確診功血要有完整可靠的病史,全身檢查,婦科檢查,以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
1.無(wú)排卵功血,凡有月經(jīng)周期,經(jīng)期及出血量不正常,經(jīng)檢查全身及內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)病變者?;A(chǔ)體溫呈單相。陰道脫落細(xì)胞胞涂片無(wú)排卵周期性變化。宮頸粘液在月經(jīng)前檢查仍持續(xù)呈不司的羊齒狀結(jié)晶,而缺少在黃體期應(yīng)有的橢圓體。經(jīng)前或行經(jīng)1天內(nèi)膜病理檢查呈增生期或增生過(guò)長(zhǎng),但無(wú)分泌期變化。
2.有排卵功血,凡月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期及經(jīng)血量不正常,全身及內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變者?;A(chǔ)體溫雙相,上升緩慢,黃體期短于lo天左右,上升幅度偏低或呈爬行上升,經(jīng)行1天內(nèi)膜病檢顯示分泌功能不良。排卵后6天,血清孕酮2次含量<10mg/m1,經(jīng)前,或尿孕二醇含量<5mg/24h。陰道脫落細(xì)胞涂片在黃體期可見(jiàn)到由于孕激素不足而致的細(xì)胞堆積,褶皺不佳等改變。以上為黃體不健的診斷?! ?
如基礎(chǔ)體溫雙相或雙相不典型,下降延遲或逐漸下降。經(jīng)期第五天子宮內(nèi)膜活檢尚未見(jiàn)分泌反應(yīng)的變化。可以診為黃體萎縮不全。
功能性子宮出血
什么是功能性子宮出血
功能性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,是一種常見(jiàn)的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否,通常將功血分為無(wú)排卵型及排卵型兩大類(lèi),前者最為多見(jiàn),約占80~90%,主要發(fā)生在青春期及更年期,后者多見(jiàn)于生育期婦女。
什么原因引起功能性子宮出血
正常月經(jīng)周期有賴(lài)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可導(dǎo)致功血。
功能性子宮出血有什么癥狀
無(wú)排卵型功血臨床表現(xiàn)可能閉經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生出血,出血亦可為無(wú)規(guī)律性,量的多少與持續(xù)及間隔時(shí)間均不定,有的僅表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。大量出血時(shí),可造成嚴(yán)重貧血。
排卵型功血臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月經(jīng)周期,但周期縮短,或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血,經(jīng)血量可無(wú)變化。
功能性子宮出血需要做哪些檢查
無(wú)排卵型功血由于雌激素刺激,子宮可稍大,質(zhì)較軟,宮頸口松,宮頸粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齒狀結(jié)晶,或不典型結(jié)晶。
基礎(chǔ)體溫單相型:子宮內(nèi)膜活檢多為單純性或囊性增生,偶可見(jiàn)腺瘤樣或不典型增生。有時(shí)也可呈萎縮性變。孕激素測(cè)定停留在增殖期的基礎(chǔ)水平。排卵型功血經(jīng)前期子宮內(nèi)膜活檢可見(jiàn)腺體分泌不良或不均。間質(zhì)水腫不明顯。
基礎(chǔ)體溫雙相型,但上升緩慢,黃體期較正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流產(chǎn)。
功能性子宮出血如何治療
止血治療;診斷性刮宮;激素療法。
功能性子宮出血的飲食治療
1.功能性子宮出血的病因和分型
功能性子宮出血,主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的月經(jīng)不正常。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血,月經(jīng)周期紊亂,出血時(shí)間延長(zhǎng),經(jīng)血量多,甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宮出血一般分三種類(lèi)型:
(1)青春期功能性子宮出血。月經(jīng)初潮時(shí),下丘腦——垂體——卵巢軸正處在逐漸成熟的過(guò)程中,所以月經(jīng)初潮兩年內(nèi),月經(jīng)周期不規(guī)則比較正常,一般能自行調(diào)整恢復(fù)。如果出血時(shí)間長(zhǎng),出血量多而造成貧血、頭暈、心悸等癥狀,說(shuō)明性腺軸還未完全成熟,容易受營(yíng)養(yǎng)、精神因素等情況影響。
(2)生育年齡妊娠婦女的功能性子宮出血。多屬于排卵型,大都發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的恢復(fù)期中。一般來(lái)說(shuō),育齡婦女的性腺軸應(yīng)該處于穩(wěn)定狀態(tài),發(fā)生異常的子宮出血多數(shù)是器質(zhì)性病變,如炎癥、贅肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。
(3)更年期功能性子宮出血。在無(wú)排卵型功能性子宮出血患者中,更年期功能性子宮出血比較多見(jiàn),但這個(gè)年齡的器質(zhì)性病變也比較多,必須做病理檢查。
2.青春期功能性子宮出血的飲食調(diào)理
青春期功能性子宮出血屬實(shí)熱者,飲食宜以清淡易消化為好,忌用滋膩、溫?zé)釀?dòng)火之物,應(yīng)多食綠葉菜和有止血作用的食物,如薺菜、黃花菜(鮮黃花菜應(yīng)經(jīng)蒸或煮處理后再食用,防止秋水仙堿中毒)、蓮藕、芹菜、木耳等,以及胡蘿卜、西紅柿、百合、瓜果等富含維生素和清熱安神食物。屬虛者可多食具有滋補(bǔ)陰血作用的食物,如山羊肉、烏雞、桂圓、紅棗、枸杞子等;虛熱者宜清補(bǔ),宜食甲魚(yú)、墨魚(yú)、鱉肉、帶魚(yú)、淡菜、鴨肉、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、銀耳等。飲食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女隨著身體發(fā)育的需要,能量消耗很大,需要增加營(yíng)養(yǎng)以滿(mǎn)足身體發(fā)育的需要,應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、微量元素鐵、銅、鋅及維生素A、維生素B族、維生素C、維生素E等。這些營(yíng)養(yǎng)素不僅是身體發(fā)育的需要,而且是卵巢及性腺發(fā)育的需要。供給充足的營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)促進(jìn)卵巢發(fā)育,預(yù)防青春期功能性子宮出血的發(fā)生有重要作用。 3.功能性子宮出血食療方
(1)紅糖木耳。木耳120克(水發(fā)),紅糖60克。先將木耳煮熟,加入紅糖拌勻。1次服完。連服7天為1療程。適用于功能性子宮出血。
(2)玉米須豬肉湯。玉米須15克—30克,豬肉250克。將上二味同煮,待肉熟后食肉喝湯。每日1劑。適用于功能性子宮出血。
(3)烏梅膏。凈烏梅1500克。將烏梅加水3000毫升,用炭火煎熬,待水分蒸發(fā)至1半,再加水至原量,煎濃,用干凈紗布濾去渣,裝瓶待用。服用時(shí)加白糖調(diào)味,成人每次服5毫升—10毫升,開(kāi)水沖服,日服3次。適用于功能性子宮出血。
(4)豬皮膠凍。豬皮1000克,黃酒250克,紅糖250克,將豬皮切成小塊,放大鍋內(nèi),加水適量,以小火煨燉至肉皮爛透,汁液稠粘時(shí),加黃酒、紅糖,調(diào)勻即可?;?,倒入瓷盆內(nèi),冷卻備用,隨量佐餐食。具有滋陰養(yǎng)血、止血作用。適用于月經(jīng)過(guò)多、功能性子宮出血及一切出血癥。
(5)烏梅紅糖湯。烏梅15克,紅糖30克—50克。將烏梅、紅糖一起人煲,加水1碗半,煎剩至大半碗,去渣溫服。具有補(bǔ)血止血、美膚悅顏功效。適用于婦女月經(jīng)過(guò)多或功能性子宮出血癥。 (6)紅棗燉豬皮。紅棗15枚~20枚(去核),豬皮100克。將豬皮刮凈切成小塊,紅棗洗凈去核,一起裝入燉盅內(nèi),加清水少量,隔水燉至豬皮熟爛即可。具有補(bǔ)脾和血、增加皮膚光澤及彈性功效。適用于治療脾虛型崩漏及身體虛弱等癥。
(7)姜汁米酒蚌肉湯。姜汁3毫升~5毫升,米酒20毫升—30毫升,蚌肉150克~200克,食油、精鹽各適量。蚌肉剖洗干凈,用花生油炒香后加入米酒、姜汁及適量清水同煮,待肉熟后再加精鹽調(diào)味。具有滋陰養(yǎng)血、清熱解毒、潤(rùn)膚嫩膚功效。適用于月經(jīng)過(guò)多及身體虛弱癥。
(8)二鮮汁。鮮藕節(jié)、鮮白蘿卜各500克。以上用料洗凈共搗爛,用干凈紗布包裹取汁,加冰糖適量即可飲用。具有清熱涼血、止血固經(jīng)及增白皮膚功效。適用于月經(jīng)過(guò)多等癥。
功能性子宮出血功能性子宮出血,由于出血頻繁,流血量多,流血時(shí)間長(zhǎng),患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克,甚至危及生命,應(yīng)引起高度重視。 女青年功能性子宮出血正狀外在表象癥狀有: (1)子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯(cuò)后,完全沒(méi)有規(guī)律。 (2)月經(jīng)頻繁。月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,出血量和出血天數(shù)正常。 (3)月經(jīng)量過(guò)多。月經(jīng)周期正常,但是每次出血量過(guò)多,可達(dá)數(shù)百毫升。 (4)月經(jīng)淋漓不盡。有的雖然月經(jīng)周期正常,但在月經(jīng)來(lái)潮之前已有數(shù)天少量出血,顏色往往發(fā)暗,月經(jīng)來(lái)潮數(shù)天后又淋漓不盡,月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天。 (5)排卵期出血。在月經(jīng)干凈后10天左右,陰道又流出少量血,有時(shí)一兩天即干凈,稱(chēng)為排卵期出血。
功能失調(diào)性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,系指由于HPOU軸功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血.當(dāng)月經(jīng)量多,特別是出現(xiàn)頭暈,心慌,面色蒼白等貧血現(xiàn)象時(shí),應(yīng)去醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性病變,只有徹底治療這些疾病才能從根本上治好月經(jīng)過(guò)多.建議到正規(guī)醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查來(lái)確定原因
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