尿瘺的影像學(xué)檢查

1、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查能在直視下觀察了解膀胱內(nèi)情況，有無炎癥、腫瘤、結(jié)核、膀胱結(jié)石，并可測(cè)知膀胱容量，觀察瘺孔與輸尿管口的關(guān)系，輸尿管口噴尿情況等等，為手術(shù)提供可靠的依據(jù)。簡(jiǎn)單尿瘺可不做膀胱鏡檢查，復(fù)雜與最復(fù)雜尿瘺可根據(jù)情況選擇應(yīng)用膀胱鏡檢查，瘺孔較大膀胱黏膜外翻者自瘺孔即可直視膀胱內(nèi)情況及輸尿管開口，則不需膀胱鏡檢查，對(duì)于輸尿管口與瘺孔關(guān)系不清，疑有輸尿管狹窄、梗阻或膀胱內(nèi)疑有病變者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡檢查。如診斷為輸尿管陰道瘺，可在鏡檢下試插輸尿管導(dǎo)管，一般健側(cè)輸尿管可順利放入導(dǎo)管，而病側(cè)則受阻，受阻處即為瘺孔所在部位，如因膀胱黏膜水腫，鏡檢下不易找到輸尿管口時(shí)，可經(jīng)靜脈注入靛胭脂，可見藍(lán)色尿液由輸尿管口溢出，此法既可幫助確定輸尿管口的部位和瘺口側(cè)別，如鏡下見一側(cè)無藍(lán)色尿溢出，而陰道有藍(lán)尿液出現(xiàn)時(shí)，則證明該側(cè)為輸尿管瘺。

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