痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

功能性痛經(jīng)診斷并不困難，最主要是先除外器質(zhì)性痛經(jīng)。

1．原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在月經(jīng)初潮不久的未婚或未孕的年輕婦女。

2.疼痛多在月經(jīng)來潮后數(shù)小時(shí)，亦可在經(jīng)前l(fā)～2天開始疼痛，經(jīng)期加重。疼痛性質(zhì)多為下腹部墜脹痛，或下腹絞痛，可放射至腰骶部、肛門、會陰等處。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)或幾天不等。嚴(yán)重痛經(jīng)者面色蒼白，四肢厥冷，甚至虛脫。有的伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭暈，心悸等不適。若為膜樣痛經(jīng)一般排出膜樣子宮內(nèi)膜時(shí)，痛經(jīng)加劇，大塊脫落的子宮內(nèi)膜一旦排出，疼痛迅速減輕或消失。

(二)鑒別診斷

目的是明確原發(fā)性痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)，后者可由生殖器器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤、盆腔炎、盆腔瘀血癥、官內(nèi)異物、子宮畸型、闌尾炎等引起。以上各病均有單獨(dú)介紹。

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