。

治療

開(kāi)角型青光眼治療原則是：①先用藥物治療，若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓

，可考慮手術(shù)治療；②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼，根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可改用眼膏涂眼；③長(zhǎng)期應(yīng)用抗青光眼藥物，若出現(xiàn)藥效降低時(shí)，可改用其他降壓藥，或聯(lián)合應(yīng)用。

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的鑒別診斷

（一）開(kāi)角和閉角青光眼的鑒別診斷
在確定原發(fā)性青光眼之后，必須明確其類(lèi)型以及制定正確的處理方針

。一般說(shuō)，急性閉角青光眼不會(huì)誤診為開(kāi)角型。其鑒別點(diǎn)：
1.病史
根據(jù)病史發(fā)作的狀況和特點(diǎn)綜合分析。
2.一般情況
年齡：30歲以下的原發(fā)性青光眼過(guò)去稱(chēng)為開(kāi)角青光眼，現(xiàn)在稱(chēng)為先天性青光眼，50歲左右或以上多為閉角。
性別：閉角型的女性多于男性：開(kāi)角型的男性多于女性，對(duì)40歲以上女性多考慮閉角；30歲以下男性為先天性青光眼。
屈光狀態(tài)：遠(yuǎn)視者閉角型較多；近視者開(kāi)角型較多，高度遠(yuǎn)視患閉角型青光眼較多；高度近視多患開(kāi)角型青光眼。
3.眼前部表現(xiàn)
角膜小者（10.5mmm以下），前房淺者（少于2.5mm）；虹膜呈膨隆者多為閉角，前房正常，虹膜平坦者為開(kāi)角。
4.前房角
開(kāi)角型房角較寬，無(wú)粘連，眼壓升高時(shí)，房角仍開(kāi)放。閉角型房角都是狹窄的，眼壓升高時(shí)，房角關(guān)閉，眼壓下降又可重新開(kāi)放，而見(jiàn)到小梁網(wǎng)眼