一
（一）嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)、剝膜
（二）合理使用宮縮劑
（三）急產(chǎn)或產(chǎn)力過(guò)強(qiáng)酌情用宮縮抑制劑
（四）避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù)
（五）嚴(yán)格把握羊膜腔穿刺術(shù)的指征
二
原則抗過(guò)敏
（一）抗過(guò)敏抗休克
1.氣管插管，另壓給氧
2.腔靜脈插管監(jiān)護(hù)中心靜脈壓
3.及早使用大量抗過(guò)敏藥
4.補(bǔ)充血容量
5.升壓及擴(kuò)血管藥物的應(yīng)用
（1）多巴胺20～80mg加于右旋糖酐或葡萄糖液中靜滴
（2）阿拉明20～80mg靜滴
（3）酚妥拉明3～5mg靜推
6.糾正酸中毒，可用4%碳酸氫納靜滴
。（二）解除肺動(dòng)脈高壓
，改善心肺功能1.鹽酸罌粟堿首量30～90mg緩慢靜推，必要時(shí)肌肉或靜脈重復(fù)注射
，每日量300mg，對(duì)心、腦、肺動(dòng)脈均有擴(kuò)張作用。與阿托品合用可阻斷迷走神經(jīng)反射，擴(kuò)張肺動(dòng)脈，為解除肺動(dòng)脈高壓首選藥。2.阿托品1～2mg
，每15～30分鐘靜脈注射一次3.氨茶堿250～500mg靜脈注射
4.毒毛旋花子甙K0.25mg或西地蘭0.4mg靜脈注射
（三）糾正凝血功能障礙
1.抗凝劑肝素可防止微血栓的形式
用量1mg/kg體重（1mg=125U），24小時(shí)總量為150～200mg.首量50mg加入100ml生理鹽水中
3.抗纖溶藥物使用肝素后，纖溶活性過(guò)強(qiáng)而出血不止時(shí)可加用
，如對(duì)羧基芐胺、6-氨基已酸等。4.新鮮血及纖維蛋白原輸入。在肝素保護(hù)下補(bǔ)充凝血因子。亦可輸入纖維蛋白原
，一次4～6g，每1g可提高血漿纖維蛋白原0.5g/L.（四）防治腎衰及感染
當(dāng)休克糾正
，循環(huán)血量補(bǔ)足時(shí)出現(xiàn)少尿，用利尿劑后尿量仍不增加者為腎功能衰竭，必須限水、限鹽，進(jìn)食高糖、高脂肪、高維生素及低蛋白飲食。多尿期應(yīng)注重電解質(zhì)紊亂。選用對(duì)腎臟無(wú)損害的大劑量廣譜抗生素防治感染。（五）正確處理產(chǎn)科問(wèn)題，及早除去病因
1.第一產(chǎn)程發(fā)病
2.第二產(chǎn)程發(fā)病者
，應(yīng)及時(shí)助產(chǎn)娩出胎兒。3.對(duì)無(wú)法控制的陰道流血患者
，即使在休克狀態(tài)下，亦應(yīng)行全子宮切除術(shù)，以減少胎盤(pán)剝離面血竇大出血，且可阻斷羊水內(nèi)容物繼續(xù)母血循環(huán)，進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化。術(shù)后留置引流條。三、羊水栓塞的觀察的重點(diǎn)
（一）吸氧
（二）抗過(guò)敏
（三）解痙攣
（四）糾正心衰
，消除肺水腫（五）抗休克，糾正酸中毒
（六）肝素的應(yīng)用及凝血因子的補(bǔ)充
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