如何治療滑囊炎？(肩峰下滑囊炎怎么治療？可以鍛煉康復(fù)嗎？)

如何治療滑囊炎？

非感染性急性滑囊炎，暫時(shí)休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù)。

損傷性滑囊炎，經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)容物后注入醋酸潑尼松龍，加壓包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，應(yīng)予以切除。改變不適當(dāng)工作姿勢(shì)，及穿松軟的鞋子等，均是減輕癥狀，避免復(fù)發(fā)的基本方法。有繼發(fā)感染者，應(yīng)行外科引流。慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對(duì)急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號(hào)針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果，除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運(yùn)動(dòng)范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。如果其原發(fā)性疾?。ɡ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，慢性職業(yè)性勞損等）未除，滑囊炎可能復(fù)發(fā)。

肩峰下滑囊炎怎么治療？可以鍛煉康復(fù)嗎？

1.非感染性急性滑囊炎 暫時(shí)休息或患部制動(dòng)和大劑量NSAID，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑可能有效。疼痛消退后，應(yīng)增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。擺動(dòng)鍛煉特別有益于肩關(guān)節(jié)的康復(fù)。如果無效，可抽出滑液，然后向滑囊內(nèi)注入腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑，腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)效制劑的劑量及混合后的體積視滑囊大小而定。確定病因時(shí)必須除外感染因素。炎癥過程頑固的病人需要反復(fù)抽液和注入藥物。對(duì)療效差的急性病例，在除外感染與痛風(fēng)后可全身用腎上腺皮質(zhì)激素。 2.慢性滑囊炎 慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對(duì)急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證實(shí)的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，極少數(shù)病例需要手術(shù)切除或用大號(hào)針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強(qiáng)理療。麻醉下推拿術(shù)并不能改善遠(yuǎn)期效果，除非是在應(yīng)用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進(jìn)行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運(yùn)動(dòng)范圍和肌力得到恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?，引流或切開。

滑囊炎怎樣治療？

【概述】滑囊炎是滑囊的急性或慢性炎癥。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動(dòng)受限。如為淺部滑囊受累，局部常紅腫?；瘜W(xué)性或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高?；已锥啻伟l(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后，可發(fā)展成慢性滑囊炎。發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)，異常運(yùn)動(dòng)或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀。因疼痛、腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限。
滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙，位于組織間產(chǎn)生摩擦的部位，如肌腱或肌肉經(jīng)過骨突起的部位?；覍?duì)正常運(yùn)動(dòng)有潤(rùn)滑作用，可減少運(yùn)動(dòng)各部位之間的摩擦力。滑囊可與關(guān)節(jié)相通?；已鬃疃喟l(fā)生在肩部，其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴，髕前或髕上、跟腱、髂恥部、坐骨部、大轉(zhuǎn)子和第一跖骨頭。滑囊炎病因可能與腫瘤，慢性勞損，炎性關(guān)節(jié)炎或慢性感染，如化膿性細(xì)菌，特別是金黃色葡萄球菌有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為，本病多是損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)瘀滯積液，濕熱相搏，使膝關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫痛，熱灼筋肉而拘攣，致關(guān)節(jié)屈伸不利，加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。多屬中醫(yī)的“痹證”范圍。
【治療】1．瘀滯證【癥狀】多見于早期。局部腫痛、壓痛，皮膚暗紅，觸及有波動(dòng)感，質(zhì)較硬，舌紅，苔薄黃，脈弦略數(shù)。【方一】舒筋活血湯【來源】《傷科補(bǔ)要》【組成】枳殼6克，荊芥6克，紅花6克，羌活6克，防風(fēng)9克，牛膝9克，獨(dú)活9克，五加皮9克，當(dāng)歸9克，續(xù)斷9克，杜仲9克，青皮5克。
【功效】舒筋活絡(luò)，祛濕止痛。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中紅花、牛膝、當(dāng)歸、續(xù)斷、杜仲舒筋活絡(luò)，強(qiáng)壯筋骨；羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、五加皮、荊芥祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛；枳殼、青皮行氣化濕。
【按語(yǔ)】本方治跌打損傷，證屬血瘀夾濕者。疼痛甚者，加乳香、沒藥；濕盛者，加薏苡仁、防己、白術(shù)。
2．虛寒證【癥狀】多見于后期，局部酸脹、困累，畏寒喜暖，神疲體倦，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)?！痉揭弧抗鹬緛碓础俊秱蒲a(bǔ)藥》【組成】桂枝、赤芍、枳殼、香附、陳皮、紅花、生地黃、延胡索、當(dāng)歸尾、防風(fēng)、獨(dú)活。
【功效】祛風(fēng)勝濕，和營(yíng)止痛。
【用法】各等份，陳酒煎服，每日一劑。
【方解】方中紅花、赤芍、當(dāng)歸尾活血化瘀，舒筋活絡(luò)；延胡索、獨(dú)活、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛；香附、枳殼、陳皮行氣化濕；桂枝溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣；生地養(yǎng)陰，防以上過用燥性藥物傷陰。
【按語(yǔ)】若氣虛不足，面色蒼白，神疲乏力者，加黨參、黃芪；疼痛明顯，動(dòng)則疼痛加劇者，加附子。

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