1.孕期檢查:早孕時
2.飲食治療:是糖尿病的一項基礎治療
(1)總熱量與食物成分:首先按病人身高計算標準體重。公式:[身高(cm)-100]×0.9=標準體重(kg)
(2)植物粗纖維:糖尿病食譜中宜加入適量植物粗纖維如麥麩
3.藥物治療:糖尿病患者約有90%在妊娠期需用胰島素
4.產(chǎn)科處理
(1)產(chǎn)科處理:包括整個妊娠期對胎兒和母體的監(jiān)護
。糖尿病控制良好的孕婦,妊娠的并發(fā)癥(2)終止妊娠的問題:①母體方面:如糖尿病經(jīng)治療后不能有效地被控制時
(3)分娩方式:糖尿病程度較輕
,用藥后獲得控制,情況穩(wěn)定,胎盤功能良好,胎兒不過大,則可妊娠至足月,經(jīng)陰道分娩。糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者,當產(chǎn)程達12小時應結(jié)束分娩,除非確定在其后4小時內(nèi)能經(jīng)陰道分娩。因為產(chǎn)程超過16小時,孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能。分娩過程中要密切觀察胎兒情況,必要時宜采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。如果糖尿病病史在10年以上,病情比較嚴重
,胎兒過大,有相對性頭盆不稱,胎盤功能不良,有死胎或死產(chǎn)史,引產(chǎn)失敗者應考慮剖宮產(chǎn)。5.新生兒處理:糖尿病孕婦新生兒娩出時應有新生兒專科醫(yī)生在場
,因為這些嬰兒常常有窒息,需要吸粘液、氣管插管和加壓用氧。嬰兒應盡量少暴露,注意保暖,以預防體溫過低。產(chǎn)時有缺氧,出生時Apgar評分低的嬰兒應送重點監(jiān)護室。隔2小時取毛細管血測血細胞比容和血糖。使血糖維持在2.2mmol/L(40mg/dl)以上。如果血細胞比容>0.70(70%),可經(jīng)外周靜脈抽出5%~10%血液,換入等量的血漿嬰兒出現(xiàn)肌張力減低、四肢躁動
、青紫、窒息或驚厥時,應測定血鈣、血鎂、血糖和血細胞比容。有嚴重產(chǎn)傷的嬰兒,每日分3次給苯巴比妥2.5~5mg/kg,以防嚴重黃疸。膽紅素水平超過170μmol/L時需要進行光療。出生后1小時喂葡萄糖水10~30ml
,以后每4小時一次,連續(xù)24小時,必要時給10%葡萄糖溶液每日60ml/kg,靜脈滴注。產(chǎn)后24小時開始哺乳。妊娠期糖尿病是很多女性在懷孕時都會遇到的情況
,一般女性們都會擔心這種妊娠期糖尿病會影響到胎兒于是就非常希望能夠采取溫和的方式治療,但是大多數(shù)孕婦面對妊娠期糖尿病都不知道該怎么辦。那么妊娠期糖尿病怎么辦?妊娠糖尿病的控制方法是什么?孕期糖尿病怎么辦?糖尿病在臨床上分為幾大類
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