老年性陰道炎的鑒別診斷(外陰白斑的病因是什么？)

老年性陰道炎的鑒別診斷

婦女絕經(jīng)后，卵巢功能已衰退，體內(nèi)女性激素減少，陰道粘膜就出現(xiàn)萎縮、陰道壁變薄，上皮內(nèi)的糖原含量減少，體內(nèi)自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗能力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時很容易受細菌侵入引起感染，發(fā)生老年性陰道炎。

與特異性陰道炎鑒別，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時注意子宮大小及形態(tài)、出血來源與陰道細胞學(xué)檢查，必要時行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。

外陰白斑的病因是什么？

　　1、外陰白斑的病因非常復(fù)雜，與遺傳、過敏慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫代謝障礙和微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。感染及炎癥刺激是主要原因，由此發(fā)病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多，如平時衛(wèi)生習(xí)慣不好、患有急、慢性陰道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，就會逐漸發(fā)展成為外陰白斑。
　　2、中醫(yī)病因。根據(jù)中醫(yī)理論，精血不足，腎脾虛，肝旺，可能是外陰萎縮性病變的原因。肝藏血，腎藏精，血虛不能營養(yǎng)，精虛不能灌溉，致使陰器失養(yǎng)，萎縮變白。
　　3、基質(zhì)變化。當(dāng)發(fā)生炎癥時細菌產(chǎn)生酶，使基質(zhì)分解發(fā)生退行性變而產(chǎn)生水腫，導(dǎo)致膠原纖維發(fā)生腫脹變性血管受壓，繼而影響表皮。
　　4、外陰本身的解剖組織學(xué)和生理功能特點：
　　(1)陰部神經(jīng)供應(yīng)豐富，尤其是陰蒂及小陰唇上方，易發(fā)生刺激癥狀引起局部瘙癢。
　　(2)陰部經(jīng)常與衣著折縫的不平滑面接觸摩擦，月經(jīng)墊等物易使表皮遭受破損。
　　(3)內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素降低能使局部組織抵抗力降低，影響外陰局部的營養(yǎng)。
　　(4)外陰部分泌物較多，經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)。
　　(5)小陰唇和大陰唇之間的溝凹較深，陰蒂小陰唇前聯(lián)合處皺襞使分泌物和排泄物易于積聚，不易保持清潔。
　　5、血供障礙。皮膚或粘膜表皮受刺激后，血管擴張淤血，引起組織水腫，水腫壓迫使局部供氧不足，引起表皮生長障礙。
　　6、神經(jīng)變性。絕經(jīng)后和老年婦女的外陰神經(jīng)有退化性變，局部炎癥和神經(jīng)變性，導(dǎo)致瘙癢、營養(yǎng)不良和表皮生長異常。
　　7、其他。外陰白斑是由于營養(yǎng)失調(diào)所引起的器官或組織結(jié)構(gòu)機能紊亂。環(huán)境、神經(jīng)、代謝因素和過敏體質(zhì)也可引起皮膚肥厚、增生、萎縮等變化。

過敏性陰道炎的鑒別診斷

通過病理檢查與病灶表現(xiàn)相似的陰道癌或結(jié)核疾病相鑒別。毛滴蟲、支原體屬、沙眼衣原體、皰疹單純病毒、HPV和其他常見的性傳播疾病是常見的陰道炎癥的病原微生物。其他的皮膚鱗癬、苔蘚、天皰瘡、狼瘡、眼口生殖器三聯(lián)綜合征、Paget病也可出現(xiàn)癢和燒灼感。

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