多囊卵巢綜合癥分型

分型依據(jù)：

1、甾體激素；2、胰島素和血糖；3、體型；4并發(fā)癥；5、單雙側(cè) 6、發(fā)病時間

具體分型如下：

1．高雄血癥型，基礎(chǔ)條件下，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。

2．高雌血癥型，基礎(chǔ)條件下，雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3．高DHEA型，基礎(chǔ)條件下，腎上腺脫氫表雄酮（DHEAS）生成增加，血漿濃度≥3。3μg/ml。

4．高17羥孕酮型，基礎(chǔ)條件下17羥孕酮增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200～800ng/dl者，應(yīng)作ACTH試驗(yàn)（Cotrosyn0。25mg iv）注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生。

5．高泌乳素型，基礎(chǔ)條件下，催乳素（PRL）≥25ng/ml。

6．高胰島素型（insulin）；空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低（正常<300ng/mL）。 多囊卵巢胰島素抵抗型診斷：OGGTT3小時之和超過280uiu。

7．阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-內(nèi)啡肽和β-MSH升高，ACTH正?；蛏?。TSH和GH正常。

8．肥胖型，呈向心性肥胖，體重指數(shù)超標(biāo)。圖： 肥胖型

9．瘦型，體瘦色灰，體毛重。

10．單側(cè)，月經(jīng)周期長短交替出現(xiàn)，陰道B超發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵巢多囊改變另一側(cè)正常。

11．縱隔型，陰道四維超聲或造影發(fā)現(xiàn)子宮縱隔，占50％以上。

12．痤瘡型，臉上背上反復(fù)出現(xiàn)“粉刺”和膿泡。

13．原發(fā)型，青春期月經(jīng)開始即稀發(fā)，逐漸到閉經(jīng)。

14．繼發(fā)型，月經(jīng)開始規(guī)律，某種誘因后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，逐漸發(fā)病。

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