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      功能性子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷
      
        
      
            佚名
            2023-12-14 16:45:26
        
      

        
      
           
      (一)診斷標(biāo)準(zhǔn) 
       
      確診功血要有完整可靠的病史，全身檢查
        ，婦科檢查
        ，以及必要的實(shí)驗室檢查。
      1．無排卵功血
        ，凡有月經(jīng)周期
        ，經(jīng)期及出血量不正常，經(jīng)檢查全身及內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)病變者
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；A(chǔ)體溫呈單相。陰道脫落細(xì)胞胞涂片無排卵周期性變化
        。宮頸粘液在月經(jīng)前檢查仍持續(xù)呈不司的羊齒狀結(jié)晶
        ，而缺少在黃體期應(yīng)有的橢圓體。經(jīng)前或行經(jīng)1天內(nèi)膜病理檢查呈增生期或增生過長
      ，但無分泌期變化
      。 
      　　　　　　　　　　　　　 
      2．有排卵功血，凡月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期及經(jīng)血量不正常
      ，全身及內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變者
      。基礎(chǔ)體溫雙相
      ，上升緩慢
      ，黃體期短于lo天左右，上升幅度偏低或呈爬行上升
      ，經(jīng)行1天內(nèi)膜病檢顯示分泌功能不良
      。排卵后6天，血清孕酮2次含量＜10mg／m1
      ，經(jīng)前,或尿孕二醇含量＜5mg／24h
      。陰道脫落細(xì)胞涂片在黃體期可見到由于孕激素不足而致的細(xì)胞堆積,褶皺不佳等改變。以上為黃體不健的診斷
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！　?
      　　　　　　　　　　　　　
      如基礎(chǔ)體溫雙相或雙相不典型
      ，下降延遲或逐漸下降。經(jīng)期第五天子宮內(nèi)膜活檢尚未見分泌反應(yīng)的變化
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢栽\為黃體萎縮不全。
      (二)鑒別診斷
      要排除其它疾患
      ，如 
      　　　　　　　　　　　　　　　　　
      1．全身性疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。貉翰。“鍦p少性紫癜
      ，營養(yǎng)不良
      ，再生障礙性貧血，肝炎
        、肝功能異常影響性代謝
        。腎上腺，甲狀腺功能異常影響舀體激素的代謝紊亂
        。
      　　　 
      2．與妊娠有關(guān)的疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。寒a(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，子宮內(nèi)膜炎
        ，流產(chǎn)等
        。　　 
      3．生殖系統(tǒng)疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。鹤訉m內(nèi)膜結(jié)核
        ，宮頸息肉，子宮粘膜下肌瘤
        ，內(nèi)膜息肉等
        ，子宮內(nèi)膜異位癥伴有經(jīng)期延長，卵巢功能性腫瘤
      ，子宮內(nèi)膜癌
      ，宮頸癌等。
      4．藥物影響
      ；甾體激素類藥物使用不當(dāng)形成藥物性宮內(nèi)膜增生及剝脫不全
      ，陰道環(huán)皮下埋植劑，由于持續(xù)性低劑量孕激素釋放
      ，使子宮內(nèi)膜劑脫不全
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/182409.html.
      
          
      
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