新生兒窒息是怎么引起的？

新生兒窒息是怎么引起的？

新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。

什么是新生兒窒息？新生兒突發(fā)窒息家長(zhǎng)該怎么辦？

什么是新生兒窒息？新生兒突發(fā)窒息家長(zhǎng)該怎么辦？

1.新生兒窒息是指胎兒缺氧，或分娩時(shí)呼吸循環(huán)障礙引起的宮內(nèi)窘迫，可引起低氧血癥、高碳酸血癥等病理生理改變。這是胎兒出生后最常見的急癥，往往導(dǎo)致高死亡率和長(zhǎng)期后遺癥。發(fā)生窒息時(shí)，呼吸系統(tǒng)受到的影響最大。兒童可能有呼吸的表面癥狀，也可能只有喘息樣的微弱呼吸。在嚴(yán)重的情況下，他們可能會(huì)呼吸暫停。這種病會(huì)導(dǎo)致心跳異常，孩子會(huì)出現(xiàn)心跳不規(guī)則的癥狀，心率可能低于每分鐘80次。新生兒窒息一般是指分娩前或分娩后由某些因素引起的缺氧、無呼吸、反應(yīng)差或肌張力低下等一些臨床表現(xiàn)。

2.注意孩子的呼吸狀況。當(dāng)爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒有氣短窒息的現(xiàn)象時(shí)，要第一時(shí)間帶孩子去醫(yī)院檢查治療。同時(shí)要注意加強(qiáng)對(duì)孩子的看護(hù)，晚上睡覺時(shí)多觀察寶寶的呼吸情況。作為父母，如果懷疑有異物堵塞了新生兒的喉嚨，就應(yīng)該讓孩子哭出來。我們也可以讓孩子不停地咳嗽，讓孩子不停地咳嗽，仔細(xì)觀察有沒有異?，F(xiàn)象。注意在這種情況下不要拍孩子的背或者給孩子喝水。

3.輕輕拍打。如果新生兒不能哭鬧、咳嗽、呼吸，我們可以讓孩子的腹部緊緊貼在大人的小臂上，彎曲一個(gè)膝關(guān)節(jié)，將小臂放在孩子的大腿上，讓孩子的頭跨過彎曲的膝關(guān)節(jié)，用手掌輕輕拍打?qū)殞殐蓚?cè)的肩胛骨，督促孩子排除異物。新生兒窒息后，家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)護(hù)理，首先要保暖。最好把嬰兒裸體放在暖箱里。此外，延遲喂食。由于窒息、胃腸缺血、缺氧等原因，應(yīng)適當(dāng)推遲開始喂養(yǎng)的時(shí)間。新生兒重度窒息需要延遲幾天再喂奶。如果胃接受不了，考慮靜脈補(bǔ)液，防止感染。

發(fā)生窒息的原因有哪些

發(fā)生窒息主要原因：

1、機(jī)械性窒息，因機(jī)械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項(xiàng)部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管等造成的窒息；

2、中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離，導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息；

3、病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失；

4、腦循環(huán)障礙引起的中樞性呼吸停止；

5、新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息（如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi)，空氣中的氧逐漸減少等）。其癥狀主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起。

擴(kuò)展資料

心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：

1、心跳驟停時(shí)間不長(zhǎng)時(shí)（3至4分鐘內(nèi)）可進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。

2、實(shí)施心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或硬板上。

3、進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，只用掌根部，手指不要壓病人胸肋，以免造成肋骨骨折。

4、有條件時(shí)，最好請(qǐng)專業(yè)人員操作。

5、施救者在體力允許條件下，應(yīng)連續(xù)對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇法，盡量不要停止，直到病人恢復(fù)呼吸、脈搏，或有專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

參考資料來源

百度百科-窒息

兒科護(hù)理知識(shí)：新生兒窒息的護(hù)理診斷與護(hù)理措施

新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸循環(huán)障礙，是新生兒最常見的癥狀，也是引起傷殘和死亡的主要原因之一，必須積極搶救和正確處理才能降低新生兒病死率及預(yù)防后遺癥。
　　1 臨床資料
我院收集統(tǒng)計(jì)了新生兒窒息86例，其中男63例，女23例，胎齡37～42周者52例，＞42周者15例，＜37周者19例。正常分娩19例，胎頭吸引助產(chǎn)35例，剖宮產(chǎn)17例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)12例，臀位助產(chǎn)3例。臨床上根據(jù)生后1min Apgar評(píng)分，將窒息分為輕重兩度，0～3分為重度，4～7分為輕度。86例均有窒息史，輕度窒息65例，重度窒息21例，經(jīng)積極搶救，精心治療及護(hù)理有75例痊愈出院，6例好轉(zhuǎn)出院，5例死亡。
　　2 護(hù)理診斷與措施
　　2.1 氣體交換受損與無力清除氣道內(nèi)分泌物而導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥有關(guān)，有67例出現(xiàn)呼吸受損情況，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)蘇。
　　2.1.1 將患兒仰臥，臀部墊高2～3cm，使頸部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及氣道分泌物，拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。
　　2.1.2 洗胃，及時(shí)清理呼吸道，給予1%蘇打水或鹽水50～100ml洗胃，溫度30℃～32℃以清除吸入胃內(nèi)的羊水等物。
　　2.1.3 采用連續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度調(diào)節(jié)給氧方式和濃度，當(dāng)血氧飽和度≥95%時(shí)，間斷鼻導(dǎo)管吸氧0.5～1L／min或不吸氧，當(dāng)血氧飽和度在85%～94%時(shí)改為持續(xù)低流量吸氧，當(dāng)血氧飽和度＜85%時(shí)，可給頭罩吸氧5～8L／min，缺氧改善后改為鼻導(dǎo)管吸氧，一般足月兒鼻導(dǎo)管吸氧0.5～1L／min，早產(chǎn)兒或低體重兒鼻導(dǎo)管氧流量為0.3～0.5L／min，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度給氧。
　　2.1.4 建立有效的靜脈通路保證藥物應(yīng)用。由于新生兒的心肺發(fā)育不完善，需嚴(yán)格控制輸液速度，以免在短時(shí)間內(nèi)輸液過多引起心衰及肺心腫，故采用微量輸液泵控制輸液速度及輸液量。本組86例患兒全部應(yīng)用微量輸液泵，使藥物均勻及時(shí)地輸入體內(nèi)，輸液中密切觀察有無局部液體外滲及輸液反應(yīng)，同時(shí)做好液體出入量的記錄。
　　2.2 體溫過低與環(huán)境溫度低下和缺乏保暖措施有關(guān)，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，體溫調(diào)節(jié)功能差，加之新生兒窒息后呼吸循環(huán)欠佳，本組53例體溫不升，因此必須保暖，出生后立即擦干新生兒體表的羊水及血跡，以減少體表散熱，保持室溫26℃～28℃，相對(duì)濕度55%～65%，可將患兒置于遠(yuǎn)紅外保暖床，病情穩(wěn)定后置于暖箱中保暖或熱水袋保暖，準(zhǔn)時(shí)測(cè)出皮膚溫度36.5℃～37℃之間。
　　2.3 感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)，嚴(yán)格消毒隔離，無菌技術(shù)操作，勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理，定時(shí)通風(fēng)，空氣消毒，合理使用抗生素，預(yù)防院內(nèi)感染，本組86例中有57例有感染傾向，經(jīng)過精心治療護(hù)理，有效控制了感染的發(fā)生。
　　2.4 窒息的危險(xiǎn)與氣道分泌物增多及抽搐有關(guān)。
　　2.4.1 應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，患兒取側(cè)臥位，床旁備吸引器等搶救物品，本組86例中有68例應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)以隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸、SpO2、BP，注意患兒神志、肌張力、體溫、尿量和窒息所致的各系統(tǒng)癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)處理措施。
　　2.4.2 合理喂養(yǎng)，根據(jù)病情推遲喂奶時(shí)間，有吸吮能力者可直接哺乳，吸吮無力者應(yīng)給滴管或鼻飼喂養(yǎng)，喂奶時(shí)需細(xì)致耐心，避免移動(dòng)，宜取右側(cè)臥位，上身抬高，以免嘔吐再度引起窒息，鼻飼應(yīng)選擇細(xì)軟胃管，防止食管及胃粘膜損傷，采用少量多次喂奶法，每次喂奶前先抽吸胃內(nèi)容物，觀察胃內(nèi)有無潴留，若潴留量低于上次奶量20%則喂奶量應(yīng)減去潴留量，若＞20%需停喂1次，鼻飼后用少量溫開水沖洗胃管，注意觀察有無溢奶、嘔吐、紫紺等情況。
　　2.5 家長(zhǎng)恐懼與病情危重有關(guān)，對(duì)有恐懼心理的家長(zhǎng)，進(jìn)行耐心細(xì)致地解釋病情，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，取得家長(zhǎng)理解，減輕家長(zhǎng)的恐懼心理，得到家長(zhǎng)配合，患兒全部痊愈。

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