流行性感冒的鑒別診斷方法

流行性感冒是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。它具有傳染性強，傳播迅速等特點，極易在大范圍內(nèi)流行。專家建議，大家應(yīng)該了解它常見的癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)，才能更好的預(yù)防疾病。下面為大家介紹流感的鑒別診斷方法。

流行性感冒的鑒別診斷

主要與除流感病毒的多種病毒、細(xì)菌等病原體引起的流感樣疾病（influenza like illness，IL1）相鑒別。確診需依據(jù)實驗室檢查，如病原體分離、血清學(xué)檢查和核酸檢測。

1。普通感冒

普通感冒可由多種呼吸道病毒感染引起。除注意收集流行病學(xué)資料以外，通常流感全身癥狀比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部癥狀更突出。

2。嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）

SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性，可累及多個臟器、系統(tǒng)的特殊肺炎，臨床上以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)類似肺炎型流感。根據(jù)流行病學(xué)史，臨床癥狀和體征，一般實驗室檢查，胸部x線影像學(xué)變化，配合SARS病原學(xué)檢測陽性，排除其他疾病，可做出SARS的診斷。

3。肺炎支原體感染

發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等全身癥狀較流感輕，嗆咳癥狀較明顯，或伴少量黏痰。胸部x線胸片檢查可見兩肺紋理增深，并發(fā)肺炎時可見肺部斑片狀陰影等間質(zhì)肺炎表現(xiàn)。痰及咽拭子標(biāo)本分離肺炎支原體可確診。血清學(xué)檢查對診斷有一定幫助，核酸探針或pCR有助于早期快速診斷。

4。衣原體感染

發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等全身癥狀較流感輕，可引起鼻竇炎、咽喉炎、中耳炎、氣管一支氣管炎和肺炎。實驗室檢查可幫助鑒別診斷，包括病原體分離、血清學(xué)檢查和pCR檢測。

5。嗜肺軍團(tuán)菌感染

夏秋季發(fā)病較多，并常與空調(diào)系統(tǒng)及水源污染有關(guān)。起病較急，畏寒、發(fā)熱、頭痛等，全身癥狀較明顯，呼吸道癥狀表現(xiàn)為咳嗽、黏痰、痰血、胸悶、氣促，少數(shù)可發(fā)展為ARDS;呼吸道以外的癥狀亦常見，如腹瀉、精神癥狀，以及心功能和腎功能障礙，X線胸片檢查示炎癥浸潤影。呼吸道分泌物、痰、血培養(yǎng)陽性可確定診斷，但檢出率低。對呼吸道分泌物用直接熒光抗體法（DFA）檢測抗原或用pCR檢查核酸，對早期診斷有幫助。血清、尿間接免疫熒光抗體測定，亦具診斷意義。

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