通過(guò)放射性核素示蹤測(cè)定
,證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換,維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過(guò)吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換。當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少。羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況。1.胎兒畸形 羊水過(guò)多孕婦中
,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無(wú)腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒2.多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多
,且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢(shì)的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過(guò)多。3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病
、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì)增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí),胎盤較重,有報(bào)道胎盤重量超過(guò)800g時(shí),40%合并羊水過(guò)多4.胎盤臍帶病變 胎盤絨毛血管瘤
5.特發(fā)性羊水過(guò)多 約占30%
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羊水過(guò)多臨床表現(xiàn)
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