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硬紅斑診斷鑒別

祝由網(wǎng) 2023-11-19 19:39:34

根據(jù)小腿屈側(cè)面對(duì)稱分布的皮下結(jié)節(jié)伴觸痛，可破潰形成潰瘍及病理學(xué)改變

，可以診斷，但需與以下疾病相鑒別：

1.結(jié)節(jié)性紅斑損害常常發(fā)生雙小腿伸側(cè)面的結(jié)節(jié)

，表面皮膚呈鮮紅色，無潰瘍發(fā)生
。結(jié)節(jié)有自發(fā)痛及觸痛
，病程較短，常伴有關(guān)節(jié)痛及發(fā)熱等其他癥狀
。

2.瘰疬性皮膚結(jié)核往往發(fā)生在頸部及胸部上側(cè)

。常單側(cè)發(fā)生，很少見于小腿的屈側(cè)面
。有瘺管形成
，和下方淋巴結(jié)核、骨結(jié)核及關(guān)節(jié)結(jié)核密切相關(guān)
。

3.小腿紅紺病為小腿下部彌漫性對(duì)稱性青紫斑

，無結(jié)節(jié)及潰瘍發(fā)生。往往寒冷季節(jié)發(fā)病
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；继幤氐陀谡Ｆつw
。

4.梅毒性樹膠腫損害常不對(duì)稱

，結(jié)節(jié)堅(jiān)硬
，發(fā)展較快，潰瘍邊緣銳利
，基底有壞死組織及樹膠樣分泌物
。有性接觸史，梅毒血清反應(yīng)陽性
。

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