(一)辨證施治
本病治法,應(yīng)本“熱者清之”
等升提之品
1.肝經(jīng)郁火證
主證:經(jīng)前或經(jīng)期吐血
治法:舒肝清熱
方藥:清肝引經(jīng)湯(《中醫(yī)婦科學(xué)》一版教材)加減
當(dāng)歸10g,白芍l 5g
加減:頭暈頭痛甚者加杭菊
2.瘀熱互結(jié)癥
主證:經(jīng)前或經(jīng)期吐血
治法:清熱化瘀
,降逆止血。方藥:血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減
生地log
,赤芍15g,當(dāng)歸10g,川牛膝15g,桃仁10g,紅花10g,枳殼10g加減:低熱明顯加白薇10g
3.肺腎陰虛癥
主證:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血
,量少色黯紅,伴見月經(jīng)先期,量少,頭暈耳鳴,五心煩潮熱汗出,或口燥咽干,咳嗽少痰,舌紅或綽,苔花剝或無苔、脈細(xì)數(shù)。治法:滋腎潤(rùn)肺
,引血下行。方藥:順經(jīng)湯(《傅青主女科》)加減
。當(dāng)歸6g
,沙參10g,白芍10g,黑荊芥6g,茯苓10g,丹皮10g,川牛膝10g,生熟地各女貞子15g
加減:潮熱五心煩熱明顯者加鱉甲、青篙
(二)專病專方
1.柔脾湯:《校注婦人良方》治吐血
,下血,血衄。白芍、黃芪、甘草各一兩,熟地三兩。E2三錢,水酒各一盞,煎八分,去滓,口服,不拘時(shí)。2.《竹林寺婦科秘方》“婦人經(jīng)來
,吐血咳嗽,痰氣急滿吐紅(三)中成藥
1.肝經(jīng)郁火:治以清熱涼血止血,可用荷葉丸
2.瘟熱互結(jié)型:治以化癡止血
3.肺腎陰虛型:治以滋明清熱,涼血止血
(四)單驗(yàn)方
1.鮮藕
2.白茅根4兩,側(cè)柏葉
3.大薊50g
4.鮮茅根30g
、土牛膝15g,水煎服。清熱涼血解毒,用于肺燥陰虛型。(《中國(guó)婦科臨床床手冊(cè)》)(五)其他療法
1.針灸療法
(1)毫針
肝經(jīng)郁火證
治則:清肝瀉火
,引血下行。取穴:風(fēng)池
手法:針刺瀉法
肺腎陰虛證
治則:滋腎潤(rùn)肺
取穴:照海
手法:平補(bǔ)平瀉法
。(2)耳針療法
取穴:內(nèi)鼻
,肝,肺,胃,腎,內(nèi)分泌,卵巢,子宮,神門。操作:每次選3—4穴,毫針中強(qiáng)度刺激
,留針15~30分鐘,經(jīng)期每日1次,經(jīng)1次,或埋豆。每周2次,兩耳交替使用。(3)梅花針療法
(4)皮內(nèi)針
取穴:血海
,氣海,肝俞。操作:按皮內(nèi)針操作方法進(jìn)行
(5)灸法
取穴:氣海
,血海。
操作:艾條灸
,每次3~5分鐘,至皮膚潮紅為度,每日一次。艾柱灸,中等艾柱.,每穴吐,每日一次。溫針灸,隔日一次。出血期間不用?div id="d48novz" class="flower left">
2.外治
(1)鼻塞法:用棉花蘸云南白藥少許
,塞入鼻中。(2)涂鼻法:梔子2個(gè),燒炭存性
,研末涂鼻孔內(nèi)。(3)熏鼻法:釅醋貯瓶?jī)?nèi)
,火上炙熱,氣沖兩鼻孔,血自能下降。(4)棉花蘸京墨汁塞鼻孔
,同時(shí)仰頭(5)《女科秘訣大全》龍骨鍛為細(xì)末
有的婦女每當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),就要出現(xiàn)口中咯血
、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼結(jié)膜出血、便血等不適癥狀。這在醫(yī)學(xué)上稱之為“代償性月經(jīng)”,俗稱“倒經(jīng)”。 在鼻腔鼻中隔的前下方,分布著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),這些小血管既淺又脆弱,極易發(fā)生出血1