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中醫(yī)藥治療兒童多動癥

佚名 2023-12-13 07:27:00

中醫(yī)認為本病是先天后天因素合為而致。先天稟賦不足

，如遺傳缺陷
、產(chǎn)傷
、難產(chǎn)
、出生時窒息等，導致明陽失調(diào)
；后天因素為病毒感染、頭部外傷
、情志刺激、環(huán)境改變等
，使其肝氣郁結
，痰火內(nèi)盛，陰陽失調(diào)
，陰不制陽
，陽亢而動
。古代中醫(yī)文獻中無抽動-穢語綜合征病名的記載，但在《小兒藥證直訣》
、《幼科證治準繩》中有相似癥狀的描述
，如“瘛疭”
、“抽搐”等
。根據(jù)中醫(yī)辨證理論
，可將其歸于慢驚風、郁證
、梅核氣、肝風
、風痰證范圍。專家在大量臨床工作中
，對本病進行了深入研究
，提出抽動-穢語綜合征當屬“肝風證”，病本在肝
、脾
、腎三臟，以腎陰不足
、肝風內(nèi)動最為多見
，所以患兒除抽動外，常見煩躁易激動
，睡眠不安，大便秘結
，五心煩熱，舌紅少苔
，脈弦數(shù)
，治以滋陰養(yǎng)血、平肝熄風為主
，以大定風珠加減，常用藥物生地
、麥冬、麻仁
、白芍
、龜板
、生牡蠣
、阿膠
、雞子黃、甘草等
。心神不定，驚悸不安加茯神
、鉤藤，血虛失養(yǎng)加首烏
、玉竹
、沙苑子等。與兒童多動癥相比
，本病為腎陰不足、肝風內(nèi)動
，以治肝為主，兼以滋腎
、健脾
、清心、安神
，注意標本緩急
，靈活變通
。另外，本病還有肝亢風動證
、痰火擾神證
、脾虛肝亢證、陰虛風動證
、風痰鼓動證等。本病的病程較長
，一些患兒因感冒、緊張等可使病情加重，所以要守法宗方
，隨癥加減
，不宜用強鎮(zhèn)之法使其一時安靜
。家長和患兒要有耐心
，要長期用藥
，以鞏固療效防止復發(fā)
。

兒童多動癥與中醫(yī)“心”病變的關系

《素問.靈蘭秘典論》言：“心者，君主之官也

，神明出焉?div id="4qifd00" class="flower right">
！?《靈樞.邪客》云：“心者
，五臟六腑之大主也
，精神之所舍也”
。人的精神思維活動主要屬于心的生理功能
，五臟在心神的主導下
，接受外來信息，作出相應的外在語言
、動作、行為發(fā)生變化
，故兒童多動癥主要是以心為主的兼及肝
、腎
、脾等臟病的病理變化?div id="d48novz" class="flower left">
！鹅`樞.本神》說：“所以任物者謂之心”
。心住血脈
，藏神為智意之源，心的生理功能正常
，則人的意志清晰
，思維敏捷，反應靈敏
。反之
，若思慮勞倦，久病氣血虛弱上及于心
，致心氣不足，心陰虛弱
，神失所養(yǎng)
，可出現(xiàn)神志飛揚不精神不專心、反應遲鈍
、健忘等癥。另外
，心屬火
，為陽臟
，以動為患
，而小兒生機旺盛
，陽常有余
，心火易亢，臨床易出現(xiàn)心陰不足
，心火有余
，心神不寧的病理改變
。

兒童多動癥與中醫(yī)“肝”病變的關系

肝為剛臟而性動，主筋藏魂

，其志怒
，其氣急，體陰而用陽
。肝主人體生發(fā)之氣
，肝氣生發(fā)則五臟俱榮
。小兒發(fā)育迅速與肝關系極為密切，有肝常有余的生理特點
。若久病耗損致肝體之陰不足
，肝用之陽偏亢，則可在性情偏拗、沖動任性
、動作粗魯、興奮不安等脾氣有余之家
。 《靈樞.本神》中云：“肝藏血，血舍魂”
。若肝血不足
，則魂不守舍，而出現(xiàn)夢囈
、夢游等癥。肝主疏泄
，若肝氣疏泄不利
，條達失宣
，氣機失調(diào)
，則氣血紊亂
，或淤滯不爽或亢而為害
，均可導致急躁易怒等癥狀。

兒童多動癥與中醫(yī)“脾”病變的關系

脾屬土

，為至陰之臟，其性靜
，藏意，在志為思
，脾主運化，為氣血氣化之源
，后天之本
。小兒脾常不足，若喂養(yǎng)攝護不當或疾病所傷
，均可影響脾之運化
，脾失濡養(yǎng)則靜謐不足
，可表現(xiàn)為興趣多變，做事有頭無尾。言語冒失
，心猿意馬
，雖能自悟而不能自制
，肝動脾靜，肝為脾之主
，脾受致于肝
，兩者含“動靜互制”之義。如脾土不足
，則土虛木旺，亦可出現(xiàn)性情沖動
、任性
、動作粗魯、興奮不安等肝陽偏旺之癥狀
。

兒童多動癥與中醫(yī)“腎”病變的關系

腎為先天之本，主藏精

，開竅于耳。腎為水臟
，水中有“六陽”
，能化氣而產(chǎn)生生命。水氣潛行地中
，為萬物受命之根本，真水之氣上行夾脊
，主腦中為髓海，泌其津液
，注之于脈
，以榮四肢，內(nèi)注五臟六腑
，隨相火而潛行于周身
。腎為作強之官
，出技巧和智慧
。小兒臟腑柔弱
，氣血未足，腎氣未盛
，本為生理常態(tài)
，髓生不足
。則可見到動作笨拙不靈
、健忘
、聽覺辨別能力差
、遺尿等癥。腎水肝木
，乙癸同源，腎陰不足
，水不涵木
，肝陽自旺，肝火上炎
，魂失安謐，則見煩躁易怒
、沖動任性；腎水心火
，上下相濟
，若腎水虧乏則心火獨旺，動憂于心神可致心神不寧
，注意渙散
；腎為先天
，脾為后天，先天生后天
，后天養(yǎng)先天
，先天不足，后天失氧則乏生生之源
，必致脾虛意亂而見健忘、注意渙散
。

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