踝關(guān)節(jié)受傷。 （1）踝關(guān)節(jié)扭傷：踝部軟組織損傷，雖疼痛劇烈，但能行走。

（2）踝關(guān)節(jié)骨折：踝部骨裂或骨折，除劇烈疼痛外，腳不能著地，更不能行走。 2、扭傷和骨折的診斷和處理方法 （1）扭傷： A、X線拍片無骨折征象。

B、立即用"好得快"噴射扭傷部位。 C、用加壓包扎法包扎局部。

D、用冰水冷敷局部，可達到止住毛細血管內(nèi)出血，并達到止痛作用。 E、平時坐位或仰臥時，盡量抬高踝部，超過心臟部位，保持患部的血液供應(yīng)。

F、用中藥外敷，消腫止痛。 J、一周后，熱敷，貼傷濕止痛膏，紅花油涂擦局部，消腫止痛。

H、注意事項： （A）受傷后，不能立即熱敷，不能 *** ，不能使用紅花油和傷膏藥。因為，扭傷后，軟組織臨近的毛細血管內(nèi)出血。

如果這時采用熱敷、 *** 、使用紅花油和傷膏藥以后，會加重毛細血管內(nèi)出血，從而加重血腫和疼痛的癥狀。 （B）受傷一周后，才能熱敷、 *** 、使用紅花油和傷膏藥。

消腫止痛，達到治愈作用。 （2）骨折： A、X線拍片為骨折的主要診斷依據(jù)。

以X線拍片診斷骨折的部位、性質(zhì)、程度。 B、使用上石膏固定骨折部位，必須在骨折處進行超關(guān)節(jié)固定。

C、三個月內(nèi)不能活動傷部，保證骨折的早日愈合。 D、注意事項： （A）懷疑骨折者絕對不能隨意活動傷部。

（B）立即送醫(yī)院進行骨折固定。 （C）治療期間多服一些含鈣食物，幫助骨折的愈合。

六、脫臼的診斷和處理 1、外力或自力甩手或運動不當(dāng)時，引起關(guān)節(jié)部位劇烈疼痛、關(guān)節(jié)移位變形。 例：肩關(guān)節(jié)脫位：肩部劇烈疼痛，并且出現(xiàn)肩峰、方肩等肩部出現(xiàn)異常形狀，就可以診斷為肩關(guān)節(jié)脫臼。

2、處理前不能移動傷肢的關(guān)節(jié)部位，及時送正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治，上臼要準(zhǔn)確，防止異常畸形。 七、鼻出血的處理 1、壓迫鼻翼兩側(cè)迎香穴位，壓迫止血法。

2、用消毒棉球或止血海綿塞鼻，堵住鼻腔內(nèi)傷口。 3、及時去醫(yī)院查出病因，對癥下藥，并燒灼鼻腔內(nèi)傷口，以止血。

4、平時多吃一些富含維生素C的新鮮蔬菜水果類食物。 5、少吃桔子、羊肉、辣食。

八、腦震蕩的處理 1、因故身體向后摔倒，后腦部著地，感覺頭暈、頭痛者，應(yīng)及時送醫(yī)院檢查。 2、有些病人在24小時以內(nèi)，才會表現(xiàn)出惡心、嘔吐等腦震蕩癥狀。

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