頸椎病手術(shù)經(jīng)醫(yī)生細(xì)心操作,患者良好配合,并發(fā)癥是很少發(fā)生的。常見的并發(fā)癥有迷走神經(jīng)損傷、喉返神經(jīng)損傷及喉上神經(jīng)損傷。這些損傷易引起:
①嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等。
②可出現(xiàn)甲狀腺中動(dòng)脈及甲狀腺上動(dòng)脈的損傷,此二者常與喉返神經(jīng)及喉上神經(jīng)相伴而行供應(yīng)甲狀腺血液,同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng),故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。
③椎動(dòng)脈的損傷,特別在切除骨刺時(shí),常造成大出血及腦部血液供應(yīng)的減少,有時(shí)也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。
④神經(jīng)根和脊髓的損傷,在環(huán)鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。
若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時(shí),不要著急,也不必害怕,因?yàn)榇朔N機(jī)能是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能是正常的,況且一般此種神經(jīng)損傷都是一些牽拉性損傷,神經(jīng)并沒有斷裂,尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,吞咽困難會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),聲音嘶啞也會(huì)逐漸消失的。椎動(dòng)脈損傷若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者,則可行結(jié)扎性手術(shù),雖然對(duì)大腦及脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響,但對(duì)側(cè)會(huì)逐漸代償?shù)?,最終一切損害的功能也會(huì)逐漸恢復(fù)。至于脊髓損傷的機(jī)會(huì)也是非常少,術(shù)中及時(shí)大劑量激素的應(yīng)用會(huì)減少脊髓的損傷。避免術(shù)后神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重。
頸椎病從本質(zhì)上來說是由于頸椎的退行性病變所導(dǎo)致的,但外界的多種因素可能會(huì)加劇頸椎病的發(fā)生,頸椎病所產(chǎn)生的并發(fā)癥也是多種多樣的。那么,頸椎病的并發(fā)癥有哪些呢?1.高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档?,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。2.吞咽障礙:吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。3.胸部疼痛:表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。4.視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎--基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。5.頸心綜合征:表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。6.猝倒:常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識(shí)障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。7.下肢癱瘓:早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺,個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙所致。以上是關(guān)于頸椎病的并發(fā)癥有哪些的介紹,在生活中一定要明確頸椎病的常見癥狀,以便對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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