閉經(jīng)婦科疾病中常見的一個癥狀,因“經(jīng)不調(diào),必不受孕”,故經(jīng)閉不行是導(dǎo)致女性不孕的一個重要病證。因而有“調(diào)經(jīng)種子”之說。閉經(jīng)的病因十分復(fù)雜,可以有全身或局部的各種不同原因引起。按其發(fā)生的年齡分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類,凡女子年逾18周歲尚無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng);月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過3個周期(指患者自身月經(jīng)周期)或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。臨床上以繼發(fā)性閉經(jīng)為多見,約占閉經(jīng)總數(shù)的95%,而原發(fā)性閉經(jīng)僅占5%左右,二者病因各異。至于青春期前,妊娠期,哺乳期和絕經(jīng)期后閉經(jīng)皆屬生理現(xiàn)象即生理性閉經(jīng);由于下生殖道(宮頸、陰道和處女膜)畸形或阻塞而造成經(jīng)血留體外所致的假性閉經(jīng)或稱隱經(jīng),不屬本節(jié)病理性閉經(jīng)討論范疇。
有關(guān)閉經(jīng)的記述,祖國醫(yī)學(xué)早見于《素問?陰陽別論》,稱其為“女子不月”、“月事不
來”,并載有治療“血枯”經(jīng)閉的婦科第一首處方––四烏賊骨一蔗茹丸?!督饏T要略》稱本
病為“經(jīng)水?dāng)嘟^”,《諸病源候論》稱為“月水不通”。歷代婦科醫(yī)家十分重視本病的研究,在其病因病機,分類及治法等方面進行了諸多論述。現(xiàn)代中醫(yī)亦稱之為閉經(jīng)。
閉經(jīng)是一種婦科疾病的常見癥狀,并不是單一的疾病。以往認為閉經(jīng)的時間是指月經(jīng)連續(xù)三個月以上未來潮者,而現(xiàn)在的婦產(chǎn)科專家們認為月經(jīng)至少停止6個月才可以診斷為閉經(jīng)。閉經(jīng)即不來月經(jīng),是婦女常見的一種癥狀??煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者是指婦女年過18歲,月經(jīng)尚未來潮者;后者是指在建立了正常月經(jīng)周期后停經(jīng)6個月以上者。正常月經(jīng)有賴于丘腦下部——腦垂體——卵巢軸的功能協(xié)調(diào),以及子宮內(nèi)膜對性激素有周期性反應(yīng),其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障,都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。根據(jù)病變發(fā)生的部位分為4種類型:1、子宮性閉經(jīng):多因子宮內(nèi)膜失去了對卵巢性激素的正常反應(yīng)而致閉經(jīng),常見原因有:子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜損傷或粘連等。2、卵巢性閉經(jīng):因為卵巢性激素水平低下,不能引起子宮內(nèi)膜正常的周期性變化而致。常見原因有卵巢發(fā)育不全,卵巢功能早衰,卵巢組織破壞,卵巢功能性腫瘤等。3、垂體性閉經(jīng):因為垂體促性腺激素分泌失調(diào),影響了卵巢功能而致閉經(jīng),常見原因有垂體前葉功能減退,席漢氏綜合癥,垂體腫瘤等。4、下丘腦性閉經(jīng):由于下丘腦功能失調(diào)相繼影響了垂體,卵巢的內(nèi)分泌功能而致閉經(jīng),屬最常見的一類閉經(jīng)。常見原因有精神,神經(jīng)因素,藥物抑制綜合癥,閉經(jīng)泌乳綜合癥等??偟膩碇v,閉經(jīng)的原因有先天性子宮或卵巢發(fā)育不全、后天疾病的破、下丘腦——垂體——卵巢軸功能失調(diào)所致卵巢排卵障礙等。閉經(jīng)引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘腦——垂體——卵巢軸某一環(huán)節(jié)功能失調(diào)所導(dǎo)致卵巢無排卵,二是由于子宮本身病變使孕卵無法生長或著床
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