先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖的病因?qū)W內(nèi)容？

先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖的病因?qū)W內(nèi)容？

先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖是女陰先天畸形的一種，其發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)告為1/5000 。在胚胎發(fā)育期，雙側(cè)Muller氏管即副中腎管會(huì)合后未向遠(yuǎn)端延伸發(fā)育成陰道造成此種畸形。先天性無(wú)陰道或陰道閉鎖的病人常合并有子宮發(fā)育不全，故青春期后常無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。這種病人還可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的變化如單側(cè)腎下垂或游走腎，故在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)造影檢查。

先天性無(wú)子宮無(wú)陰道無(wú)月經(jīng)乳房發(fā)育正常周期性脹痛是什么原因

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病例:女,19歲,未婚,未曾來(lái)月經(jīng),乳房發(fā)育正常,外陰無(wú)異常,子宮略小
病例閉經(jīng)amenorrhea
閉經(jīng)是婦科疾病中常見(jiàn)的癥狀
通常分兩種: 原發(fā)性閉經(jīng) 年滿(mǎn)18歲婦女仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者. 繼發(fā)性閉經(jīng) 指以往曾建立正常月經(jīng),但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者.
病因及分類(lèi)
子宮性閉經(jīng)(子宮反應(yīng)衰竭) 1.先天性子宮缺陷 原發(fā)閉經(jīng)2.子宮內(nèi)膜損傷 Asherman綜合癥3.子宮內(nèi)膜炎 4.子宮切除后或子宮腔內(nèi)放療后
病因及分類(lèi)
卵巢性閉經(jīng)1.先天性卵巢發(fā)育不全或缺如性染色體正常 Swyer綜合癥性染色體異常 Turner綜合癥2.卵巢早衰 40歲前絕經(jīng)者.3.卵巢已切除或被破壞4.卵巢功能性腫瘤 睪丸母細(xì)胞瘤、卵巢門(mén)細(xì)胞瘤、顆?！雅菽ぜ?xì)胞瘤等.
病因及分類(lèi)
垂體性閉經(jīng)1.低促性腺激素性閉經(jīng) 原發(fā)性閉經(jīng)2.垂體梗死 出現(xiàn)閉經(jīng)、無(wú)乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等,第二性征衰退、生殖器官萎縮、畏寒、嗜睡、低基礎(chǔ)代謝及低血壓即Sheehan綜合癥.3.垂體腫瘤 閉經(jīng)溢乳綜合癥
病因及分類(lèi)
下丘腦性閉經(jīng)是最常見(jiàn)的一類(lèi)閉經(jīng).1.特發(fā)性因素 是閉經(jīng)中最常見(jiàn)原因之一,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)傳遞物或下丘腦功能障礙有關(guān).2.精神性因素3.體重下降引起閉經(jīng)4.運(yùn)動(dòng)引起閉經(jīng)5.閉經(jīng)溢乳綜合癥6.多囊卵巢綜合癥7.其他內(nèi)分泌功能異常
診斷1.詢(xún)問(wèn)病史 月經(jīng)史、自幼生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程、有無(wú)先天性缺陷或其他疾病及家族史.生育史及產(chǎn)后并發(fā)癥及誘因等.2.體格檢查 檢查全身發(fā)育狀況、有無(wú)畸形;測(cè)量體重、身高,四肢與軀干比例,五官生長(zhǎng)特征,有無(wú)先天疾病、畸形,第二性征及乳房有無(wú)乳汁分泌.
診斷3.輔助診斷方法子宮功能檢查 診斷性刮宮 子宮輸卵管碘油造影 宮腔鏡檢查 藥物實(shí)驗(yàn) 孕激素實(shí)驗(yàn) 雌激素實(shí)驗(yàn)
診斷卵巢功能檢查 陰道脫落細(xì)胞檢查 宮頸粘液檢查 血甾體激素測(cè)定
診斷垂體功能檢查 血FSH、LH、PRL放射免疫測(cè)定 垂體興奮實(shí)驗(yàn) 經(jīng)典方法、Combs方法 蝶鞍X線檢查 其他檢查 染色體核型檢查 T3、T4、TSH檢查 17—酮、17—羥類(lèi)固醇或血 皮質(zhì)醇
1.全身治療2.病因治療3.性激素治療 雌孕激素序貫療法 雌孕激素合并療法 4.誘發(fā)排卵 下丘腦垂體功能失調(diào) 下丘腦垂體功能衰竭 高PRL血癥伴垂體腫瘤
治療本課重點(diǎn)
病因及分類(lèi)診斷方法治療原則
本篇文章發(fā)布于 2009年10月01日 星期四
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評(píng)論內(nèi)容:

先天性無(wú)陰道的癥狀和治療方法是什么？

胚胎發(fā)育苗勒氏管缺如時(shí)，常出現(xiàn)上2/3無(wú)陰道，同時(shí)伴隨無(wú)子宮?無(wú)輸卵管，卵巢可以正常發(fā)育，并有女性第二性癥出現(xiàn)?如果尿生殖竇發(fā)育正常，相當(dāng)于陰道口處可以有一小凹陷或很短的管腔?

表現(xiàn)性成熟后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮?檢查可見(jiàn)尿道口與后聯(lián)合之間僅有一陷窩痕跡，直腸指診無(wú)陰道，子宮缺如，僅有痕跡或雙卵巢殘跡?

這樣病人可以做陰道成形手術(shù)，人工形成陰道可行性生活，但無(wú)月經(jīng)，不能生育?

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