子宮頸炎的診斷

子宮頸炎的診斷

一、診斷要點(diǎn)

(一)慢性宮頸炎的診斷

癥狀　　　　

　　　　　　　

①白帶增多：由于炎癥程度、范圍、病原體種類不同，白帶，的量、色、味及性狀各有不伺，常見(jiàn)淡黃色、膿性或血性等。白帶增多有時(shí)為慢性宮頸炎的惟一癥狀，由于白帶的刺激可引起外陰痞癢?！?/p>

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

②下腹墜脹或腰能部酸痛：有時(shí)疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié)，每于月經(jīng)期、排便或性生活時(shí)加重，尤其因炎癥沿子宮能骨韌帶或闊韌帶擴(kuò)散于盆腔時(shí)；子宮頸主韌帶增粗時(shí)疼痛更甚，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。

③白帶有血：是糜爛潰面出血或?qū)m頸息肉，多見(jiàn)性交后。

④繼發(fā)性尿道炎、膀胱炎及膀骯周圍炎：主要因炎癥反復(fù)發(fā)作蔓延，常伴有泌尿系刺激癥狀等。炎癥通過(guò)淋巴道播散或直接蔓延波及膀骯三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，因而膀骯一有尿液目即使有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些可發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。

　　　　　　　

⑤腸道癥狀：出現(xiàn)較膀骯癥狀少，有的患者在大便時(shí)感到疼痛。

　　　　　

⑥其他癥狀：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。

　　　

2．體征 頸糜爛是慢性宮頸炎的主要病變，隨著病程及糜爛面積和深度的不同而出現(xiàn)不同的臨床體征。詳見(jiàn)宮頸糜爛的分型與分度。

3．B超檢查 可在子宮頸部探及液性黯區(qū)；或子宮頸肥大；有些患者在子宮直腸窩探及少量積液。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

(二)宮頸糜爛的分型與分度　　

1．分型 根據(jù)炎癥的程度和柱狀上皮生長(zhǎng)的速度，宮頸糜爛可表現(xiàn)為13種類

單純型：在炎癥初期，糜爛面充血水腫，呈鮮紅色，為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦外表光滑。

　　　　　

顆粒型：糜爛面凹·凸不平呈顆粒狀。

乳頭型：糜爛面凹凸不平更明顯，呈乳頭狀突起。

2．分度 根據(jù)糜爛面積占宮頸面積的比，分成輕、中、重度。

輕度(1。)：糜爛面占宮頸總面積的1／3以內(nèi)。

中度(H。)：糜爛面占宮頸總面積的l／3—2／3。

　

重度(m。)：糜爛面占官頸總面積的2／3以上。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)　　

因?yàn)槁詫m頸炎的癥狀常為其他婦科疾病所掩蔽，一般多在例行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)通過(guò)窺陰器視診可見(jiàn)宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性黏液樣白帶，即可得。診斷，有的則宮頸局部充血、肥大。但僅宮頸教液增多而呈清澈黏液樣者，可能是宮頸膜增生，卵巢功能亢進(jìn)所致，并非子宮頸炎。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

三、鑒別診斷

(一)急性陰道炎

急性陰道炎擴(kuò)展到宮頸發(fā)生炎癥者，雖陰道炎癥明顯，但頸管教液仍清澈透明；而宮頸炎者的子宮頸管外口可見(jiàn)膿性教液栓。

(二)宮頸癌前病變

早期宮頸癌一般質(zhì)地較硬、脆，極易出血，而宮頸糜爛較軟、潤(rùn)滑，雖有出血傾向，僅在檢查觸及后在指套．上染有血跡。但大多數(shù)宮頸炎的官頸糜爛性病變與早期官頸癌在形態(tài)上難以鑒別。因此，①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是官頸非典型增生(癌前病變)和早期宮頸癌的重要初篩方法；②陰道鏡檢查：在放大鏡直觀下對(duì)可疑病變區(qū)官頸取分泌物涂片或取活檢，診斷率高達(dá)98％；③碘試驗(yàn)官頸活檢：利用正常宮頸、陰道鱗狀上皮的糖原能碘液著為棕色，但鱗狀上皮不典型增生，原位癌區(qū)域糖原被分解而碘液不易在此區(qū)域著色，故在下著色區(qū)取活檢診斷率較高。

四、中醫(yī)辨證要點(diǎn)

本病的辨證主要根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味及伴隨癥狀和舌脈辨寒、熱、虛、實(shí)及在露、在腎。對(duì)病程較長(zhǎng)、病機(jī)復(fù)雜的病例，皆因致病因素日久可損傷奇經(jīng)9導(dǎo)致帶脈失約，任脈不固，損傷陰精，而致陰陽(yáng)失調(diào)。

作為常見(jiàn)的婦科疾病，宮頸炎有哪些臨床表現(xiàn)呢？

宮頸炎的病灶是宮頸。實(shí)際上，最常見(jiàn)的就是生育年齡的婦女，因?yàn)閷m頸是“門(mén)戶”，受到病菌、刺激的影響是不可避免的。很多育齡婦女都不知道自己為什么會(huì)患上這種病。怎么才能進(jìn)行科學(xué)的診斷呢？作為常見(jiàn)的婦科疾病，宮頸炎有哪些臨床表現(xiàn)呢？

1.宮頸炎是什么？

炎癥是人體的一種防御機(jī)制，人體的許多地方都會(huì)出現(xiàn)炎癥，包括宮頸。因此，宮頸炎是宮頸發(fā)炎的一種炎癥反應(yīng)。但是，因?yàn)樽訉m頸是一個(gè)特殊的位置，所以，在婦科檢查中，一般都是病人自己的感覺(jué)，比如私處不舒服，小腹不舒服。因此，宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，只有在出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀后，才會(huì)被人忽視，所以經(jīng)常會(huì)被忽視。

2.宮頸炎的病因有哪些？

引起炎癥的原因有很多，但宮頸炎的病因有以下幾種。一是細(xì)菌的感染，女性的陰道炎、外陰炎、陰道炎等細(xì)菌感染都會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥，但這種細(xì)菌不僅會(huì)影響陰道菌群、外陰，還會(huì)影響宮頸、子宮內(nèi)膜、盆腔等；二是由于分娩、性交、清宮手術(shù)等不良的刺激，也會(huì)對(duì)宮頸造成傷害，進(jìn)而引發(fā)宮頸炎；三是性病，和細(xì)菌感染有一定的區(qū)別，一般都和不潔的性生活有關(guān)。由此可見(jiàn)，宮頸炎的病因，首先是細(xì)菌感染，其次是機(jī)械刺激。

3.宮頸炎有什么癥狀？

要明確是宮頸炎，要注意其臨床癥狀。女性在早期會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多，并且伴隨著分泌物的性質(zhì)發(fā)生變化，可能會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹等不適，從而引起患者的注意。也有少部分病人會(huì)在腹部突發(fā)的疼痛中就醫(yī)?？偨Y(jié)下腹不適、陰道分泌物異常、宮頸病變?nèi)箢悺?/p>

子宮頸炎簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 西醫(yī)·子宮頸炎 3.1 子宮頸炎的病因 3.2 子宮頸炎的病理改變 3.3 子宮頸炎的臨床表現(xiàn) 3.4 子宮頸炎的診斷 3.5 癥狀和體征 3.6 輔助檢查 3.7 需要與子宮頸炎鑒別的疾病 3.8 子宮頸炎的治療 3.8.1 藥物治療 3.8.1.1 淋病奈瑟菌感染的治療 3.8.1.2 其他菌感染的治療 3.8.2 物理治療 3.8.3 局部藥物治療 3.8.4 手術(shù)治療 3.8.5 注意事項(xiàng) 3.9 慢性宮頸炎的預(yù)防 4 中醫(yī)·子宮頸炎 4.1 辨證治療 4.2 局部中藥治療 5 參考資料 附： 1 治療子宮頸炎的方劑 2 治療子宮頸炎的中成藥 3 子宮頸炎相關(guān)藥物 1 拼音 zǐ gōng jǐng yán

2 英文參考 cervicitis [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]

3 西醫(yī)·子宮頸炎 子宮頸炎（cervicitis）包括宮頸 *** 部及宮頸管黏膜炎[1]。臨床多見(jiàn)的宮頸炎是宮頸管黏膜炎，尤其是黏液膿性宮頸炎[1]。子宮頸炎的病原體包括：淋球病奈瑟菌、沙眼衣原體、皰疹病毒、葡萄球菌、大腸埃希菌及鏈球菌和生殖支原體等，部分宮頸炎的病原體與引起細(xì)菌性 *** 病的病原體相同；還有部分患者的病原體不清楚[1]。子宮頸炎通常與子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎和急性盆腔炎并存，可有全身性炎癥表現(xiàn)[1]。

宮頸炎癥是婦科最常見(jiàn)的疾病。據(jù)報(bào)道宮頸粘液栓的下1/3能查出細(xì)菌，而上2/3查不到細(xì)菌。但宮頸易受分娩、宮腔操作的損傷，宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，并且由于宮頸管粘膜皺璧多，一旦發(fā)生感染，很難將病原體完全清除，而導(dǎo)致慢性宮頸炎癥。

宮頸炎有急、慢性之分。急性宮頸炎多見(jiàn)于產(chǎn)褥感染后，表現(xiàn)為白帶增多，下腹及腰骶部疼痛，部分患者白細(xì)胞增高伴發(fā)熱，此時(shí)應(yīng)避免性生活及 *** 手術(shù)，口服及局部應(yīng)用消炎藥治療。目前，我國(guó)最常見(jiàn)的是慢性宮頸炎，約占已婚婦女的一半以上，且它與子宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系，故廣大婦女應(yīng)對(duì)其引起重視。慢性宮頸炎多由于分娩、流產(chǎn)或 *** 手術(shù)后病原菌侵入宮頸引起。常表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，可有白帶夾雜血絲，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)接觸性出血（即同房后出血），炎癥較廣泛的病人可以出現(xiàn)腰部疼痛。

3.1 子宮頸炎的病因

急性宮頸炎過(guò)去少見(jiàn)，主要見(jiàn)于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷或 *** 異物并發(fā)感染。常見(jiàn)的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。近年來(lái)隨著性傳播疾病的增加，急性宮頸炎已成為常見(jiàn)疾病。慢性宮頸炎多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，常因急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱藏于宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥，多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。

正常情況下，宮頸具有多種防御功能：

（1）宮頸 *** 部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力；

（2）宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管粘膜為分泌粘液的高柱狀上皮所覆蓋，粘膜形成皺褶、嵴突或陷窩，從而增加粘腆表面積。宮頸管分泌大量粘液形成粘液栓，內(nèi)含溶菌酶、局部抗體抗白細(xì)胞蛋白酶，這對(duì)保持內(nèi)生殖器無(wú)菌非常重要。據(jù)報(bào)道宮頸粘液栓的下l/3能查出細(xì)菌，而上2/3查不到細(xì)菌。但宮頸易受分娩、宮腔操作的損傷，宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，并且由于宮頸管粘膜皺襞多，一旦發(fā)生感染，很難將病原體完全清除，而導(dǎo)致慢性宮頸炎癥。

3.2 子宮頸炎的病理改變

目前急性宮頸炎最常見(jiàn)病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體。淋病奈氏菌及沙眼衣原體均感染宮頸管柱狀上皮，沿粘膜面擴(kuò)散引起淺層感染，引起粘液膿性宮頸粘膜炎。除宮頸管柱狀上皮外，淋病奈氏菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原體感染只發(fā)生在宮頸管柱狀上皮，不感染鱗狀上皮，故不引起 *** 炎，僅形成急性宮頸炎癥。有的慢性宮頸炎患者無(wú)急性宮頸炎癥狀，直接發(fā)生慢性宮頸炎。目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多，已引起注意。此外，單純皰疹病毒也可能與慢性宮頸炎有關(guān)。病原體侵入宮頸粘膜，并在此處潛藏，由于宮頸粘膜皺襞多，感染不易徹底清除，往往形成慢性宮頸炎。

3.3 子宮頸炎的臨床表現(xiàn)

急性宮頸炎主要癥狀為 *** 分泌物增多，呈粘液膿性， *** 分泌物的 *** 可引起外陰瘙癢，伴有腰酸及下腹部墜痛。此外，常有下泌尿道癥狀，如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血、 *** 后出血等癥狀。婦科檢查見(jiàn)宮頸充血、水腫、糜爛，有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。衣原體宮頸炎可見(jiàn)宮頸紅腫、粘膜外翻、宮頸觸痛，且常有接觸性出血。淋病奈氏菌感染還可見(jiàn)到尿道口、 *** 口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。慢性宮頸炎的主要癥狀是 *** 分泌物增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，分泌物的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同。分泌物呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或 *** 后出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。宮頸粘稠膿性分泌物不利于 *** 穿過(guò)，可造成不孕。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度糜爛、肥大，有時(shí)質(zhì)較硬，有時(shí)可見(jiàn)息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫。

3.4 子宮頸炎的診斷

急性宮頸炎根據(jù)宮頸充血、水腫，宮頸管粘液膿性分泌物，宮頸粘液革蘭染色涂片中每油鏡視野下有10個(gè)以上的中性多核白細(xì)胞，即可診斷急性宮頸炎。診斷的關(guān)健是明確病原體。淋病奈氏菌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有：

（1）宮頸分泌物涂片作革蘭染色：在多個(gè)多形核白細(xì)胞內(nèi)找到典型腎形革蘭陰性雙球菌，則診斷成立。此法陽(yáng)性率為40％60％；

（2）分泌物培養(yǎng)：是確診淋病奈氏菌性宮頸炎的重要手段，采用特殊培養(yǎng)基，陽(yáng)性率達(dá)80％90％；

（3）聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)：是建立在擴(kuò)增淋病奈氏菌特異性DNA基礎(chǔ)上的一種基因診斷新方法，敏感性高、特異性強(qiáng)。只要有淋病奈氏菌DNA存在，就能作出診斷；

（4）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：用于分泌物的直接檢測(cè)或淋病奈氏菌培養(yǎng)物的鑒定，具有快速、敏感、特異、穩(wěn)定、不需特殊設(shè)備等特點(diǎn)。沙眼衣原體的檢查方法有直接培養(yǎng)法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)及單克隆抗體免疫熒光直接涂片法，目前已有試劑盒供臨床應(yīng)用。此外，還有PCR及DNA雜交技術(shù)可應(yīng)用。慢性宮頸炎根據(jù)臨床表現(xiàn)作出診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸靡爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，須常規(guī)作宮頸刮片、宮頸管吸片，必要時(shí)作 *** 鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

【診斷要點(diǎn)】

3.5 癥狀和體征

（1） *** 分泌物增多，呈膿性，并有腰酸痛、小腹不適[1]。

（2）局部檢查可見(jiàn)宮頸充血、水腫及出血，或伴有糜爛、壞死或潰瘍[1]。

（3）常伴有 *** 炎、子宮內(nèi)膜炎、宮旁組織炎和急性盆腔炎，可有全身性炎癥表現(xiàn)[1]。

3.6 輔助檢查

（1）特征體征：①子宮頸管或?qū)m頸管棉拭子上，肉眼見(jiàn)到膿性分泌物；②棉拭子擦頸管，易誘發(fā)出血[1]。特征體征具備一個(gè)或兩個(gè)同時(shí)具備[1]。

（2）顯微鏡檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多[1]。白細(xì)胞檢測(cè)包括：①宮頸管膿性分泌物，革蘭染色，中性粒細(xì)胞>30/HP；② *** 分泌物中性粒細(xì)胞>10/HP[1]。

上述檢查即可作出宮頸炎的初步診斷，隨后要進(jìn)行病原學(xué)檢查[1]。

病原體檢查：包括細(xì)菌培養(yǎng)、淋病奈瑟菌及沙眼衣原體檢測(cè)等[1]。

3.7 需要與子宮頸炎鑒別的疾病

子宮頸炎需與外陰 *** 念珠菌病、滴蟲(chóng)性 *** 炎及急性盆腔炎鑒別[1]。

3.8 子宮頸炎的治療

3.8.1 藥物治療 針對(duì)病原體進(jìn)行治療[1]。

目前對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的急性淋病奈氏菌性宮頸炎主張大劑量、單次給藥，常用的藥物有頭孢曲松鈉50mg，肌注；頭孢克肟400mg，口服；氧氟沙星400mg，口服；大觀霉素2g，肌注。此外，可選用頭孢唑肟，500mg，肌注；頭孢噻肟鈉lg，肌注；頭孢西丁鈉2g，肌注；或頭孢呋辛鈉1g，口服。治療衣原體的藥物為四環(huán)素類、紅霉素類及喹諾酮類，常用藥物為多西環(huán)素100mg，口服，每日2次，連用7日；或阿奇霉索1g，單次口服；或環(huán)丙沙星250mg，口服，每日2次，連用7日；或紅霉素500mg，每日4次，口服，連用7日。

由于淋病奈氏茁感染常伴有沙眼衣原體感染，而沙眼衣原體感染不一定有淋病奈氏菌的感染，因此，一般治療原則是如為淋病奈氏菌性宮頸炎則治療時(shí)除選用抗淋病奈氏菌的藥物外，同時(shí)應(yīng)用抗沙眼衣原體感染的藥物。若為沙眼衣原體性宮頸炎，則可僅選用治療沙眼衣原體的藥物。慢性宮頸炎以局部治療為主，可采用物理治療、藥物治療及手術(shù)治療，而以物理治療最常用。

3.8.1.1 淋病奈瑟菌感染的治療 若宮頸內(nèi)膜或尿道分泌物，經(jīng)革蘭染色或培養(yǎng)檢出淋病奈瑟菌，則應(yīng)按成人無(wú)并發(fā)癥淋病治療所推薦的方法進(jìn)行治療[1]。治療原則是及時(shí)、足量、規(guī)范、徹底，同時(shí)治療 *** 。主張大劑量、單次給藥，首選頭孢曲松250mg，單次肌內(nèi)注射[1]。

3.8.1.2 其他菌感染的治療 若未檢出淋病奈瑟菌，則應(yīng)按成人無(wú)并發(fā)癥沙眼衣原體感染所推薦的方法進(jìn)行治療[1]。

（1）首選阿奇霉素1g，單次口服或多西環(huán)素100mg，一日2次，口服共7天[1]。

（2）次選左氧氟沙星500mg，一日1次，連服7日；或紅霉素500mg，一日4次，連服7天[1]。

3.8.2 物理治療 物理治療原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，為期34周，病變較深者需68周，宮頸轉(zhuǎn)為光滑。過(guò)去常用的方法是電熨法，近年新的治療儀器不斷問(wèn)世，陸續(xù)用于臨床的有激光治療，冷凍治療，紅外線凝結(jié)療法及微波療法等。各種治療方法大同小異。在治療之前，應(yīng)常規(guī)做官頸刮片行細(xì)胞學(xué)檢查。治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后37日內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥者列為禁忌。各種物理療法術(shù)后均有 *** 分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后12周脫痂時(shí)可有少許出血。在創(chuàng)面尚未完全愈合期間（48周）禁盆浴、 *** 和 *** 沖洗。治療后須定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況直到痊愈。復(fù)查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)頸管狹窄。

3.8.3 局部藥物治療 局部藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤(rùn)較淺的病例。過(guò)去局部涂硝酸銀或鉻酸腐蝕，現(xiàn)已少用。中藥有許多驗(yàn)方、配方，臨床應(yīng)用有一定療效。已知宮頸糜爛與若干病毒及沙眼衣原體感染有關(guān)，也是誘發(fā)宮頸痛因素。干擾素是細(xì)胞受病毒感染后釋放出的免疫物質(zhì)、干擾素。是病毒誘導(dǎo)白細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素。重組人α2a干擾素（奧平）具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性，睡前1粒塞人 *** 深部，貼近宮頸部位，隔日1次，7次為1療程，可以重復(fù)應(yīng)用。方法簡(jiǎn)單，無(wú)明顯副反應(yīng)，是近年藥物治療宮頸糜爛較滿重的藥物。以上藥物均為局部用藥，但若為宮頸管炎，其官頸外觀光滑，宮頸管內(nèi)有膿性排液，此處炎癥局部用藥療效差，須行全身治療。取宮頸管分泌物作培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)查找淋病奈氏菌及沙眼衣原體，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采用相應(yīng)的抗感染藥物。

3.8.4 手術(shù)治療 有宮頸息肉者行息肉摘除術(shù)。對(duì)宮頸肥大、糜爛面較深廣且累及宮頸管者，可考慮作宮頸錐切術(shù)，由于此術(shù)出血多，并且大多數(shù)慢性宮頸炎通 ，上述方法可治愈，因此現(xiàn)已很少采用。

3.8.5 注意事項(xiàng) 1.臥床休息，忌 *** 灌洗和房事[1]。醫(yī)生的治療是一方面，在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生。要在治療過(guò)程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及 *** 沖洗等醫(yī)生囑咐，絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。

2．保持外陰及 *** 清潔[1]。

3．淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染所致黏液膿性宮頸炎患者的男性 *** ，應(yīng)進(jìn)行STD的有關(guān)檢查及治療[1]。

4．宮頸肥大無(wú)臨床癥狀，無(wú)需治療；宮頸腺囊腫無(wú)特殊臨床意義，可定期隨訪，不需治療；宮頸息肉首選手術(shù)摘除[1]。

5. 注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。

3.9 慢性宮頸炎的預(yù)防

積極治療急性宮頸炎；定期作婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療；避免分娩時(shí)或器械損傷宮頸；產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。

1、保持身體有一個(gè)良好的狀態(tài)，有一個(gè)良好的抵抗力。

2、性生活要掌握一定的頻度，要適度。

3、要注意經(jīng)期的衛(wèi)生。

4 中醫(yī)·子宮頸炎 子宮頸炎為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。是子宮頸的急性或慢性炎癥病變[2]。急性炎癥表現(xiàn)官頸局部充血、水腫、上皮脫落、壞死，甚至形成潰瘍，帶下量多呈膿樣[2]。慢性官頸炎包括宮頸糜爛、息肉、肥大和潴留囊腫等，帶下量亦多，有時(shí)呈膿性或血性，常伴有腰酸腹痛，下腹墜痛等癥狀[2]。

4.1 辨證治療

急、慢性炎癥均屬帶下病范疇，可根據(jù)帶下的色、質(zhì)、氣味、癥狀等辨證治療[2]。

4.2 局部中藥治療

宮頸局部上藥可用膽礬散（制法：取新鮮豬膽，以酒精消毒外囊，再取明礬100g煅燒，去其結(jié)晶水研碎與新鮮膽汁100ml，調(diào)成糊狀，置60℃烘干研碎過(guò)篩，防止污染）外敷，3～7天為一療程[2]。

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