肺炎球菌肺炎的癥狀(小兒肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些)

肺炎球菌肺炎的癥狀

患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半數(shù)病例有數(shù)日的上呼吸道感染的先驅(qū)癥狀。

起病多急驟，有高熱，半數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可以升到39－40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留熱，與脈率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患側(cè)胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。痰少，可帶血絲或呈鐵銹色。胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，有時(shí)誤診為急腹癥。

肺炎病變?cè)缙隗w征不明顯，年老和幼兒患者，以及繼發(fā)于其它疾病時(shí)，臨床表現(xiàn)常不典型。

小兒肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些

1.癥狀

少數(shù)有前驅(qū)癥狀，起病多急劇。年長(zhǎng)兒童肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)與成人相似?？上扔卸虝狠p微的上呼吸道感染癥狀，繼而寒戰(zhàn)、突發(fā)高熱，體溫可高達(dá)40～4l℃，面色潮紅或發(fā)紺。胸痛、食欲減退、疲乏和煩躁不安或嗜睡，干咳，呼吸急促達(dá)40～60次/min，呼氣呻吟，鼻扇，鎖骨上、肋間隙及肋弓下凹陷等。

早期常缺乏體征，多在2～3天后出現(xiàn)肺部實(shí)變體征。呼吸時(shí)胸痛，故患兒多臥于病側(cè)。最初數(shù)天多咳嗽不重，無(wú)痰，后可有痰呈鐵銹色。早期多有嘔吐，少數(shù)患兒有腹痛，有時(shí)易誤診為闌尾炎。幼兒可有腹瀉。輕癥者神志清醒，少數(shù)患兒出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。重癥時(shí)可有驚厥、譫妄及昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)，常被誤認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。嚴(yán)重病例可伴發(fā)感染性休克，甚至有因腦水腫而發(fā)生腦疝者。較大兒童可見(jiàn)唇部皰疹。

2.胸部體征

早期只有輕度叩診濁音或呼吸音減弱。病程第2～3天肺實(shí)變后有典型叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)及管性呼吸音，有時(shí)可聞啰音。肺部體征在整個(gè)病程中變化較少，但恢復(fù)期濕羅音增多。少數(shù)病例始終不見(jiàn)胸部異常體征。確診須靠X線檢查。

3.自然病程

大多在病程第5～10天體溫驟退，可在24h內(nèi)下降4～5℃，低到35℃左右時(shí)，可見(jiàn)大汗及虛脫，類似休克狀態(tài)。早期應(yīng)用抗生素治療者可于1～2天內(nèi)退熱，肺部體征約1周左右消失。

提示肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)是？

選擇題還是填空題？
肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥近年來(lái)已較少見(jiàn)。嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥患者可并發(fā)感染性休克，有高熱，但也有體溫不升，血壓下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并發(fā)心肌炎時(shí)心動(dòng)過(guò)速出現(xiàn)心律紊亂，如早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫。并發(fā)胸膜炎時(shí)，胸液為漿液纖維蛋白性滲出液；在青霉素應(yīng)用以前時(shí)代，還有并發(fā)膿胸的報(bào)道。

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