有些中老年人,雖未受過明顯的外傷,但經(jīng)常會感到肩痛,手臂抬不起來,而且會逐漸加重,甚至疼痛向頸、耳、前臂和手的部位放射。嚴重的稍一觸碰,即疼痛難忍,甚至半夜痛醒,肩部的活動明顯受到限制,不能摸褲袋、扎腰帶,以及梳頭等。這就是肩關(guān)節(jié)周圍炎,簡稱肩周炎。在日本稱其為“五十肩”。我國民間則稱之為漏肩風。
肩周炎,是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織、肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動,X線攝片能見到肩部骨質(zhì)疏松或鈣化。肩周炎的發(fā)生可能與受寒、不明顯的外傷,或在上臂骨折時,長時間做石膏固定缺少活動有關(guān)。
主要的治療措施,是患肩的功能鍛煉。要忍著痛將手臂前后內(nèi)外擺動或畫圈。也可面對墻壁,兩手摸墻慢慢向上抬起,每天數(shù)次,并記錄摸墻的高度,爭取逐步提高,改善肩關(guān)節(jié)的功能。疼痛劇烈的可給以熱療,或用熱水袋、熱毛巾敷肩部,并配合針灸、推拿、按摩等治療,或適當服些止痛消炎藥,暫時限制肩部活動。對壓痛點明顯的,可作局部注射醋酸氫化可的松和普魯卡因封閉治療。
中老人應注意保暖和體育鍛煉,以預防肩周炎的發(fā)生。
網(wǎng)球肘因網(wǎng)球運動員易患此病而得名,它的醫(yī)學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由于長期的勞損,可使附著在肘關(guān)節(jié)部位的一些肌腱和軟組織,發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷,引起骨膜炎。主要表現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,并向前臂外側(cè)放射,握物無力,在擰螺絲或擠毛巾時,局部疼痛加劇?;继幱行┠[脹,可摸到骨質(zhì)的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關(guān)節(jié)伸直,腕部屈曲,然后將前臂盡量向后、向外旋轉(zhuǎn),此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網(wǎng)球肘。
發(fā)生網(wǎng)球肘后,應注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的動作。各種透熱的物理療法,或用熱水袋、熱毛巾熱敷,并結(jié)合針灸、推拿等都有一定療效。在壓痛處注射去炎舒松,如果注射部位準確,療效較好。可每周注射1次,2~3次為1個療程。除了個別患者在注射后1~2天內(nèi),可能因局部炎癥反應疼痛加劇外,局部注射一般不致引起全身并發(fā)癥。如果經(jīng)過各種治療仍無效果,且已嚴重影響工作和生活的,可以做手術(shù)治療。
很多人都會在冬天,尤其是非常寒冷的時候,感覺到手部或者腿部的關(guān)節(jié)的疼痛,天冷了關(guān)節(jié)痛可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎,半月板和韌帶損傷造成的,天冷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼,常見于既往就有骨性關(guān)節(jié)炎或者半月板、韌帶損傷的患者。
特別是老年人關(guān)節(jié)疼痛的較多,另外還有受涼、凍傷也會有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,所以最重要的是保暖,建議避免身體著涼受寒,多穿衣物,還要避免做劇烈運動,適當做一些功能性鍛煉。
最后我想說的是,自己的能力畢竟有限,如果在日常措施無法緩解疼痛時,一定要及時就醫(yī),以免延誤病情。
網(wǎng)球肘在醫(yī)學上被稱為肱骨外上髁炎。事實上,前臂的伸肌腱被反復拉動會導致相應肌肉受損的慢性損傷炎癥,也最常見的損傷機制。這種重復的上拉動作在網(wǎng)球運動員中最為常見,因此它也被稱為網(wǎng)球肘。 最常見的癥狀是,當你的手腕抬起一些東西,扭動毛巾,或做一些手腕伸展和肘部拉伸動作時,你會感到肘部外側(cè)疼痛。
運動員是一個比較特殊的群體,體育運動的特殊性使他們很容易受到傷害,但這并不意味著沒有打網(wǎng)球就不可能患這種疾病了。不過,這種疾病在網(wǎng)球運動員中是最常見的。其次,如果每天讓手腕提一些比較重的東西或者手腕用力過大就會導致“網(wǎng)球肘”。那到底是什么造成了“網(wǎng)球肘”??
?1,急性損傷:當前手臂處于旋前位置時,腕關(guān)節(jié)突然猛烈地向后伸展。就會導致前臂腕伸肌處于強收縮狀態(tài),導致肌肉由于牽引力強而部分受損,骨膜下出血,血腫,繼而滲出,粘連,局部纖維組織鈣化,從而形成筋束對肌腱造成傷害,引起對肌肉反復頻繁刺激,造成肌腱疾病。?
?2,慢性勞損:從事特殊工作的中年人,如木工,砌磚工,網(wǎng)球和乒乓球運動員,長期從事屈伸,旋轉(zhuǎn),伸展運動。在緊張狀態(tài)下,手腕和伸肌腱伸展的起點被牽引力反復刺激,導致肱骨外上髁,骨膜和肌腱的無菌慢性炎癥改變,以及粘連滲出并產(chǎn)生疼痛。
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