異位妊娠的手術治療

手術方式有兩種，二是切除患側輸卵管，即根治性手術，可經(jīng)剖腹或腹腔鏡下手術： 一是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

1．輸卵管切除術：輸卵管妊娠若已生育者，一般采用輸卵管切除術，尤其適用于內 出血并發(fā)休克的急癥患者。病情較緩或有條件者，可作腹腔鏡手術，并根據(jù)對側輸卵管的情況結合患者有無生育要求酌情處理。

輸卵管間質部妊娠，應爭取在破裂前手術，以避免可能威脅生命的出血。手術應作子 宮角部楔形切除及患側輸卵管切除，必要時切除子宮。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。若遇間質部妊娠破裂，應盡快手術搶救，常是在抗休克的同時進行手術，先鉗夾骨盆漏斗韌帶及子宮角部止血，切除間質部妊娠，應注意充分止血、縫合。不留縫隙。

2．輸卵管保守性手術(保留輸卵管手術)：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管有明顯病變者。應根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠可行擠壓術；壺腹部妊娠行輸卵管切開取胚術；峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合術。若采用顯微外科技術可提高術后妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經(jīng)腹腔鏡檢查。

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