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繼發(fā)性青光眼是怎么回事(青光眼有哪些類型及癥狀)

佚名 2023-12-16 15:54:34

繼發(fā)性青光眼是怎么回事

繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現(xiàn)的合并癥

，這類青光眼種類繁多
，臨床表現(xiàn)又各有其特點，治療原則亦不盡相同，預(yù)后也有很大差異
。起病甚急，有典型的霧視、虹視、頭痛
、甚至惡心嘔吐等青光眼癥狀，癥狀消失后
，視力
、視野大多無損害。檢查時
，可見輕度混合充血
，角膜水腫
，有少許較粗大的灰白色角膜后沉降物
，前房不淺，房角開放
，房水有輕度混濁
，瞳孔稍大。

繼發(fā)性青光眼病理分類

(一)

、青光眼睫狀體炎綜合征：

我國常見

，好發(fā)于中年男性。典型病例呈發(fā)作性眼壓升高
，可達50mmHg以上
，在眼壓升高的同時或前后，出現(xiàn)羊脂狀KP
，前房深
，房角開放，房水無明顯混濁
，不引起瞳孔后粘連
，一般數(shù)天內(nèi)能自行緩解，預(yù)后較POAG好
，但易復(fù)發(fā)
。滴用噻馬洛爾、糖皮質(zhì)激素
，服用乙酰唑胺可以縮短發(fā)作過程
。

(二)、糖皮質(zhì)激素性青光眼：

長期滴用或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

，可以引起眼壓升高
。眼壓升高的程度與滴藥濃度
、頻度以及持續(xù)用藥時間有關(guān)。臨床表現(xiàn)與POAG相似
。此病在很大程度上需依靠用藥史來確診
。多數(shù)病例停藥后眼壓可逐漸恢復(fù)正常。少數(shù)患者停藥后眼壓仍持續(xù)升高
。

(三)

、眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼：

眼球鈍挫傷后，短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高

，常和大量前房出血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)
。由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔
，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫
，使房水排出受阻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傻斡锰瞧べ|(zhì)激素
、噻馬洛爾，必要時服用乙酰唑胺或靜滴甘露醇控制眼壓
。隨前房血液吸收
，高眼壓緩解。如眼壓過高
，超過65mmHg
，藥物控制不滿意，或有角膜血染趨勢
，需行前房沖洗術(shù)
，排出積血。

眼內(nèi)積血

，特別是玻璃體積血時
，可發(fā)生溶血性青光眼(hemolytic glaucoma)或血影細胞性青光眼(ghost-cell glaucoma)。兩者發(fā)病機制有所不同
。前者為吞噬血紅蛋白的巨噬細胞
、后者為退變的紅細胞，阻塞小梁網(wǎng)
，房水流出受阻而使眼壓升高
。隨眼內(nèi)血液的清除，眼壓可趨向正常
。應(yīng)首選藥物治療控制眼壓
。對少數(shù)眼壓不能控制者，可考慮前房沖洗術(shù)
。

眼球鈍挫傷數(shù)月或數(shù)年后

，還可能發(fā)生房角后退性青光眼(angle-recession glaucoma)
，其臨床表現(xiàn)與POAG相似，既往的眼球挫傷
、前房出血史以及房角檢查異常增寬(后退)
，有助于診斷。治療原則與POAG相同
。角膜穿通傷
、粘連性角膜白斑以及眼前段手術(shù)后前房長期不形成，都可使周邊虹膜和小梁網(wǎng)發(fā)生永久性粘連
，使房角關(guān)閉而引起繼發(fā)性ACG
。

青光眼有哪些類型及癥狀

青光眼是一以視乳頭萎縮凹陷、視野缺損以及視力下降為特征的疾病

。常常伴隨著眼睛模糊
、眼痛、眼干
、流淚
、視力下降等癥狀，是一種眼部常發(fā)疾病
。

工具/材料 眼藥水

，眼鏡

01 急性閉角型青光眼
由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出

，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的
。常伴有眼脹
、眼痛、畏光
、流淚
、頭痛、視力減退
、結(jié)膜充血等癥狀
。

02 慢性閉角型青光眼
早期癥狀有：①眼酸脹。②眼疲勞

。③視物模糊
、近視眼或老花眼加深。④眼睛干澀
。

03 原發(fā)性開角型青光眼
絕大多數(shù)患者是沒有明顯癥狀的

，常見于40歲以上的中老年人，其中大約四分之一的患者患有家族遺傳病史
。

04 先天性青光眼
是由于胚胎時期發(fā)育障礙

，房角結(jié)構(gòu)先天異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；驓埩粲谂咛ソM織，阻塞了房水的排出通道
，導(dǎo)致眼壓升高
，眼球不斷增大。

05 繼發(fā)性青光眼
是由于一些眼病或全身疾病

，影響或破壞了正常的房水循環(huán)
，使房水排不出而引起IOP升高的青光眼。

特別提示 如有眼部不舒服

，流淚
，眼痛等癥狀，請及時就醫(yī)
。

青光眼是怎么回事？

青光眼是會造成視神經(jīng)萎縮的

。青光眼是由于我們眼睛內(nèi)部生成的液體過多
，而液體排出不足，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂
，液體淤積在眼睛里面
，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部壓力升高。長期高眼壓會壓迫視神經(jīng)逐漸
，造成視神經(jīng)萎縮以及視野缺損
，也就是我們看東西的范圍會逐漸縮小，當(dāng)青光眼進展到晚期的時候
，視力也會下降
。

現(xiàn)在怎么樣了？

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