[預防與調(diào)護]
1.常取側(cè)臥位,或胸膝臥位,加強盆腔血液回流。
2.經(jīng)常做提肛運動,加強盆底肌肉張力,有利于盆腔血液回流。
3.調(diào)暢情志,勞逸結(jié)合。
4.注意休息,多食蔬菜,減少負重勞動或怒責,保持大便通暢。
盆腔炎是一種常見的婦科疾病,生殖器官出現(xiàn)炎癥的一些癥狀,女性的生殖系統(tǒng)本身對外界是有抵抗力的,但是當?shù)挚沽ο陆档臅r候,容易受到細菌病毒的感染,從而引發(fā)炎癥,那么盆腔炎有哪些癥狀表現(xiàn)?盆腔炎的保健常識有哪些呢?下面為大家介紹。
1、盆腔炎的癥狀
一、月經(jīng)異常
白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多、痛經(jīng)等癥狀,盆腔淤血可致經(jīng)量增多。
二、全身癥狀
大多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由于病程時間較長,部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作。
三、不孕及異位妊娠
輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎后不孕發(fā)生率為20%~30%。并隨著病情的發(fā)展,不孕率呈現(xiàn)上升趨勢。
四、慢性盆腔痛
慢性炎癥會引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。在勞累、長時間站立、同房后及月經(jīng)前后加劇。
2、盆腔炎的保健常識
1、盆腔炎的飲食調(diào)護注意五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,盆腔炎的飲食宜食肉蛋類血肉有情之品,盆腔炎的飲食宜以滋補強壯。
2、患者宜食用高蛋白、高維生素的營養(yǎng)飲食,包括瘦肉、豬肝、豆腐、雞肉、水果、蔬菜等。
3、可多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鯽魚、甲魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
4、疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。
5、多食新鮮熟菜水果,多食菌菇類、葵類、蘆筍、西紅柿、胡蘿卜等。
6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
7、禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
8、忌甜膩厚味食物:過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。
9、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。
10、煙、酒、濃茶等辛辣刺激性食物,則應嚴格禁止食用。
3、如何預防盆腔炎
(1)注意個人衛(wèi)生,杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,切不可用手掏洗女性私處內(nèi),也不可用熱水、肥皂等洗外陰。還有患有盆腔炎時白帶量多,質(zhì)粘稠,所以要勤換內(nèi)褲,不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。
(2)敏感時期忌性生活。月經(jīng)期、人流術(shù)后及上、取環(huán)等婦科手術(shù)后女性私處有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衛(wèi)生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。
(3)發(fā)熱患者在退熱時一般汗出較多,要注意保暖,保持身體的干燥,汗出后給予更換衣褲,避免吹空調(diào)或直吹對流風。
(4)注意自我檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。要注意觀察白帶的量、質(zhì)、色、味。白帶量多、色黃質(zhì)稠、有臭穢味者,說明病情較重,如白帶由黃轉(zhuǎn)白(或淺黃),量由多變少,味趨于正常(微酸味)說明病情有所好轉(zhuǎn)。
(5)被診為急性或亞急性盆腔炎患者,一定要遵醫(yī)囑積極配合治療?;颊咭欢ㄒP床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出。
(6)規(guī)范合理用藥。有些患者因患,稍感不適,就自服抗生素,長期服用可以出現(xiàn)女性私處內(nèi)菌群紊亂,而引起女性私處分泌物增多,呈白色豆渣樣白帶,應即到醫(yī)院就診,排除霉菌性女性私處炎。
(7)急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢,并觀察大便的性狀,以防盆腔膿腫潰破腸壁,造成急性腹膜炎。
(8)做好避孕工作,盡量因人工流產(chǎn)術(shù)的感染。
.腹腔鏡治療
慢性盆腔痛的腹腔鏡手術(shù)治療應根據(jù)其具體情況來定。
.心理治療
對沒有明顯器質(zhì)性病變,但有心理障礙的患者應進行心理治療??蓮暮唵蔚姆椒ㄩ_始,如從教育和消除疑慮入手,逐步進行特殊的心理治療技術(shù),如放松療法、認知療法、支持療法等。
其他療法
包括理療、按摩等療法。
.用藥原則
單一用藥往往難以取得理想效果,多采用聯(lián)合用藥。應特別注意藥物的相互作用,經(jīng)常檢查藥物的反應,盡量減少藥物的種類和劑量,以減少副反應和費用。
常用的藥物
(1)止痛藥 包括非甾體抗炎藥(NSAIDs),NSAIDs和作用較溫和的麻醉劑的復合劑以及純麻醉劑。
(2)抗抑郁藥 抗抑郁藥不僅可對抗抑郁情緒,還有機制未明的鎮(zhèn)痛作用。抗抑郁藥用于慢性疼痛的療效并不十分可靠,但由于可作為麻醉藥的替代品且不易被濫用、依賴性低的優(yōu)點而被廣泛應用。
(3)器官特異性藥物 治療CPP的過程中,可針對胃腸癥狀,膀胱刺激癥狀和骨骼肌肉痛等。
(4)其他藥物 如醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)可通過抑制卵巢功能減少盆腔充血,以緩解相關疼痛。GnRH-a已被建議用于鑒別婦科原因和非婦科原因的疼痛。
【發(fā)病原因】
任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素,均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比,婦性盆腔循環(huán)在解剖學、循環(huán)動力學和力學方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的基礎。
一、解剖學因素
女性盆腔循環(huán)的特點,主要是靜脈數(shù)量增多和構(gòu)造薄弱。
盆腔的中等靜脈如子宮靜脈、陰道靜脈和卵巢靜脈,一般是2~3條靜脈伴隨一條同名動脈,卵巢靜脈甚至可多達5~6條,形成蔓狀靜脈叢,彎曲在子宮體兩側(cè)后方,直到它們流經(jīng)骨盆緣前才形成單一的卵巢靜脈。在子宮、輸卵管、卵巢靜脈間有許多吻合支,在輸卵管系膜內(nèi),有子宮靜脈與卵巢靜脈的吻合支,并形成環(huán)狀的靜脈循環(huán),再與外側(cè)的卵巢靜脈叢吻合。起源于盆腔臟器粘膜、肌層及其漿膜下的靜脈叢,匯集成兩支以上的靜脈,流向粗大的髂內(nèi)靜脈。盆腔靜脈數(shù)量上的增多,是為了適應盆腔靜脈流動緩慢的需要。
盆腔靜脈較身體其他部位的靜脈壁薄,缺乏由筋膜組成的外鞘,沒有瓣膜,缺乏彈性,穿行在盆腔疏松的結(jié)締組織之中。因而容易擴張和形成眾多彎曲的靜脈叢。盆腔的中小靜脈只在它進入大靜脈前才有瓣膜,有的經(jīng)產(chǎn)婦還常有瓣膜功能不全。這些特點使盆腔臟器的靜脈系統(tǒng),就像一個水網(wǎng)相連的沼澤一樣,能夠容納大量迅速流入的動脈血。
此外,膀胱、生殖器官和直腸3個系統(tǒng)的靜脈叢彼此相通。由于缺少瓣膜,故三者間任何一個系統(tǒng)的循環(huán)障礙,皆可影響到其他兩個系統(tǒng)。(圖3、圖4)
圖3盆腔靜脈叢側(cè)面觀(示6個靜脈叢的位置)
圖4膀胱、子宮及陰道的靜脈與髂靜脈的關系
(顯示生殖系統(tǒng)靜脈沿前后兩個主干引京戲的趨向)
在盆腔靜脈的這些解剖學特點的基礎上,如再受以下相關因素的影響,便促成盆腔瘀血綜合征,而表現(xiàn)種種臨床征象。
二、體質(zhì)因素
有些病人由于體質(zhì)的因素,血管壁組織顯著薄弱,彈力纖維少,彈性差,易于形成靜脈血流瘀滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠,平時不從事長時間站立或靜坐工作,就可能出現(xiàn)下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔瘀血綜合征。
三、力學因素
不同力學因素證明能夠影響盆腔血液的流速,從而改變局部血管的壓力,靜脈更易受其影響。
(一)體位:長期從事站立或坐著工作者,盆腔靜脈壓力持續(xù)增高,易于致成盆腔瘀血綜合征。此類患者常訴稱久站久坐后下腹痛、腰痛加重,白帶量及月經(jīng)量加多,而經(jīng)過休息,往往癥狀即減輕。此外,習慣于仰臥位睡眠者,由于子宮體的重力作用及膀胱充盈使子宮體向后移位,也可影響盆腔靜脈的流出。從力學角度來說,習慣性仰臥位睡眠時,盆腔大部分靜脈的位置均低于下腔靜脈,不利于盆腔靜脈的流出盆腔,側(cè)臥位或側(cè)俯臥位睡眠則有利于盆腔靜脈的流出。
(二)子宮后傾:子宮后傾在婦科病人中占15~20%,在經(jīng)產(chǎn)婦中可能還要高一些。100年前,人們曾認為子宮后傾是造成各種盆腔癥狀的原因,而經(jīng)常行了宮懸吊術(shù)。到本世紀初,人們逐漸認識到絕大多數(shù)活動的子宮后傾一直沒有癥狀,不需治療,只有一部分子宮后傾的致病痛作用。但很多醫(yī)生相信有少數(shù)活動的子宮后傾確可引起盆腔疼痛。
子宮后傾時,卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè),使靜脈壓力增高,回流受到影響,以致使靜脈處于瘀血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習慣,則久而久之便可引致盆腔瘀血綜合征。
(三)早婚、早育及孕產(chǎn)頻繁:妊娠期間因大量雄、孕激素的影響,再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫,可引起子宮周圍靜脈擴張。
(四)便秘:便秘影響直腸的靜脈回流,而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血,故習慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔瘀血。
(五)闊韌帶裂傷
闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱,缺乏彈性,缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持,而形成靜脈曲張,還使子宮后倒。
(六)輸卵管結(jié)扎術(shù):隨著計劃生育的廣泛開展,輸卵管結(jié)扎術(shù)也是最常施行的計劃生育手術(shù)之一。近年來不少雜志陸續(xù)刊出有關結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)下腹痛、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)性痛經(jīng)等并發(fā)癥的報道。
輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種小手術(shù),從理論上講,完全有可能不產(chǎn)生上述并發(fā)癥。但事實上確有些結(jié)扎婦女出現(xiàn)一些令患者痛苦、使醫(yī)生棘手的并發(fā)癥。
四、植物神經(jīng)紊亂
盡管有上述種處原因及解剖學病變,但至今不少婦產(chǎn)科工作者認為盆腔瘀血綜合征的某些癥狀如:抑郁、憂傷、心情煩躁、易疲勞、慢性疼痛、腰痛、性感不快等,在很大程度上與患者的精神狀態(tài)有關??赡芟狄蛑参锷窠?jīng)功能紊亂的結(jié)果。
五、其他
臨床上發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者)、哺乳期閉經(jīng)、中、重度子宮頸糜爛等患者,在做盆腔靜脈造影時,有的也顯示盆腔靜脈瘀血現(xiàn)象;而長期憂郁、久病、失眠等精神影響,及經(jīng)前期雌、孕激素水平波動者,也有類同盆腔瘀血癥的癥狀。前一類情況的盆腔靜脈瘀血景象可視為一種并發(fā)變化;后一類情況則可考慮為盆腔瘀血綜合征的加重因素。
【發(fā)病機制】
盆腔靜脈淤血被認為是本病的主要病理變化,盆腔靜脈淤血引起上述“三痛”的原因,可能是擴張彎曲的靜脈壓迫了伴隨的淋巴管和神經(jīng)纖維而產(chǎn)生的。由于前述的種種因素,首先使解剖構(gòu)造薄弱的一部分盆腔靜脈在功能上發(fā)生變化,影響血流運行,形成淤滯;又通過神經(jīng)血管間的相互影響,波及整個生殖器官以及與生殖器官密切相關的乳房,即出現(xiàn)臨床上前述綜合征表現(xiàn)。由于淤血而引起的局部組織及相關器官的水腫,但開始時是暫時性的、可逆的,持續(xù)多年或反復加重后,則可以產(chǎn)生持久性變化。由于慢性缺氧而致結(jié)締組織增生及纖維化形成,使子宮體一致性肥大、變軟、充血,呈紫色或有淤血斑點及漿膜下水腫;子宮頸亦肥大呈藍紫色、有糜爛發(fā)生;子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫,血管充盈。卵巢亦表現(xiàn)為水腫樣、白膜粗糙、一般較大有時呈囊狀;長期淤血者,則又因結(jié)締組織增生而變硬變小。往往導致經(jīng)前期盆腔脹痛不適及月經(jīng)量增多。乳房因周期性水腫導致脹痛。
在日常生活中,很多女性都有小腹痛的病狀,都覺得是因為什么著涼,不過女性右側(cè)腹痛的原因是什么呢?以下是由我整理關于腹部右側(cè)疼痛的原因女性,希望大家喜歡!
女性右側(cè)腹痛的原因 一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的,表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天后自行消失,一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬于生理性腹痛,一般不需處理。
二、宮外孕
宮外孕是指孕囊在子宮以外的地方著床,在宮外孕中,發(fā)生于輸卵管的占了95%左右,輸卵管發(fā)育異常、輸卵管功能異常、腫瘤壓迫、宮內(nèi)節(jié)育器下移等原因都有可能造成宮外孕,小腹隱痛是宮外孕的常見癥狀之一,此外,宮外孕還伴隨著出現(xiàn)停經(jīng)、不規(guī)則陰道出血等癥狀。
三、痛經(jīng)
痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女,原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質(zhì)性病變,隨著年齡增長或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因為子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重,多呈周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào),往往需要藥物治療。
美國一位婦產(chǎn)科專家提出的方案可幫你減輕痛苦:每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶,即可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院老年病中心劉征堂表示,每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶,可緩解甚至消除痛經(jīng)之苦。因為牛奶中的鉀可以舒緩情緒,并具有減輕腹痛、防止感染、減少經(jīng)血量的作用;蜂蜜中所含的鎂可鎮(zhèn)定中樞神經(jīng),幫助消除女性在經(jīng)期時的緊張情緒。另外每100克蜂蜜中含有B族維生素300?400微克。而B族維生素,特別是維生素B6對經(jīng)前緊張有顯著療效,它能穩(wěn)定情緒,幫助睡眠,使人精力充沛,并能減輕腹部疼痛。牛奶蜂蜜沖飲的 方法 是,取鮮牛奶250毫升,煮沸,放至30?40攝氏度左右,加入10克積安堂洋槐花蜂蜜,攪拌均勻即可。不要在牛奶太熱時加蜂蜜,以免破壞蜂蜜的營養(yǎng)成分,不要直接飲用冰牛奶,以免加重痛經(jīng)。
四、卵巢黃體破裂
這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛,嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時,如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷和處理。
五、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂
這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
六、與妊娠有關的疾病
近年來,少女妊娠的病例并不少見,妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等,以宮外孕為例,可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛,當異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn),腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于子宮直腸凹陷處,可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠少女私自墮胎,不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷,甚至會危及生命安全。
七、急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛,它屬于外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?;撔躁@尾炎腹痛加劇,多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛,腹痛范圍擴大,程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術(shù)切除治療。
八、心因性腹痛
如有學??植腊Y的少女,患者害怕上學,害怕參加考試。如果強迫患者去學校,她就會產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結(jié)果均為正常。而一旦讓患者暫時休學,焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解,腹痛立即消失。此類患者,需要進行心理治療。
慢性下腹痛常見于哪些疾病 1、盆腔淤血綜合征:由于擴張彎曲的靜脈壓迫了伴隨的淋巴管和神經(jīng)纖維產(chǎn)生 ?三痛兩多?,三痛:盆腔墜痛、骶尾疼痛(低位腰痛)、性交痛。常在經(jīng)期加重。兩多:白帶多、月經(jīng)量多。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的原因,也是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀之一。但子宮內(nèi)膜異位癥不是它想痛就能馬上痛,原因是異位病灶受周期性卵巢激素的影響,而出現(xiàn)月經(jīng)周期性的變化,如增生、出血,而引起疼痛,表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)。
3、盆腔炎性疾病:由于慢性炎癥形成的疤痕粘連以及盆腔充血,引起的下腹墜脹、疼痛及腰骶部疼痛,常在經(jīng)期及性交時加重。
4、子宮肌瘤:肌壁間肌瘤會因為經(jīng)期子宮充血及經(jīng)期子宮收縮肌瘤缺血,引起痛經(jīng);黏膜下子宮肌瘤向外突出宮腔的時候也會出現(xiàn)腹痛等癥狀。
5、重癥子宮脫垂:老年患者常見,脫垂的子宮 對子 宮韌帶有牽拉作用,并可導致盆腔充血,使患者有不同程度的腰骶部疼痛或下墜感。
6、殘存卵巢綜合征:見子宮切除患者,術(shù)中保留雙側(cè)或一側(cè)卵巢,日后出現(xiàn)持續(xù)性卵巢增大,繼而出現(xiàn)慢性下腹痛和(或)性交痛。
7、宮內(nèi)節(jié)育器:宮內(nèi)節(jié)育器導致的損傷、繼發(fā)感染及與宮腔不匹配有關。
8、盆腔結(jié)核:由于盆腔炎性疾病癥和粘連,可有不同程度的下腹痛,且經(jīng)期加重。
9、子宮動靜脈瘺:主要表現(xiàn)為陰道出血,但同時合并有腹痛及性交痛。
女性左右腹疼痛的原因 左下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起
1、急性炎癥引起的左下腹隱痛:包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發(fā)作,嚴重時引起輸卵管積膿。
2、生殖器慢性炎癥:婦女長期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。
3、其他原因引起的急性左下腹隱痛:人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時,可出現(xiàn)急性左下腹隱痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴重腹痛。
右下腹疼痛可能由以下婦科疾病引起
1、婦科的卵巢囊腫:表現(xiàn)為右下腹盆腔疼痛,如發(fā)生在右側(cè)頗似闌尾炎,CT顯示界限清楚的環(huán)形結(jié)構(gòu),其密度高于單純液體,囊腫破裂盆腔出現(xiàn)游離液體或脂肪條索。專家解釋,這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時,疼痛突然發(fā)生于小腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。
2、盆腔炎性病變:輸卵管積水發(fā)生在右側(cè)時,可與擴張的闌尾混淆,輸卵管卵巢膿腫周圍的炎癥如在闌尾附近,可使闌尾漿膜水腫, 管壁增厚,CT顯示炎癥位于附件附近而非闌尾。
此外,女性下腹痛還要排查一個婦科急癥就是卵巢黃體破裂。這是因黃體內(nèi)出血較多所致,伴有突然發(fā)作的小腹部或一側(cè)的腹痛,嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20-26天,發(fā)病時可出現(xiàn)小腹部疼痛,輕重不一。
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