風(fēng)濕病人功能鍛煉護(hù)理(患有風(fēng)濕病要注意哪些?)

風(fēng)濕病人功能鍛煉護(hù)理

風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人必須進(jìn)行功能鍛煉，目的是通過活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，即所謂“以動(dòng)防殘”。通過鍛煉還能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，振奮精神，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。因此如何指導(dǎo)風(fēng)濕病患者適當(dāng)休息和進(jìn)行必要的鍛煉也是風(fēng)濕病護(hù)理工作中的重要一環(huán)。

1、有病時(shí)的功能鍛煉與無病時(shí)的體育鍛煉要求不能一律。

對于風(fēng)濕病人,鍛煉是為了維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能,但鍛煉的要求與方法應(yīng)根據(jù)體質(zhì)、年齡、性別不同而各異，如風(fēng)濕病人在急性發(fā)作期全身癥狀明顯或關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹，此時(shí)應(yīng)臥床休息，嚴(yán)重者可休息1-2個(gè)星期，中度的休息5-7天，注意手足關(guān)節(jié)的功能位置，一俟病情緩解，即可做一些床上的功能鍛煉，如關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、按摩腫痛關(guān)節(jié)等。

（1）干沐?。ㄗ晕野茨Γ涸∈?、浴臂、浴頭、浴眼、浴鼻、浴胸、浴膝。

（2）鳴天鼓：用兩手掌心緊按兩耳孔，兩手中間二指輕擊后頭枕骨十幾次。

（3）旋眼睛：兩眼向上左右旋轉(zhuǎn)各5-6次。

（4）叩齒：上下牙齒互相輕叩擊30多次。

（5）鼓頤：閉口咬牙，口內(nèi)如含物，用兩腮和舌做漱口動(dòng)作30次。漱口時(shí)，口內(nèi)多生津液，等津液滿口時(shí)再分三口慢慢下咽。

（6）搓腰眼：兩手心搓熱，緊按后腰部用力向下尾閭部上下30次。

（7）揉腹：用兩手心揉腹，在臍孔周圍自左至右、自右至左做圈狀揉按。

（8）搓腳心：搓腳心涌泉穴各80次。

病情穩(wěn)定后，可開始下床活動(dòng)，慢步行下床活動(dòng)，緩步行走，又可做"床下六段錦"，即：用兩手前伸如關(guān)門狀；兩手平舉聳肩10次；兩手平側(cè)下按；俯身兩手掌向下，左右交叉向下摸10多次；兩手心向上托動(dòng)10多次；兩手左右交叉向前抓10多次。

關(guān)節(jié)腫痛消除后，必須將功能鍛煉放在恢復(fù)關(guān)節(jié)功能方面，按照病變關(guān)節(jié)的生理功能進(jìn)行鍛煉，開始時(shí)先從被動(dòng)活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，或兩者結(jié)合進(jìn)行，以主動(dòng)活動(dòng)為入促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。亦可借助于各種簡單的工具與器械，如手捏核桃、彈力健身圈鍛煉手指功能；兩手握轉(zhuǎn)環(huán)練習(xí)旋轉(zhuǎn)功能鍛煉手腕功能；腳步踏自行車鍛煉關(guān)節(jié)；滾圓木、踏空縫紉機(jī)以鍛煉踝關(guān)節(jié)；滑輪拉繩活動(dòng)鍛煉肩關(guān)節(jié)等。

2、功能鍛煉的場所、形式與時(shí)間。

風(fēng)濕病人功能鍛煉的場所、形式與時(shí)間也應(yīng)因人因病制宜。

患有風(fēng)濕病要注意哪些?

風(fēng)濕病人的護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (一)保持精神愉快 風(fēng)濕病的發(fā)生發(fā)展與人的精神狀態(tài)密切相關(guān),因此保持心情愉快也是預(yù)防和康復(fù)風(fēng)濕病的一個(gè)重要方面。病人要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。遇事要注意不可過于激動(dòng)或者長期悶悶不樂,憂憂慮慮,要善于節(jié)制不良情緒,努力學(xué)習(xí),積極工作,心胸開闊,愉快生活,正氣內(nèi)守,病從安來。故《內(nèi)經(jīng)》中有："恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病從安來"、"精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈"。 （二）堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉 風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人必須進(jìn)行功能鍛煉，目的是通過活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，即所謂"以動(dòng)防殘"。通過鍛煉還能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，振奮精神，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。如每日早晨在公園或房室前后空曠空氣新鮮之處，打打太極拳，舞太極劍，做廣播操或者練氣功等；身體較好的人可以跑步、打球；有的人結(jié)合日常生活進(jìn)行鍛煉，如堅(jiān)持上下班步行等等。 鍛煉時(shí)必須注意，要根據(jù)自己的身體狀況選擇相應(yīng)的鍛煉方式，切勿操之過急，超過自己的耐受力，應(yīng)適可而止，量力而行，而且切勿一開始活動(dòng)量太大，用力過猛，必須循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持，必要時(shí)請醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo)。早晨鍛煉在寒冷季節(jié)不可太早，免得再受風(fēng)寒，對疾病不利。 （三）注意防范風(fēng)寒、潮濕 風(fēng)濕病的性病原因與風(fēng)、寒、濕有密切關(guān)系，因此在平時(shí)防范風(fēng)寒、潮濕之入侵非常重要，尤其是當(dāng)身體虛弱時(shí)更應(yīng)注意。當(dāng)季節(jié)更換天氣突然寒冷時(shí)，應(yīng)隨時(shí)增加衣服以防受寒；夏季天氣炎熱；酷暑難當(dāng)時(shí)，亦不可睡在當(dāng)風(fēng)之處，或露宿達(dá)旦，或睡中以風(fēng)扇、空調(diào)直接吹拂，以防涼風(fēng)侵入經(jīng)脈影響筋骨。另外盡量避免雨淋，以及長期在潮濕的環(huán)境下工作或居住等。對于風(fēng)濕病病人的居室最好是向陽、通風(fēng)、干燥。天晴時(shí)宜打開窗戶以通風(fēng)祛濕，床上被褥也應(yīng)經(jīng)常在太陽下曝曬以去潮氣。 大約有90%的風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對氣候變化敏感。表現(xiàn)在陰天、刮風(fēng)、下雨、或受到寒冷、潮濕的刺激時(shí)，關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛可以加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季節(jié)，往往使平時(shí)處于穩(wěn)定期的患者，突然出現(xiàn)癥狀加重，使以往治療前功盡棄。因此要意識(shí)地重視氣候、季節(jié)對疾病的影響，做到預(yù)防為主，注意避風(fēng)、防寒、防濕、保暖以及環(huán)境因素對疾病的影響。 風(fēng)濕病的病因是風(fēng)寒、濕邪氣雜至，或寒邪入內(nèi)化熱，病因比較復(fù)雜，因此在日常生活中注意避風(fēng)、防寒、防濕，截其來路，是預(yù)防攝養(yǎng)之良策。 （四）合理調(diào)配營養(yǎng) 患病之后，如飲食調(diào)理恰當(dāng)，能更好地為治療創(chuàng)造有利條件，因此對風(fēng)濕病病人的飲食護(hù)理也很重要。 1、飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇。風(fēng)濕病病人的飲食一般應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油膩之物。對骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)增加維生素D和鈣質(zhì)；有貧血者可以加含鐵食物；長期服用激素的人，應(yīng)多進(jìn)一些含鉀和含鈣食物。 2、飲食不可片面，正確對待藥補(bǔ)問題。瓜果、疏菜、魚、肉、雞均有營養(yǎng)，不可偏愛食。對于有病之后服藥與飲食的關(guān)系，《素問·臟氣法時(shí)論》主張："毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣。"此外，對于食補(bǔ)與藥補(bǔ)要綜合、正確對待，應(yīng)根據(jù)患者自身情況及其消化能力而定，以食發(fā)后胃中舒適、食而能化及對病情有利為原則。必要時(shí)請醫(yī)生指導(dǎo)。 （五）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 當(dāng)身體健康情況有變化或感到身體某一部分有不正常的癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，要求檢查、診斷、治療，這是保護(hù)自身健康的要點(diǎn)。因?yàn)橛行┘膊∪裟茉绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，則治愈率比拖延失治的要高出幾倍，對風(fēng)濕病病人也不例外。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨等處酸、麻、腫、重、痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行檢查、診斷，及早治療。以下兩種情況值得注意： 一是得病后情緒緊張、先自驚慌，甚至亂投醫(yī)、亂服藥；既怕疾病嚴(yán)重，又怕因病殘疾，終日惶惶然，這種精神上的沉重壓力對病情不利。 二是有人對醫(yī)生的解釋分析將信將疑，而對道聽途說卻信以為真，只要聽到某藥好或某種偏方有效，亦不請醫(yī)生指導(dǎo)，擅自配用，到后來雜藥亂投，病未痊愈，脾胃先傷，反而增加了病情的復(fù)雜性，給正確治療帶來了困難。 （六）定期復(fù)查 風(fēng)濕病患者應(yīng)1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次血常規(guī)、類風(fēng)濕因子、血沉、抗鏈球菌素："O"，免疫球蛋白等，半年到一年復(fù)查一次肝功能、腎功能、心電圖及受累關(guān)節(jié)X線片等。病情危重的，隨時(shí)復(fù)查有關(guān)項(xiàng)目

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