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藥物中毒性耳聾怎么治

祝由網(wǎng) 2023-12-17 10:04:33

藥物中毒性耳聾怎么治常用耳毒性藥物的種類：

1、藥物中毒性耳聾怎么治氨基糖甙類抗菌素：鏈霉素

、慶大霉素
、卡那霉素
、小諾霉素
、新霉素、托布霉素
、潔霉素等
。

2

、非氨基糖甙類抗菌素：氯霉素、紫霉素
、紅霉素、萬古霉素
、卷曲霉素、春雷霉素
、里杜霉素、巴龍霉素
、尼泰霉素、多粘菌素B等
。

3

、水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀
、APC、保泰松等
。

4、利尿劑：速尿

、利尿酸、汞撒利等
。

5

、抗腫瘤藥物：順鉑、氮芥
、博來霉素
、氨甲嘌呤等
。

6

、中藥：烏頭堿、重金屬鹽（汞
、鉛
、砷等）
。

7、其他：奎寧

、氯奎、心得安
、肼笨達(dá)嗪、胰島素
、碘酒
、洗必泰等
。

藥物中毒性聾的臨床表現(xiàn)：

藥物中毒性耳聾主要表現(xiàn)為聽覺系統(tǒng)的慢性中毒，以耳聾

、耳鳴為主
。耳聾多在用藥后1--2周出現(xiàn)
，逐漸加重，半年后逐漸穩(wěn)定
。耳聾多雙側(cè)對(duì)稱
，以高頻聽力損失開始
，漸向低頻擴(kuò)展，少數(shù)人會(huì)繼續(xù)惡化
，至全聾。耳鳴多經(jīng)久不息
，加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝
、腎、造血
、內(nèi)分泌
、神經(jīng)系統(tǒng)等全身性損傷
。不同藥物致聾各有其特點(diǎn)
，氨基糖甙類抗菌素致聾表現(xiàn)為早先出現(xiàn)4kHz以上高頻聽力下降
，因語言頻率尚未受累，患者常不覺耳聾
，此時(shí)立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發(fā)展。此外
，該類藥有明顯的家族易感性，用藥量與中毒程度極不相稱
，少量用藥即可導(dǎo)致不可逆的重度聾。利尿劑致聾多為可逆性的
，早期停藥后聽力可恢復(fù)，但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合并使用則會(huì)造成永久性聾。阿司匹林
、心得安
、肼笨達(dá)嗪等致聾也為可逆性的
，及時(shí)停藥耳聾也可恢復(fù)
。

藥物中毒性聾的治療與康復(fù)：

耳藥物中毒重在預(yù)防，應(yīng)嚴(yán)格掌握各種耳中毒藥物的適應(yīng)癥

，防止濫用
。對(duì)有家族中毒史和腎炎患者
，應(yīng)忌用氨基糖甙類抗菌素。對(duì)嬰兒
、老人
、孕婦
、感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)忌用耳毒性藥物。避免利尿劑、抗癌藥與氨基糖甙類抗菌素聯(lián)合使用
。在應(yīng)用耳毒性抗生素治病時(shí)
，定期復(fù)查聽力
，一旦病情許可，應(yīng)立即停藥
。治療應(yīng)早期進(jìn)行
，以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主
，如維生素A、復(fù)合維生素B
、ATP、輔酶A
、高壓氧等，中藥蒼術(shù)
、生地、枸杞等對(duì)內(nèi)耳亦有一定的保護(hù)作用
。早期輕度中毒者
，聽力多可恢復(fù)，對(duì)于中毒時(shí)間較久的耳聾
，一般治療方法無明顯效果，可選配適宜的助聽器或行電子耳蝸植人后進(jìn)行聽覺語言康復(fù)
。

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