滑囊炎有哪些癥狀體征？

多無明確原因而在關(guān)節(jié)或骨突出部逐漸出現(xiàn)一圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛。表淺者可捫及清楚邊緣，有波動感，皮膚無炎癥；部位深者，邊界不清，有時被誤認(rèn)為是實質(zhì)性腫瘤。當(dāng)受到較大外力后，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛。此時皮膚有紅、熱，但無水腫。包塊穿刺，慢性期為清晰粘液，急性損傷后為血性粘液。偶爾因皮膚磨損而繼發(fā)感染，則有化膿性炎癥的表現(xiàn)。

急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫?；瘜W(xué)性（如結(jié)晶所致）或細(xì)菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發(fā)紅，溫度升高。

滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)受創(chuàng)傷之后，可發(fā)展成慢性滑囊炎。發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，而且多次復(fù)發(fā)。異常運(yùn)動或用力過度之后能出現(xiàn)急性癥狀。由于滑膜增生，滑囊壁變厚?；易罱K發(fā)生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質(zhì)沉著等。因疼痛，腫脹和觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質(zhì)沉著可為X線片所證實。在痛風(fēng)的炎癥急性發(fā)作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結(jié)晶。

肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表現(xiàn)為肩部局限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°～130°時更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區(qū)別。后者可能是部分或全部撕裂的結(jié)果，或由釋放結(jié)晶所致。

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