水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學(xué)校和托兒所較易受感染得病。
病原體:水痘-帶狀濕疹過濾性病毒
潛伏期:10至21天
發(fā)病前癥狀:輕微發(fā)燒、不適、食欲欠佳
過程:
患者身上出現(xiàn)小紅點,由胸部、腹部,再擴(kuò)展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。
一兩天后,水泡破裂、結(jié)成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現(xiàn),重復(fù)同一過程。
二至六天期間,新紅點出現(xiàn)二至四次。
十至十四后,紅點脫落,完全康復(fù),不會留有疤痕。
并發(fā)癥:
水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴(yán)重,發(fā)燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多癥或癌癥病人,或正在服用類固醇藥物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等并發(fā)癥,甚至招致死亡。
水痘病發(fā)的過程會出現(xiàn)皮疹發(fā)生,并且病人會感覺皮膚發(fā)癢,有時很有可能不會意識到是長水痘了,容易和別的皮膚病搞混。終究水痘臨床醫(yī)學(xué)上很普遍,下面我們就而言說水痘的病癥,期待我們更為掌握此病,病發(fā)后需注意醫(yī)護(hù)。
潛伏期:潛伏期約為12~21天,均值14天;
早期癥狀:嬰兒常無早期癥狀。年老兒或大人可有發(fā)熱頭痛,全身上下不適感,納呆及上呼吸道癥狀,1~2日后才出疹。
出疹期:發(fā)燙同時或1~2天之后出疹,具備下列特性:
皮疹總數(shù)較多,百余至數(shù)千個不一。
先常見于軀體,頭頂部,后延及全身上下。其遍布呈向性情,以發(fā)際線,胸背較多,四肢臉部較少,手掌心腳底少許。鼻,咽,口腔內(nèi)部,私處等部位的黏膜也可以出疹。
皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周邊有淡紅,皰疹淺部易破。皮疹發(fā)展快速,逐漸為紅斑疹,數(shù)鐘頭內(nèi)變成斑丘疹,再產(chǎn)生皰疹,皰疹時感皮膚瘙癢,隨后干結(jié)為痂,此過程有時候只需6~8小時,如無感染,1~2星期過后痂皮掉下來,一般沒留疤痕。
當(dāng)存在免疫功能缺點,凝血功能阻礙及繼發(fā)感染等緣由時,常產(chǎn)生非典型水痘。皮疹結(jié)合者為大皰性,直徑可以達(dá)到2~7cm,易繼發(fā)金葡菌感染和膿毒血癥而身亡;皰疹呈滲出性,皮下組織,黏膜有淤點為出血形,可伴隨身體別的部位的流血;皮膚大面積萎縮,全身上下食物中毒癥狀情況嚴(yán)重稱之為萎縮性;變病轉(zhuǎn)移性肺癌侵及內(nèi)臟器官者稱之為轉(zhuǎn)移性肺癌型,常見于免疫功能下降的病人。
懷孕頭三個月內(nèi)感染水痘,可致使寶寶先天畸形,稱之為先天水痘綜合征。
水痘醫(yī)護(hù)注意事項
衣物不適合太多、過厚、過緊,流汗會讓皮疹瘙癢。洗臉?biāo)蟹胚M(jìn)4大湯勺碳酸氫鈉小蘇打粉,每三至四個小時洗一次澡。舊棉襪或是枕頭套里放些干燥燕麥片,浸到浴盆里,過十分鐘用這種水給新生兒洗澡可以帶來不錯的消癢效果。清理皮膚后,在長水痘的部分應(yīng)用含0.25%樟腦的爐甘石洗劑擦抹。
留意病況轉(zhuǎn)變,某些水痘病人可合并產(chǎn)生肺部感染,大腦炎,如發(fā)覺出疹后不斷高燒沒退,咳喘,或惡心嘔吐,頭疼,焦躁不安或總想睡覺,高熱驚厥時要立即送去醫(yī)院就診。
成人出水痘的過程常常會比小孩子的情況嚴(yán)重,這個時候要注意做好保養(yǎng)工作,水痘的后遺癥傷害也是非常大的,乃至?xí)蓴_寶寶的大腦發(fā)育諸位病人朋友一定要高度重視,有時病癥嚴(yán)重還需要注射服藥,推動修復(fù)。
分類: 醫(yī)療健康
問題描述:
如是先發(fā)燒,還是先出豆豆。怎樣預(yù)防為好?
解析:
水痘
定義及病因
水痘是由水痘病毒引起的高傳染急性發(fā)疹性疾病。經(jīng)由空氣中飛沫或和人密切接觸而傳染。好發(fā)于冬天,但在臺灣一年四季皆可見,感染兒多為學(xué)齡前幼兒,尤其過團(tuán)體生活小朋友更常見,水痘感染后約二星期發(fā)病。
癥狀
發(fā)病初期會有發(fā)燒及身體有紅疹及似露珠的小水皰。皮疹的分布是先由軀干發(fā)生,再逐漸擴(kuò)散到四肢。皮疹很癢,小朋友常用手去搔抓。皮疹變化依紅斑、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂之變化順序發(fā)疹,變化很快,所以身體可同時發(fā)現(xiàn)不同時期的皮疹并存。水皰在無并發(fā)癥下7~10天內(nèi)會逐漸結(jié)痂愈合。
治療
口服短效性抗組織胺藥物止癢??勺再M服用抗病毒藥物,在出疹子的24~48小時內(nèi)服用可減緩癥狀。若有重大器官并發(fā)癥或免疫不全者,可使用注射型抗病毒藥物。
并發(fā)癥
皮膚續(xù)發(fā)細(xì)菌性感染,是最常見的并發(fā)癥,會有高燒不退,水皰周圍出現(xiàn)紅腫壓痛,甚至發(fā)生全身性紅疹,小朋友極不舒服,若有此情形,應(yīng)盡速就醫(yī),以免危險。其他如:肺炎、肝炎、神經(jīng)炎或骨髓炎,無菌性腦膜炎,腦炎,雷氏癥候群,血小板缺乏性紫斑等是少見的合并癥,有的會有生命危險,尤其是免疫不全者危險性更高。
居家照護(hù)
保持皮膚清潔,避免搔抓而引起皮膚細(xì)菌感染。口腔若有破洞,飲食應(yīng)以流質(zhì)、溫涼為主。不可使用含阿斯匹靈的退燒藥,以免引起雷氏癥候群(抽筋、昏迷)。應(yīng)注意小朋友是否發(fā)燒不退、活動力變差、皮疹變痛、變紫或全身紅疹,意識不清、抽筋、喘、黃疸等特殊癥狀,若有上述癥狀時應(yīng)盡速送醫(yī)。目前1歲以上的小孩已有水痘疫苗可供注射,約有90%的效果,可持續(xù)15年,少有副作用。
[臨床表現(xiàn)]
1.典型水痘 潛伏期多為2周左右。前驅(qū)期僅1天左右,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、食欲不振等。次日出現(xiàn)皮疹,初起于軀干部,繼而擴(kuò)展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,系水痘皮疹的特征之一。開始為紅色斑丘疹或斑疹,數(shù)小時后變成橢圓形水滴樣小水泡,周圍紅暈。約24小時內(nèi)水皰內(nèi)容物變?yōu)榛鞚?,且庖疹出現(xiàn)臍凹現(xiàn)象,水皰易破潰,2~3天左右迅速結(jié)痂。病后3—5天內(nèi),皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn),瘙癢感較重。由于皮疹演變過程快慢不一,故同一時間內(nèi)可見上述三種形態(tài)皮疹同時存在,這是水痘皮疹的又一重要特征。皮疹脫痂后一般不留瘢痕。黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處,易破潰形成淺潰瘍。水痘多為自限性疾病,10天左右自愈,一般患者全身癥狀和皮疹均較輕。
2.重癥水痘 多發(fā)生在白血病、淋巴瘤等惡性病或免疫功能受損病兒。出現(xiàn)高熱及全身中毒癥狀。出疹1周后體溫仍可高達(dá)40~41℃,患兒皮疹融合,形成大皰型皰疹或出血性皮疹,呈離心性分布,常伴血小板減少而發(fā)生暴發(fā)性紫癜。
3.先天性水痘 母親在妊娠期患水痘可累及胎兒。若在妊娠的頭4個月,則可能發(fā)生先天性水痘綜合征,表現(xiàn)出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障及智力低下等。如母親在產(chǎn)前4天以內(nèi)患水痘,新生兒常于出生后4~5天發(fā)病,易形成播散性水痘,病死率25%一30%。新生兒水痘的皮疹有時酷似帶狀皰疹的皮疹。
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