滑囊炎(滑囊炎的癥狀有哪些？)

滑囊炎

滑囊炎為滑囊的急性或慢性炎癥?；沂浅錆M滑膜液的囊狀間隙，位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位，如肌腱或肌肉經(jīng)過骨突起的部位?；覍φ＿\(yùn)動有潤滑作用，可減少運(yùn)動各部位之間的摩擦力?；铱膳c關(guān)節(jié)相通。

滑囊炎最多發(fā)生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭（踇囊炎）?；已撞∫蚩赡芘c腫瘤，慢性勞損，炎性關(guān)節(jié)炎（如痛風(fēng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）或慢性感染（如化膿性細(xì)菌，特別是金黃色葡萄球菌，結(jié)核菌很少引起滑囊炎）有關(guān)。

癥狀和體征

急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫?；瘜W(xué)性（如結(jié)晶所致）或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高。

滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后，可發(fā)展成慢性滑囊炎。發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，而且多次復(fù)發(fā)。異常運(yùn)動或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀。由于滑膜增生，滑囊壁變厚?；易罱K發(fā)生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質(zhì)沉著等。因疼痛，腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實(shí)。在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶。

肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°～130°時(shí)更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別。后者可能是部分或全部撕裂的結(jié)果，或由釋放結(jié)晶所致。

診斷

檢查時(shí)要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，對淺部滑囊（如鷹嘴，髕前）要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱腫脹，應(yīng)排除感染，必須排除關(guān)節(jié)周圍肌腱或肌肉的撕裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內(nèi)出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時(shí)累及相通的滑囊和關(guān)節(jié)。

治療

對于非感染性急性滑囊炎，暫時(shí)休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動運(yùn)動。擺動鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù)。

慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果，除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運(yùn)動范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。如果其原發(fā)性疾病（例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，慢性職業(yè)性勞損等）未除，滑囊炎可能復(fù)發(fā)。

滑囊炎的癥狀有哪些？

滑囊炎最多發(fā)生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴(礦工肘)，髕前(主婦膝)或髕上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂恥部(髂腰部)，坐骨部(裁縫或織工臂)，大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭(壙囊炎)。其主要的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種情況：
1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫.化學(xué)性(如結(jié)晶所致)或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發(fā)紅,溫度升高.發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周,而且多次復(fù)發(fā).異常運(yùn)動或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀.
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成.由于滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發(fā)生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質(zhì)沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實(shí).在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶.
3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時(shí)更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別.后者可能是部分或全部撕裂的結(jié)果,或由釋放結(jié)晶所致.
4、損傷性滑囊炎較多見，呈慢性。常在骨結(jié)構(gòu)突出部位，因長期、反復(fù)摩擦和壓迫而引起，如瘦弱的老年婦女久坐可發(fā)生坐骨滑囊炎;跪位工作者可發(fā)生髕前滑囊炎;鞋子過緊可引起跟后滑囊炎等。病理表現(xiàn)為滑膜充血、水腫，呈絨毛狀?；涸龆嗖⒊溆?，可致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎(chǔ)上突發(fā)，損傷力量較大時(shí)?？砂橛醒曰簼B出。
5、感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細(xì)菌，可引起化膿性滑囊炎，并可引起周圍組織蜂窩組織炎，破潰后常殘留竇道。
6、痛風(fēng)性滑囊炎易發(fā)生于鷹嘴和髕前滑囊，滑囊壁可發(fā)生慢性炎癥性改變，并有石灰樣沉淀物沉積。
患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史。關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙。淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時(shí)常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液。若繼發(fā)感染，則可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。

滑囊炎的癥狀及治療方法

滑囊炎的癥狀：紅、腫、熱、痛，具體根據(jù)發(fā)病部位不同表現(xiàn)不同，總體來是疼痛、腫-脹、滑囊積液、行動不便等，發(fā)病初期疼痛難忍
滑囊炎的治療方法：
內(nèi)服：
1）急性期滑囊損傷，瘀血積滯，治宜散瘀生新為主，內(nèi)服桃四物湯。
方劑：當(dāng)歸12克，川芎10克，白芍10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，三七未3克。水煎服，每日1次
外用：
1）急性期：疼痛難忍可口服消炎止痛藥鎮(zhèn)痛
2）急性后期或慢性期，需外敷（滑囊消積貼）活血化瘀，治愈滑囊炎

滑囊炎的最好治療方法是什么

滑囊炎
是滑膜炎癥的一種.滑囊炎
在關(guān)節(jié)附近的皮膚與皮下骨骼之間，或在腱與骨骼間有一種充滿潤滑液的軟囊，可使身體組織相互間在活動時(shí)的摩擦減到最小。如果滑囊受到過重的壓力，或是受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激，就會發(fā)炎，形成滑囊炎。
建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂膏藥治療，膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng)，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達(dá)病處，并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護(hù)滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。

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