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老年性陰道炎的鑒別診斷(外陰白斑的病因是什么？)

佚名 2023-12-14 00:45:36

老年性陰道炎的鑒別診斷

婦女絕經(jīng)后

，卵巢功能已衰退，體內(nèi)女性激素減少
，陰道粘膜就出現(xiàn)萎縮
、陰道壁變薄，上皮內(nèi)的糖原含量減少
，體內(nèi)自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時(shí)很容易受細(xì)菌侵入引起感染
，發(fā)生老年性陰道炎
。

與特異性陰道炎鑒別

，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲
、霉菌等病原體
。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時(shí)注意子宮大小及形態(tài)
、出血來(lái)源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等
。

外陰白斑的病因是什么
？

　　1

、外陰白斑的病因非常復(fù)雜
，與遺傳
、過(guò)敏慢性炎癥刺激
、內(nèi)分泌失調(diào)
、免疫代謝障礙和微循環(huán)障礙等因素有關(guān)
。感染及炎癥刺激是主要原因
，由此發(fā)病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多
，如平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不好、患有急
、慢性陰道炎
、浴池游泳
、外出住宿的交叉感染等導(dǎo)致陰道炎癥
，如不能及時(shí)得以治療
，炎性分泌浸潤(rùn)到會(huì)陰部
，長(zhǎng)期感染刺激
，就會(huì)逐漸發(fā)展成為外陰白斑。
　　2
、中醫(yī)病因
。根據(jù)中醫(yī)理論
，精血不足，腎脾虛
，肝旺，可能是外陰萎縮性病變的原因
。肝藏血，腎藏精
，血虛不能營(yíng)養(yǎng)
，精虛不能灌溉
，致使陰器失養(yǎng)
，萎縮變白。
　　3
、基質(zhì)變化
。當(dāng)發(fā)生炎癥時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生酶，使基質(zhì)分解發(fā)生退行性變而產(chǎn)生水腫
，導(dǎo)致膠原纖維發(fā)生腫脹變性血管受壓，繼而影響表皮
。
　　4、外陰本身的解剖組織學(xué)和生理功能特點(diǎn)：
　　(1)陰部神經(jīng)供應(yīng)豐富
，尤其是陰蒂及小陰唇上方
，易發(fā)生刺激癥狀引起局部瘙癢。
　　(2)陰部經(jīng)常與衣著折縫的不平滑面接觸摩擦
，月經(jīng)墊等物易使表皮遭受破損。
　　(3)內(nèi)分泌失調(diào)
、雌激素降低能使局部組織抵抗力降低
，影響外陰局部的營(yíng)養(yǎng)。
　　(4)外陰部分泌物較多
，經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)。
　　(5)小陰唇和大陰唇之間的溝凹較深
，陰蒂小陰唇前聯(lián)合處皺襞使分泌物和排泄物易于積聚，不易保持清潔
。
　　5
、血供障礙。皮膚或粘膜表皮受刺激后
，血管擴(kuò)張淤血，引起組織水腫
，水腫壓迫使局部供氧不足，引起表皮生長(zhǎng)障礙
。
　　6
、神經(jīng)變性。絕經(jīng)后和老年婦女的外陰神經(jīng)有退化性變
，局部炎癥和神經(jīng)變性，導(dǎo)致瘙癢
、營(yíng)養(yǎng)不良和表皮生長(zhǎng)異常。
　　7
、其他
。外陰白斑是由于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所引起的器官或組織結(jié)構(gòu)機(jī)能紊亂。環(huán)境
、神經(jīng)
、代謝因素和過(guò)敏體質(zhì)也可引起皮膚肥厚
、增生、萎縮等變化
。

過(guò)敏性陰道炎的鑒別診斷

通過(guò)病理檢查與病灶表現(xiàn)相似的陰道癌或結(jié)核疾病相鑒別

。毛滴蟲
、支原體屬、沙眼衣原體、皰疹單純病毒
、HPV和其他常見的性傳播疾病是常見的陰道炎癥的病原微生物。其他的皮膚鱗癬
、苔蘚、天皰瘡
、狼瘡
、眼口生殖器三聯(lián)綜合征
、Paget病也可出現(xiàn)癢和燒灼感
。

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