肘管綜合癥”首先由"Feindel和Stratford提出,文獻(xiàn)中又稱為"肘部創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎","肘部遲發(fā)性神經(jīng)麻痹","肘部慢性尺神經(jīng)損傷"等.是指尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受壓而產(chǎn)生的神經(jīng)損傷癥狀.任何破壞肘管結(jié)構(gòu),壓迫、牽拉或摩擦神經(jīng)的因素均可引起。
查體:手內(nèi)在肌萎縮,肘部尺神經(jīng)滑脫、增粗、壓痛,屈肘試驗(yàn)陽(yáng)性,肘部Tinel's征陽(yáng)性等等。
電生理改變:經(jīng)過(guò)肘部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(M、CV)減慢,這是最有價(jià)值的診斷依據(jù);誘發(fā)感覺電位(ESP)喪失是比較敏感的指標(biāo)。
放射學(xué)檢查:肘部有外傷史的,可攝雙側(cè)尺神經(jīng)溝切線位X片對(duì)比,可能發(fā)現(xiàn)患側(cè)尺神經(jīng)溝變形或不平滑等改變。
肘管綜合征、椎間盤突出、外傷、神經(jīng)纖維瘤、頸椎病、高脂血癥、糖尿病。
1.肘管綜合征。肘管綜合征的發(fā)生,是患者體內(nèi)的尺神經(jīng)在肘管部位受到了異常的牽拉、壓迫或者是摩擦所造成。對(duì)于肘管綜合征患者而言,右臂麻木是比較常見的一種不適癥狀,病程比較長(zhǎng)的患者,甚至還會(huì)面臨到手臂肌肉萎縮的嚴(yán)重后果。因此在肘管綜合征發(fā)病的早期階段,就及時(shí)進(jìn)行檢查診斷以及治療,就顯得尤為重要。
2.椎間盤突出。椎間盤突出是人們都非常熟悉的一種骨關(guān)節(jié)疾病,中老年人是該疾病的主要發(fā)病人群。椎間盤突出這種骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病,除了會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)組織受損之外,還有可能導(dǎo)致周邊的神經(jīng)組織受到異常的壓迫和損傷,從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生右臂麻木的癥狀。因此對(duì)于右臂麻木的患者而言,椎間盤突出是不容忽視的一個(gè)重要的致病因素。
3.外傷。每個(gè)人在實(shí)際生活中都會(huì)受到各種各樣的意外性的傷害,而發(fā)生在手臂局部的外傷,一旦導(dǎo)致神經(jīng)組織受到傷害,那么自然就會(huì)引發(fā)手臂麻木不適的癥狀產(chǎn)生。因此人們要懂得提高自己的安全意識(shí),避免手臂受傷的情況發(fā)生。
4.神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致患者病變部位的皮膚出現(xiàn)咖啡斑,或者是皮屑軟組織腫塊的情況。該常染色體顯性遺傳性疾病的發(fā)病位置一旦位于右臂,那么就極有可能損害到右臂部位的神經(jīng)及其周邊的組織,引發(fā)右臂麻木。
右臂麻木實(shí)際上是身體所傳遞出來(lái)的信號(hào),代表個(gè)人的健康受到了疾病的危害。因此受到右臂麻木所困擾的患者,一定要盡快通過(guò)科學(xué)的檢查診斷,找到導(dǎo)致右臂麻木的根本性病因,然后再進(jìn)行對(duì)因治療,這樣才能達(dá)到有效緩解消除右臂麻木的治療目的,早日恢復(fù)健康。
5.頸椎病。對(duì)于現(xiàn)如今的中老年人而言,頸椎病是一種尤為常見的骨關(guān)節(jié)疾病。該疾病的出現(xiàn),主要是患者的頸椎間盤及其周邊的附屬結(jié)構(gòu),發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致血管、神經(jīng)、脊髓等組織受到刺激和壓迫,從而引發(fā)相對(duì)應(yīng)的癥狀表現(xiàn)產(chǎn)生。不少頸椎病患者在患病期間,都會(huì)出現(xiàn)手臂麻木的癥狀,疾病的加重還會(huì)引發(fā)手臂疼痛、失眠、頭暈、記憶力下降以及注意力不集中等癥狀產(chǎn)生。
6.高脂血癥。高脂血癥是患者體內(nèi)血液中所含有的血脂水平超過(guò)正常范圍所造成的一種疾病,該疾病是一種多發(fā)病和常見病因,是引發(fā)各種心腦血管系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的主要病因。由于高脂血癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生營(yíng)養(yǎng),使得血液粘稠度增加,從而導(dǎo)致患者因?yàn)橐贿^(guò)性腦缺血而出現(xiàn)手臂麻木的癥狀。
7.糖尿病。長(zhǎng)期受到糖尿病所困擾的患者,出現(xiàn)手臂麻木的幾率極高。因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的神經(jīng)纖維產(chǎn)生一系列的代謝紊亂,使得周圍神經(jīng)病變的產(chǎn)生,引發(fā)四肢末端疼痛、麻木等異樣的感覺和不適。
受到手臂麻木所困擾的患者,一定要盡早通過(guò)相關(guān)的檢查來(lái)找到原發(fā)疾病,根據(jù)不同的疾病來(lái)使用不同的治療方針,才能達(dá)到有效緩解消除手臂麻木的效果。一般情況下,患者只要積極配合專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療,就可以得到比較理想的預(yù)后,徹底遠(yuǎn)離手臂麻木這種不適癥狀。
頸椎病分為:落枕型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病。對(duì)于您的工作狀態(tài)一直用電腦的人應(yīng)該是神經(jīng)根型頸椎病,緩解的方法主要是靠運(yùn)動(dòng),工作時(shí)間久了就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)?;顒?dòng)活動(dòng)脖子,抬頭往上看這些動(dòng)作都能緩解您的癥狀。神經(jīng)根型頸椎病的具體介紹如下:
疾病名稱:神經(jīng)根型頸椎病
所屬部位:頸部
癥狀體征:以一側(cè)頸背臀部疼痛、麻木、沉重、無(wú)力或肌肉萎縮為主,頸部后仰、咳嗽、噴嚏和大便時(shí)疼痛加劇,手指麻木如觸電感,影響日常工作、睡眠和生活
診斷依據(jù):
①
具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
②
壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。
③
影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
④
痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。
⑤
除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
病因:
主要由于髓核的突出與脫出,后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成,以及其相鄰的3個(gè)關(guān)節(jié)(椎體間關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)及后方小關(guān)節(jié))的松動(dòng)與移位,這些均可對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫。此外,根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網(wǎng)膜炎和周鄰部位的炎癥與腫瘤等亦可引起本病所出現(xiàn)的各組癥狀。
由于其發(fā)病因素較多,病理改變亦較復(fù)雜,視脊神經(jīng)根受累的部位不同,其癥狀各異。如果前根受壓為主者,則肌力改變(包括肌張力降低及肌萎縮等)較明顯;以后根為主者,則感覺障礙癥狀較重。但在I臨床上兩者多并存,此主要由于在狹小的根管內(nèi),多種組織密集在一起,均難有退縮的余地。因此當(dāng)脊神經(jīng)根一處受壓,于根管相對(duì)應(yīng)的另一處亦可出現(xiàn)高壓狀態(tài);此一方面是由于應(yīng)力的對(duì)沖作用,另一方面也是由于在受壓情況下局部血管瘀血與充血所致。
因此,感覺與運(yùn)動(dòng)障礙兩者可同時(shí)出現(xiàn),但由于感覺神經(jīng)纖維的敏感性較高,因而更早地表現(xiàn)出癥狀。
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