腰椎間盤突出的診斷方法

1、感覺異常：占80%L5神經(jīng)受累者，小腿前外側(cè)、內(nèi)側(cè)痛覺下降S1神經(jīng)根受累者，足外側(cè)痛覺下降。

2、X線平片：可見椎體邊緣增生，椎間隙變窄等退行性變，但不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出。

3、腰痛：最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率91%，由于纖維環(huán)及后縱韌帶受突出髓核刺激所致。

4、坐骨神經(jīng)痛：發(fā)生率97%，典型者表現(xiàn)是從下腰向臀部、大腿后方，小腿外側(cè)直至足背的放射痛。

5、腰椎側(cè)突：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，具輔助診斷價值，如神經(jīng)根與脫出的髓核已有粘連則側(cè)突均不能緩解疼痛。

6、腰部活動受限：以前屈受限最為明顯，是由于前屈位時可進(jìn)一步促使髓核向后移位并增加對受壓神經(jīng)根的牽張之故。

7、馬尾神經(jīng)受壓：向正后方突出的髓核或椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)二便障礙，發(fā)生率0.8—24.4%。

8、反射異常：跟腱反射下降，踝、趾背伸力下降。

9、壓痛及骶棘肌痙攣：89%在病變間隙的棘突有壓痛，其旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛，1/3腰部骶棘肌痙攣，使腰部固定于強迫體位。

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