按摩療法:在局部宜采用推、摩、搓、扌袞等疏通氣血,解除痙攣的輕手法,以避免加重?fù)p傷,并可選用委中等穴位進(jìn)行點(diǎn)穴治療?;謴?fù)期按摩效果較好,可緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán),防止組織粘連。
針灸療法:體針可選用腎俞、承山、委中、腰陽關(guān)、夾脊、阿是穴等穴,在針刺委中穴的同時可讓患者主動活動腰部,有時可收到顯著療效,這種方法特別適用于急性椎間小關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)囊部分嵌頓和骶髂關(guān)節(jié)扭傷的病人,同時還可選用耳針療法。
急性腰部扭傷是指因各種突然刺激所造成的腰部軟血組織損傷,又稱“扭腰、閃腰”等。臨床上極易見到,是一種常見病、多發(fā)病,如不及時進(jìn)行按摩手法治療處理,易轉(zhuǎn)變成為頑固的慢性腰肌勞損。筆者將對本病的一般臨床資料、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、治療手法等內(nèi)容進(jìn)行介紹:?x0dx0ax0dx0a一、一般臨床資料?x0dx0ax0dx0a腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱,承擔(dān)著人體60%以上的重力,從事著復(fù)雜的運(yùn)動,附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶,無骨形結(jié)構(gòu)的保護(hù),故在持重和各種運(yùn)動中,極易受到損傷。?x0dx0ax0dx0a二、臨床表現(xiàn)?x0dx0ax0dx0a傷情較重者隨即可見腰部劇痛、坐臥、翻身困難,甚至不能起床,咳嗽,打噴嚏,深呼吸均感疼痛加重,另有一部分患者在發(fā)病時,腰部疼痛并不十分劇烈仍能工作數(shù)小時或數(shù)日后才覺痛感逐漸加重,類似患者極易轉(zhuǎn)為慢性腰肌勞損。?x0dx0ax0dx0a三、臨床檢查與診斷?x0dx0ax0dx0a在檢查時可見下列體征:?x0dx0ax0dx0a1.壓痛點(diǎn)。絕大多數(shù)患者有明顯的壓痛點(diǎn),一般痛點(diǎn)位于損傷部位。?x0dx0ax0dx0a2.肌痙孿。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯臥時肌肉稍感松軟,用手指按壓時產(chǎn)生肌痙孿。?x0dx0ax0dx0a3.脊柱生理曲度改變。因疼痛可引起肌肉保護(hù)性痙孿,這時,不對稱的肌痙孿可引起脊柱向患側(cè)傾斜,屬于暫時性生理改變。一般情況下,多見于單側(cè)發(fā)病。?x0dx0ax0dx0a4.X線拍片檢查常無異提示。根據(jù)以上檢查可將本病診斷為急性腰部扭傷。?x0dx0ax0dx0a四、臨床治療與手法?x0dx0ax0dx0a1.治療原則:舒經(jīng)通絡(luò)、治血散於、解痙鎮(zhèn)痛。?x0dx0ax0dx0a2.施術(shù)部位:病變局部(腰部)及其壓痛點(diǎn)。?x0dx0ax0dx0a3.主要手法:推、按、揉、撥、振動等。?x0dx0ax0dx0a4.取穴:扭傷、人中、腎俞、壓痛點(diǎn)、大腸俞、環(huán)跳、殷門、委中、承山、陽陵泉、昆侖等,可加用關(guān)元、氣海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。?x0dx0ax0dx0a5.操作順序:俯臥位,側(cè)臥位,正坐位。?x0dx0ax0dx0a6.操作時間:每次20分鐘即可,不宜太長,以免造成新的損傷。?x0dx0ax0dx0a治療手法刺激量:推按要輕,撥揉稍重,振動要緩,穴位刺激由輕到重。?x0dx0ax0dx0a五、臨床手法介紹?x0dx0ax0dx0a在臨床上,筆者對本病進(jìn)行了長時間的觀察與總結(jié)。認(rèn)為急性腰部扭傷癥發(fā)病急,見效快,只要治療及時不易復(fù)發(fā),但要囑咐患者注意保護(hù)腰部鍛煉。?x0dx0ax0dx0a因急性腰肌扭傷的病因多來自于外力,在治療手法上不宜極強(qiáng)的刺激,其原因是本病的主要特征是劇痛,如在此時采用強(qiáng)烈推拿刺激,會使局部肌肉組織韌帶的緊張度增大。患者因劇痛而失去配合。?x0dx0ax0dx0a在治療中應(yīng)根據(jù)患者不同反應(yīng)來進(jìn)行分類治療。?x0dx0ax0dx0a1.對較重者治療手法:?x0dx0ax0dx0a(1)患者仰臥位,采用點(diǎn)穴按摩通氣法,先按揉人中穴,以安神調(diào)整血壓減輕患者思想壓力。點(diǎn)按關(guān)元、氣海從通利中焦氣血,減輕腰部劇痛。按壓足三里,以調(diào)整病后飲食,改善消化,順腸通便。最后按壓扭傷穴(穴位位于陽池與曲池的連線上四分之一處),如患者是左側(cè)腰痛,則取穴右側(cè)。按時可詢問有何反應(yīng),并令其做輕微挺腹運(yùn)動,完后便即感輕松。?x0dx0ax0dx0a(2)患者俯臥位。采用推揉分撥理筋法:令患者全身放松,術(shù)者立于其旁,用于掌或拇指推揉壓痛部位,令其深呼吸,以解筋消於,緩解疼痛。手法由上而下,反復(fù)數(shù)遍。此時觸摸可觸感到腰肌松軟。取穴:大腸俞、腎俞、壓痛點(diǎn)等,進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán),緩沖肌痙孿。x0dx0ax0dx0a(3)俯臥位。采用壓腰部痛點(diǎn)法以解筋鎮(zhèn)痛,理氣。在患者壓痛點(diǎn)上,雙掌重疊,反復(fù)振顫,隨病人深呼吸向下垂直壓(呼氣時壓正,吸氣時抬起)。?x0dx0ax0dx0a(4)俯臥位。采用對抗?fàn)恳茨Ψ?,以舒筋止痛加?qiáng)活動度,請助手幫助固定兩腋下,術(shù)者雙手分別握其下肢術(shù)部向健側(cè)偏斜,緩緩撥伸,牽引,持續(xù)一至兩分鐘后,也就是最大限度時猛牽一下,然后按摩腰部,點(diǎn)環(huán)跳,殷門、委中、承山等穴,以防止軟組織粘連,迅速恢復(fù)腰肌彈性。?x0dx0ax0dx0a(5)側(cè)臥位。采用捏拿腰肌蹬腿法,以放松肌肉,增強(qiáng)運(yùn)動。術(shù)者立于其后,雙手捏拿腰部肌肉。此時,令患者蹬腿,如上述手法,作用明顯,患者即可迅速進(jìn)入運(yùn)動配合狀態(tài)。x0dx0ax0dx0a(6)正坐位。采用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣,消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手提拿肩頸,后點(diǎn)穴曲池。此時患者自覺輕松。x0dx0ax0dx0a2.對于發(fā)病疼痛不明顯后則加重者,則可采用下列手法操作。x0dx0ax0dx0a(1)俯臥位,采用推揉分撥理筋法,令患者放松,用雙掌或拇指從壓痛點(diǎn)周圍推揉至壓痛處后加用滾法在骶脊肌順肌纖維方向來回往返數(shù)遍,配合腰部后伸活動運(yùn)動。腰部后伸活動幅度由小到大,手法由輕而重,以促進(jìn)局部氣血暢通,緩解疼痛。?x0dx0ax0dx0a(2)俯臥位。采用捏拿腰部運(yùn)動法,以解於鎮(zhèn)痛。術(shù)者立于其旁,用掌根或多指相應(yīng)用力,對抗,捏拿患者腰兩側(cè),并令其晃動骶跨部,詢問腰部有無痛感,如有痛感,則停止,轉(zhuǎn)為晃動雙肩部,以通理氣血,促進(jìn)運(yùn)動恢復(fù)。?x0dx0ax0dx0a(3)俯臥位,采用拍打振動理氣法,以解筋鎮(zhèn)痛。術(shù)者令患者用力,并咳嗽。在此時,用雙掌空拳拍打壓痛點(diǎn)數(shù)次,患者即可感到松馳。后點(diǎn)環(huán)跳、殷門、委中、承山、昆侖等穴。x0dx0ax0dx0a(4)仰臥位。采用屈膝屈髖動腰法,以加大活動度,迅速恢復(fù)運(yùn)動。術(shù)者立于其旁,助患者均勻呼吸,用一手托住患者雙腿,另一手固定患側(cè)肩部,做屈膝屈髖,上下回旋活動,點(diǎn)陽陵泉、足三里穴。?x0dx0ax0dx0a(5)正坐位。采用提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手相應(yīng)用力,提拿肩頸理氣法,以寬胸理氣消除緊張。術(shù)者立于其后,雙手
身痛逐瘀湯【原料】秦艽6g,川芎12g,桃仁9g,紅花9g,甘草6g,羌活9g,沒藥9g,當(dāng)歸9g,五靈脂9g(炒),香附9g,牛膝9g,地龍9g。
【制法】每日1劑,水煎服。老年體弱者加黃芪、黨參;痛劇者加延胡索、重樓。煎后藥渣中加入適量醋和水,煮沸待溫后熏洗傷處。
【主治】行氣活血,通絡(luò)止痛。主治急性腰扭傷。
【驗(yàn)效】治療急性腰扭傷15例,結(jié)果:治愈(腰部功能恢復(fù)正常)8例;顯效(腰部腫痛消失,局部壓痛減輕,功能基本恢復(fù))3例;好轉(zhuǎn)3例;無效1例。
治腰第一方【原料】獨(dú)活、防風(fēng)各10g,海風(fēng)藤15g,細(xì)辛3g,川斷15g,桑寄生15g,小茴香5g,降香10g,枳殼10g,懷牛膝15g,延胡索10g,甘草5g。
【制法】每日1劑,水煎,分2次服,10劑為1個療程。
【主治】祛風(fēng)通絡(luò),補(bǔ)。腎強(qiáng)筋。主治急性腰部損傷。
【驗(yàn)效】治療急性腰部損傷45例,并設(shè)對照組31例,對照組上方去獨(dú)活、防風(fēng)、海風(fēng)藤、細(xì)辛,加柴胡10g、白芍12g。結(jié)果:顯效(腰痛消失?;蛎黠@減輕,腰部活動良好,能勝任原工作)20例,占44.44%,對照組8例,占25.8l%;有效(腰痛減輕,腰部活動進(jìn)步,能堅持輕體力工作)23例,占51.11%,對照組16例,占51.6l%:無效2例,占4.44%。對照組7例,占22.58%;總有效率為95.56%。對照組為77.42%。說明從風(fēng)論治對急性腰損傷有較好療效。
插骨散【原料】炒白術(shù)、白芍、川芎、肉桂、木香、乳香、牛膝、甘草各15g。米酒適量。
【制法】每日1劑,水煎服。7劑為1個療程。
【主治】行氣活血,緩急止痛。主治急性腰扭傷。
【驗(yàn)效】治療急性腰扭傷104例,檢查排除關(guān)節(jié)、腰椎骨折、腰椎間盤脫出。結(jié)果:癥狀、體征消失,功能恢復(fù)正常者為痊愈,共85例。占81.7%,癥狀、體征基本消失,功能基本恢復(fù)正常者為好轉(zhuǎn),共11例,占10.6%:服藥7劑以上無變化者為無效。共8例,占7.7%;總有效率為92.3%。
土鱉紅花酒【原料】土鱉10g,紅花10g,白酒適量。
【制法】治急性扭傷,可將中藥用200ml白酒浸泡片刻,加水200ml。用文火煎煮半小時,分3次溫服。治慢性扭傷,將上藥研細(xì)為末,用白酒適量,分2~3次送服。
【主治】化瘀止痛。主治急慢性腰扭傷。
【驗(yàn)效】治療腰扭傷49例,服1劑治愈16例,2—3劑治愈20例。4~5劑治愈13例。
治療急性腰扭傷有沒有特效藥回答者:yantie123您還是可以試試找中醫(yī),做個按摩治療的,再配合藥酒,對于您的情況還是會有幫助的,祝您身體健康! 治療急性腰扭傷有沒有特效藥回答者:邢中林你好;這種情況一般沒有特效的藥物的??梢苑秒p氯芬酸鈉或氯唑沙宗等藥物減輕疼痛的。 怎樣治療急性腰扭傷回答者:xtcz3456急性發(fā)作期及時治療非常重要。針灸,理療,中藥都有明顯的療效,一定要一次性徹底治愈,防治反復(fù)發(fā)作而演變成慢性腰肌勞損?;謴?fù)期與平時注意:1.避免受涼、外傷、勞損等不良因素的刺激,2.應(yīng)當(dāng)睡硬板床或者比較硬的席夢思床墊,避免睡行軍床或者軟的沙發(fā),起床后要適當(dāng)做一些腰部運(yùn)動。3避免腰部過度疲勞或用力不當(dāng),3.每日做腰部保健操。 急性腰扭傷的治療方法?會否留下后遺癥?回答者:lianghuanjie病情分析:你好,這種情況一般考慮是服用活血止痛藥物治療指導(dǎo)意見:建議休息,服用雙氯芬酸鈉緩釋片、氯唑沙宗片等藥物治療,及時的休息、治療一般是不會留下后遺癥的
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