隨著間歇性外斜視的進(jìn)展,外斜突變?yōu)楹愣ㄐ裕唇?jīng)常處于外斜狀態(tài)
恒定性外斜視的臨床表現(xiàn),取決于其病因
?div id="d48novz" class="flower left">應(yīng)行全面檢查
說明:前段時(shí)間公眾號消息有人咨詢斜視相關(guān)的內(nèi)容
一
斜視
斜視屬眼外肌疾病
,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運(yùn)動(dòng)障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征二
1、遺傳因數(shù):先天不正常
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常
此外,也有遺傳因素
2、雙眼反射學(xué)說:發(fā)育不正常
雙眼單視是條件反射
兒童尤其是嬰幼兒
嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后
3、調(diào)節(jié)學(xué)說:屈光不正
眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的
另外
三、斜視可以分為哪幾種情況
明顯的斜視可以從外觀上表現(xiàn)出來
1.內(nèi)斜視
眼位向內(nèi)偏斜
。出生至內(nèi)發(fā)生者稱為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2?3歲兒童,患兒通常會伴中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。2.外斜視
眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視
3.上下斜視
眼位向上或向下偏斜
四、斜視以后會出現(xiàn)什么癥狀呢
1.久視之后常出現(xiàn)頭疼
2.閱讀時(shí)出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行
3.立體感覺差
,不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現(xiàn)神經(jīng)放射性癥狀,如惡心、嘔吐、失眠、結(jié)膜和瞼緣充血等癥狀。4.對外觀的影響
。讓個(gè)人變得不自信或者是影響進(jìn)入一些特殊行業(yè)。5.斜視影響雙眼視覺功能
,嚴(yán)重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動(dòng)物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。6.大部分斜視患者都同時(shí)患有弱視
。由于斜視患者長期一只眼注視,另一只眼將造成廢用性視力下降或停止發(fā)育,日后即便戴合適的眼鏡,視力也不能達(dá)到正常。7.在兒童時(shí)期患上斜視還會影響全身骨骼的發(fā)育,如先天性麻痹斜視的代償頭位
,使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲,及面部發(fā)育不對稱。五
、如何辨別兒童真假斜視真性斜視可以參照以上的情況和癥狀
。常見的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視,假性內(nèi)斜視的原因有:嬰兒間歇性內(nèi)斜視
。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒,兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個(gè)月后,當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時(shí),內(nèi)斜可自行消失內(nèi)呲贅皮
瞳孔距離過小
。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時(shí),會給人有內(nèi)斜視的感覺。假性外斜視主要有瞳孔距離過大
,會造成外斜感。假性斜視常與真性斜視相混淆,并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視,即使有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過反復(fù)多次檢查才能判斷正確。六、斜視的常規(guī)檢查法
(1)雙眼視功能的檢查:國內(nèi)普遍使用同視機(jī)檢查雙眼視功能的三級情況
。立體視功能的定量測定,用同視機(jī)立體定量畫片或顏氏隨機(jī)點(diǎn)立體圖測定立體視銳度。(2)屈光檢查:阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光
,一是要了解有無弱視,二是要了解斜視與屈光的關(guān)系。(3)眼位和斜視角的測定:確定是哪一類斜視
。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。(4)眼球運(yùn)動(dòng)檢查:以判斷眼外肌的功能。眼球運(yùn)動(dòng)檢查:以判斷眼外肌的功能
。(5)有沒有代償頭位:不同的頭位姿勢可以幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹
(6)確定麻痹肌的檢查:紅鏡片試驗(yàn)或用Hess屏方法檢查。
(7)牽拉試驗(yàn):術(shù)前牽拉正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及病人耐受情況
(8)隱斜的檢查:用隱斜計(jì)做定量測定
(9)AC/A調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)的比值:幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
七
1
就是把健康的那只眼睛遮住
2
雙眼集中精力看不同距離、方面的目標(biāo)
,訓(xùn)練兩眼的配合,鍛煉雙眼的協(xié)調(diào)融合能力?div id="d48novz" class="flower left">3,極端反向視物
如果右斜
,眼睛可以盡量的往左邊看,到極端后停留30秒,每天可做10次。左斜反之4,消除緊張心理
強(qiáng)迫克服斜眼習(xí)慣
眼部肌肉是非常強(qiáng)大的
感謝閱讀
原創(chuàng)不易
1.發(fā)病年齡
大多數(shù)患者發(fā)病年齡較早
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