診斷檢查
(1)了解傷情
(2)局部有腫脹
、疼痛、骨磨擦音和功能障礙主要表現(xiàn)為骨折段移位后的咬合錯亂。(3)檢查口內粘膜有無撕裂
、出血，口底有無血腫和水腫。(4)頦部受外力擊傷
，必須檢查髁狀突狀況，如雙側髁頸骨折有開牙合現(xiàn)象，如髁狀突骨折傷及耳道可有外耳道出血，需與腦脊液相鑒別。(5)下頜骨攝片
，以進一步明確骨折線和移位情況。常拍攝下頜骨側位片、后前位片和全景片
。髁突骨折的傷員應拍攝顳下頜關節(jié)片，必要時拍攝顳下頜關節(jié)斷層片和CT片，從而明確骨折類型、范圍和性質以及有無鄰近骨骼的損傷。下頜骨骨折，診斷并不困難，但應注意骨折后的一些并發(fā)癥，如骼突區(qū)受到嚴重創(chuàng)傷，可同時伴有顳骨古板的損傷，致使此區(qū)腫脹明顯，外耳道流血；如合并顱中窩骨折時，可出現(xiàn)腦脊液耳雷，應注意鑒別。治療方案
盡早進行復位和固定
，恢復正常咬合關系和面形的對稱和運勻稱，同時使用防止感染(1)如伴有顱腦及復合傷者
，首先處理顱腦等全身情況，頜面部僅作縫合止血等應急處理。(2)保持呼吸道通暢，如為中線骨折或雙頦孔部骨折
，可因口底血腫、水腫、骨折片后移所致舌后墜而影響呼吸者，應先作氣管切開，保持呼吸道通暢，然后再作軟組織和骨組織處理。(3)骨折線上松動牙的處理：已松動者應拔除，否則保持牙列完整
，以利于固定。(4)復位和固定：
①開放性骨折：在局部麻醉或全身麻醉下行骨折內固定術，用夾板固定或鉆洞用鋼絲作“8”字形結扎
，前者因固定穩(wěn)固，咬合關系滿意者，不需再作頜間牽引，后者則必須加作齒間結扎和頜間牽引。②閉合性骨折：移位不明顯者
，可用弓形夾板作齒間結扎，并作頜間牽引，即可恢復咬合關系。③兒童乳牙列或混合牙列骨折者，可用齒間結扎加頦托固定
④粉碎性骨折
⑤髁狀突頸部骨折：常有開牙合，在作牙合間牽引時需在兩側磨牙后區(qū)放置3mm左右的橡皮墊
⑥陳舊性骨折錯位者，需切開沿原骨折線鑿開(或鋸開)
⑦對開放性骨折均應作抗感染治療
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