痛經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥的前奏(子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是)

痛經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥的前奏

因子宮內(nèi)膜組織有可能著床在直腸凹陷位置，經(jīng)期時會感覺便意，在肛門、會陰部位出現(xiàn)脹痛，引發(fā)腰腹疼痛，癥狀在經(jīng)期后消失。女性來經(jīng)時，會出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象，這不可輕視，可能是子宮內(nèi)膜異位的癥狀，屬于中醫(yī)痛經(jīng)、不孕、癥瘕、月經(jīng)不調(diào)的范疇，不加治理，牽連甚遠。痛經(jīng)雖普遍，但并不是“正?！钡谋憩F(xiàn)。有些女性痛經(jīng)多年，求治后才發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位至卵巢內(nèi)，形成囊腫，手尾更長。

中醫(yī)認(rèn)為，正常月經(jīng)應(yīng)是無痛、不苦。如果人體氣血順暢，可將子宮內(nèi)膜“化掉”成血流出體外，不會有血塊的氣滯表現(xiàn)。月經(jīng)病患者多因痛經(jīng)求醫(yī)，中醫(yī)多以溫經(jīng)、行氣、活血化瘀等治療，配合中藥內(nèi)服調(diào)理，回復(fù)氣血順暢，舒緩經(jīng)痛，改善月經(jīng)失調(diào)等。

患者有哪些癥狀?

子宮內(nèi)膜組織每月會正常剝落，隨經(jīng)血排出體外后，再周而復(fù)始生長。而子宮內(nèi)膜異位是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織，出現(xiàn)在子宮腔壁以外的身體其他部位如卵巢、腹腔、輸尿管、直腸凹陷位置或膀胱，而引起婦科疾病?；颊叩牟贿m感包括：

經(jīng)痛

經(jīng)前出現(xiàn)劇烈疼痛、脹痛，痛感可能延至肛門、大腿，嚴(yán)重時會四肢發(fā)冷、嘔吐等;來經(jīng)后，痛楚稍減緩、消失。因部分子宮內(nèi)膜組織可能著床在直腸凹陷位置，性交時也會引起疼痛，然而25%此癥患者可以沒有痛經(jīng)的癥狀。

月經(jīng)失調(diào)

大約15至30%患者會出現(xiàn)經(jīng)量越來越多，經(jīng)期越來越長的情況。

不孕

由于子宮內(nèi)膜組織在不正常的位置生長，可能導(dǎo)致輸卵管閉塞，又或卵巢不能正常排卵，減低受孕幾率。

直腸刺激癥

因子宮內(nèi)膜組織有可能著床在直腸凹陷位置，經(jīng)期時會感覺便意，在肛門、會陰部位出現(xiàn)脹痛，引發(fā)腰腹疼痛，癥狀在經(jīng)期后消失。

子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀，表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，且隨著病情的進展而逐漸加重。典型的痛經(jīng)多于月經(jīng)開始前1～2天出現(xiàn)，月經(jīng)第1天最嚴(yán)重，以后逐漸減輕，可持續(xù)整個經(jīng)期。疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，有時可放射至?xí)帯⒏亻T或大腿。月經(jīng)異常部分患者可有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或月經(jīng)前點滴出血等癥狀。不孕內(nèi)異癥患者不孕率高達40%，其機制不明，可能與盆腔免疫微環(huán)境改變等因素相關(guān)。性交痛一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來潮前性交疼痛更明顯。急腹痛卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可隨著經(jīng)期囊內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)破裂。多次出現(xiàn)的小的破裂，可造成一過性的下腹部或盆腔深部疼痛。 如較大的囊腫出現(xiàn)破裂，囊內(nèi)液體流入盆腹腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜脹感。囊腫破裂多發(fā)生在經(jīng)期前后或經(jīng)期，部分可發(fā)生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況。其他特殊部位癥狀盆腔外任何部位有異位內(nèi)膜種植生長時，均可在局部出現(xiàn)周期性疼痛、出血和腫塊，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腸道內(nèi)異癥患者可于經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腹瀉或，甚至有周期性少量便血。嚴(yán)重者可因腫塊壓迫腸腔而出現(xiàn)腸梗阻癥狀。膀胱內(nèi)異癥可在經(jīng)期出現(xiàn)排尿疼痛和排尿頻繁。輸尿管內(nèi)異癥異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時，可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿。呼吸道內(nèi)異癥可出現(xiàn)經(jīng)期咯血及。手術(shù)瘢痕內(nèi)異癥患者常在剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切術(shù)后（多在數(shù)月至數(shù)年），出現(xiàn)瘢痕處周期性疼痛和包塊，并隨著時間的延長而加重。
正常情況下，子宮內(nèi)膜是覆蓋在宮腔的組織，在雌、孕激素的調(diào)控下發(fā)生周期性的改變，定期脫落，形成月經(jīng)排出體外。但是如果子宮內(nèi)膜長到子宮體以外，如卵巢、宮骶韌帶、子宮表面等，則可形成子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制至今仍未完全闡明，沒有單一的理論可以解釋內(nèi)異癥的發(fā)生，目前被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。此外，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生還可能與機體的免疫功能、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。

痛經(jīng)或因子宮內(nèi)膜異位 子宮內(nèi)膜異位究竟有哪些癥狀

子宮內(nèi)膜異位癥狀
（1）痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進行性加重，常于月經(jīng)來潮前1～2天開始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。同時子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。
（2）月經(jīng)異常 可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào)，如排卵異常等
（3）不孕 子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕，子宮內(nèi)膜異位癥患者中，不孕率40%～50%。主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。
（4）性交疼痛 子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛（深部觸痛），經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛（里急后重）。
（5）其他 子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時，可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿，但極罕見。

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