咽后膿腫并發(fā)癥

咽后膿腫治療

1.急性咽后膿腫一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)立即切開排膿。病兒取仰臥位，將頭、胸部放低，頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀做長(zhǎng)約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴(kuò)開膿腔以暢通引流，同時(shí)用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁，隨時(shí)吸凈流出的的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無(wú)好轉(zhuǎn)者，可行氣管切開術(shù)。以后每日撐開切口排膿一次，一般3～5次痊愈。

2.要注意全身支持療法及應(yīng)用足量抗生素控制感染，常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發(fā)生喉痙攣，甚至呼吸、心跳驟停等危險(xiǎn)情況。事先一定要做好急救準(zhǔn)備工作，以便順利地進(jìn)行搶救；如氣管切開的準(zhǔn)備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。

咽后膿腫并發(fā)癥

小兒咽后膿腫為急性病癥，延誤治療或治療不當(dāng)，可危及生命。膿腫向下延展可引起喉梗阻或縱隔感染；向外側(cè)擴(kuò)散侵入咽旁間隙，可侵蝕頸部大血管而發(fā)生致命的大出血。膿腫突然破裂，可引起吸入性肺炎或窒息的危險(xiǎn)。因此，檢查咽部時(shí)應(yīng)輕輕觸摸，并做好準(zhǔn)備，一旦膿腫破裂，立即取頭低位，用壓舌板撐開使之張口，以便膿液流出或用吸引器吸出。

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